2种全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的比较

目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。     

异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组,对照组麻醉维持采用异丙酚复合芬太尼,观察组麻醉维持采用异丙酚复合瑞芬太尼。结果对照组患者在插管后、切皮后和术中维持MAP、HR和LF/HF均明显高于插管前(P<0.05)。观察组患者各指标在插管后、切皮后和术中维持与插管前比较无明显的变化(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间和定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。对照组发生苏醒期躁动2例,观察组有9例,观察组苏醒期躁动例数明显多于对照组(χ2=5.45,P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼复合麻醉应用腹腔镜胆囊切除术中,能够抑制气管插管和切皮引起的反应,提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年2月于石城县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,根据单盲分组法分为参照组和研究组,各40例。参照组以丙泊酚联合芬太尼对患者施以全身麻醉,研究组以丙泊酚复合瑞芬太尼对患者施以全身麻醉。比较两组麻醉效果,观察术后麻醉恢复情况(自主呼吸用时、拔管用时和苏醒用时),术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果研究组麻醉总有效率高于参照组,自主呼吸用时、拔管用时及苏醒用时短于参照组,术后VAS疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果良好,能降低患者疼痛程度,促进患者术后恢复。     

舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜电切术的比较

目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚保留自主呼吸全身麻醉用于宫腔镜电切术的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级择期宫腔镜电切术患者,随机分为A组和B组,每组均为30例。两组先分别静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg或泵注瑞芬太尼1μg/kg,均静脉滴注丙泊酚2 mg/kg后开始手术。B组持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.mim),患者有体动时追加丙泊酚0.4～1 mg/kg。观察并记录患者给药前、给药后2 min、手术开始后15 min以及手术后5 min时的平均动脉血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度和起效时间、术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分以及不良反应。结果两组患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度给药后2 min均有一定程度下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P>0.05);A组术后疼痛发生率明显低于B组(P<0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉能更好地用于宫腔镜电切术,更加有效地减轻患者术后疼痛,提高满意率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法将ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者60例随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组30例。比较两组诱导时、术中和清醒时血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果两组患者在诱导时、术中和清醒时SBP、DBP比较差异有统计学意义(P<0.05);MAP、HR和SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者苏醒、拔管时间和拔管后5min、15min、30min的OAAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉,血流动力学平稳,苏醒快,可控性强,值得临床推广和应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用评价

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果及应用价值。方法选取在广西融水苗族自治县人民医院自愿要求终止妊娠的早孕患者120例,分为两组,一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,另一组单纯用丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间及苏醒时间比较瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组时间短(P<0.05),镇痛效果瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组效果好(P<0.05);体温、呼吸、血压、心率两组患者术后基本相同变化无差异性(P>0.05),丙泊酚组比瑞芬太尼复合丙泊酚组发生药物不良反应多(P<0.05)。结论在无痛人流术中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比单纯丙泊酚麻醉更加适宜,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对老年腹腔镜手术患者的应用效果及安全性评价

目的：评价瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对老年腹腔镜手术患者的应用效果及安全性。方法：随机择取在某院实施老年腹腔镜手术的100例患者作为研究对象,老年患者手术时间为2019年10月-2020年10月,按照数字表达法均分为对照组和观察组各50例,对照组采用芬太尼复合异氟醚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组老年腹腔镜手术患者的临床指标、恢复时间、痛觉阈值以及不良反应发生率。结果：经过不同麻醉手术后,观察组老年患者的心率、舒张压、收缩压等指标稳定性明显高于对照组老年患者的指标稳定性,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的自主呼吸恢复时间和苏醒时间明显比对照组恢复时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年患者术后的痛觉阈值明显比对照组痛觉阈值高,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为28.0%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于老年腹腔镜手术患者的麻醉过程,能够发挥出理想的镇痛效果,不会对患者的血流动力学造成较大的影响,具有恢复时间短,不良反应少等特点...     

静脉输液丙泊酚复合瑞芬太尼在目前麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼用于全身静脉麻醉的临床效果。方法将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例,各组的丙泊酚与瑞芬太尼血浆靶浓度不同,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);B组(配比剂量500mg:1mg);C组(配比剂量600mg∶1mg),观察对比各组患者麻醉苏醒时间,术后苏醒质量等情况。结果 A组的苏醒时间,术后苏醒质量评分最佳,B组次之,C组的苏醒时间最长、苏醒质量最差,三组之间的差异均有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率对比,B组和C组均为10.0%,A组6.67%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼配比剂量为400mg∶1mg时麻醉效果最好,随丙泊酚浓度降低及瑞芬太尼浓度增加,患者苏醒时间逐渐缩短,苏醒质量逐渐提高。     

瑞芬太尼静吸复合快通道麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的比较瑞芬太尼、七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术病人,随机分为静吸复合组(Ⅰ组)与全凭静脉组(Ⅱ组)。观察麻醉诱导,气腹前后及术毕的血压、心率、睁眼应答时间、拔管时间、苏醒期恶心呕吐、烦燥等并发症的发生情况与麻醉药用量。结果两组患者麻醉诱导前后,气腹前、术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。气腹后3minⅡ组血压升高、心率增快、与气腹前比较差异有统计学意义。Ⅰ组变化不明显,两组间比较差异有统计学意义。术毕两组均迅速苏醒、及时拔管。Ⅰ组瑞芬太尼与丙泊酚的用量明显低于Ⅱ组。结论妇科腹腔手术应用瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚静吸复合麻醉,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,不良反应少,是临床实施快通道麻醉的一种较好选择。     

瑞芬太尼用于肝癌手术麻醉的临床观察

目的 观察瑞芬太尼在肝癌手术中的应用效果.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级择期在全身麻醉下行肝癌切除术患者30例,随机分为瑞芬太尼(R)组及异氟醚(Ⅰ)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导及维持麻醉,Ⅰ组采用芬太尼和丙泊酚诱导,异氟醚维持麻醉.观察并比较两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应等.结果 Ⅰ组在手术牵拉过程中血压、心率升高明显,有统计学意义(P<0.05),而R组各时间点血流动力学变化稳定(P>0.05).且R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与Ⅰ组相比恢复快,清醒程度高,有显著性差异(P<0.05).结论 瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小、苏醒快、术后并发症少,可安全有效地用于肝癌切除术.     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果

目的探究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果。方法选取2012年4月—2013年4月在丰县中医院行腹腔镜手术治疗的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前采用瑞芬太尼静脉麻醉,之后采用瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;对照组术前按患者体质量给予定量的咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼以及丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的血流动力学指标〔HR、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和血氧饱和度(Sp O2)〕、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果两组患者麻醉前HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者整个手术过程中Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气腹前、气腹后、气腹结束、手术结束时HR、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果明显,且不良反应少。     

瑞芬太尼和异丙酚抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚在七氟醚麻醉行腹腔镜胆囊切除术苏醒期使用的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除患者90例,随机分为S组(七氟醚维持麻醉,n=30)、SR组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用瑞芬太尼,n=30)和SP组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用异丙酚,n=30)。记录术毕苏醒时间、躁动例数以及拔管时、拔管后5min心率、血压、SpO2等指标。结果术毕各组患者呼吸恢复时间、拔管时间无显著性差异(P>0.05),术后躁动发生率S组明显多于SR组和SP组(P<0.05)。S组拔管时患者的心率、血压较术前有明显加快(P<0.05),SR拔管1min时SpO2低于术前水平(P<0.05),但很快回升。结论瑞芬太尼和丙泊酚均能有效减少七氟醚维持的腹腔镜胆囊切除术的苏醒期躁动,对患者苏醒以及拔管时间无明显影响,且应用瑞芬太尼可使患者拔管时的血流动力学更平稳。     

单独舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术患者的麻醉恢复质量差异

目的研究探讨单独舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术中患者的麻醉会效果。方法将我院2014年3月至2015年3月实行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者56例按照统计学原理分为例数均为28例的A组和B组,A组患儿单独使用舒芬太尼,B组患者食用舒芬太尼符合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者麻醉恢复质量效果。结果麻醉效果比较,B组患儿拔管时间与苏醒时间均短于A组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时麻醉结果还表示,A组患者不良反应发生率低于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论单独使用舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼在临床应用的过程中各有优缺点,单独使用不良反应较小,复合使用患者苏醒时间与拔管时间短于单独使用。在临场麻醉使用的时候需要根据患者的体质和身体情况综合考虑,选用个性化的麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的 观察七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜胆囊切除术中的使用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组:七氟烷组和丙泊酚组,各40例。七氟烷组给予七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉方案,丙泊酚组给予丙泊酚、瑞芬太尼联合方案麻醉,对两组麻醉效果进行比较。结果 两组苏醒时间、苏醒评分、术后头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组的优良率高于丙泊酚组,瑞芬太尼用量低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷、瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好。     

瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除手术中的麻醉效果观察

目的探究瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果。方法 62例甲状腺切除手术患者,随机分为研究组和对照组,各31例;研究组予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组予单纯使用瑞芬太尼药物麻醉,分析两组患者的苏醒情况和用药后不良反应的情况。结果研究组苏醒情况优于对照组(P<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚用于甲状腺切除手术的麻醉效果较好,患者苏醒时间短且不良反应较少。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用效果。方法选取本院2011年1月~2014年12月择期行腹腔镜胆囊切除术的240例患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各120例。Ⅰ组采用瑞芬太尼和异丙酚行靶控输注,Ⅱ组采用芬太尼和异丙酚。观察两组麻醉诱导、气管插管及拔管期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术中血流动力学指标水平,比较两组术毕停止输注后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及疼痛、恶心、呕吐等不良反应发生率。结果Ⅰ组插管后即刻的SBP、DBP、HR水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组插管后5 min、手术后5 min的SBP、DBP水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的头痛、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注在中老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果显著,麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,苏醒完全。     

全凭静脉麻醉与吸入麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与吸入异氟烷麻醉的有效性和安全性。方法选择60例择期全麻患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=30)和异氟炕组(B组,n=30)。两组麻醉诱导相同,咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1.5～2mg/kg,芬太尼3～5μg/kg。A组麻醉维持采用持续静脉泵注瑞芬太尼复合丙泊酚,B组麻醉维持采用吸入异氟烷。观察两组围手术期血流动力学变化、术后恢复隋况及不良反应。结果 A组术中血流动力学指标较B组平稳,术后呼之睁眼至拔管时间明显短于B组,苏醒期烦躁、高血压、恶心呕吐发生率低于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉较异氟烷吸入麻醉具有血流动力学稳定、术后苏醒快、不良反应少、安全可行的优点。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿腹腔镜手术的麻醉比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腹腔镜手术的安全性和有效性。方法将40例2～6岁择期小儿腹腔镜手术随机分成两组,F组(芬太尼)、R组(瑞芬太尼),观察血流动力学、麻醉苏醒、不良反应等情况。结果两组在心血管反应(SBP、HR)比较、插管后即刻及气腹后即刻这两时点R组均明显低于F组(P<0.05),气腹后10min及术毕两组差异无显著性(P>0.05),拔管即刻及离室这两时点R组明显高于F组(P<0.05)。术后R组苏醒快(P<0.05),要求镇痛时间短和躁动多(P<0.05),嗜睡发生率较F组明显低(P<0.05)。结论瑞芬太尼在小儿腹腔镜手术麻醉中较芬太尼具有更好的安全性和有效性,而芬太尼术后镇痛效果较瑞芬太尼强。     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术50例

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉,对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)和术后患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间)、不良反应情况,比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组,术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉,值得临床推广。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用及对术后苏醒的影响

目的探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果,不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法ASA1～2级、无合并症、拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。2组术前用药、麻醉诱导用药及方法相同。观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬大尼(50μg/mLNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药。麻醉期间常规监测NIBP、EGG、HR,SpO_2.观察麻醉效果.苏醒时间,麻醉苏醒程度、不良反应。结果术中芬太尼用量、安氟醚吸入浓度观察组较对照组低。观察组麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒评分明显高于对照组(P<0.05)。2组术中低血压及心动过缓的发生差异无统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼能明显加快腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的要求,安全有效。