覆膜内支架治疗食管-气管瘘的疗效观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管癌并发食管一气管瘘的方法和疗效.方法 在X线引导下对15例食管癌放疗后导致食管-气管瘘、4例食管癌术后吻合口复发导致食管-气管瘘患者行国产覆膜内支架置入治疗,术后给予抗炎、止血及止痛治疗.结果 18例一次性操作成功,1例术中支架向下移位并及时补放第二枚支架,11例出现术中少量出血,所有病例的...     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值。方法自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架,均一次成功。结果50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外,其余均未出现再狭窄。结论应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘,提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦,延长了患者的生命,且国产支架价格低廉,患者能承受得起,值得推广。     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值。方法自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架,均一次成功。结果50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外,其余均未出现再狭窄。结论应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘,提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦,延长了患者的生命,且国产支架价格低廉,患者能承受得起,值得推广。     

国产覆膜支架治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用

目的 探讨国产覆膜支架在治疗食管恶性狭窄及食管-气管瘘的应用价值.方法 自2003年～2007年以来对我院50例患者放置了覆膜支架.均一次成功.结果 50例共放置了52枚覆膜支架,除2人6个月或1年后再狭窄再置入支架外.其余均未出现再狭窄.结论 应用国产覆膜支架,有效地控制了患者食管恶性狭窄及食管-气管瘘.提高了患者的生存质量,减少了患者不能进食的痛苦.延长了患者的生命,且国产支架价格低廉.患者能承受得起,值得推广.     

应用Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘22例临床分析

目的 探讨Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘的优点和使用方法.方法 对采用Sigma支架治疗的22例食管气管痿患者的临床资料进行分析.其中,食管癌17例,食管良性病5例,病史4 d～2个月.放置1个气管支架5例,气管食管双支架15例,3个支架2例;直管形气管支架18例,钝角L形气管支架3例,Y形气管支架1例.支架置入分为介入法和内镜法两种.结果 22例成功放置41个支架,无手术死亡.除了1例良性患者迁延不愈、1年后行手术治疗,1例气管支架封堵不完全,再次放置食管支架外,其余均一次治疗成功,2～4 d后可正常经口进食.成功率91%(20/22),未完全成功率9%(2/22).结论 食管和(或)气管放置Sigma支架可有效封堵食管气管瘘,患者术后均可正常进食.此支架优点是可以回收并能有效防止继发食管气管瘘.     

覆膜支架治疗食管瘘35例临床观察

目的评价自膨式覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法35例食管瘘患者在X线导向下安置食管自膨式覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,25（71.4）患者出现胸骨后疼痛不适,4例患者支架出现移位,35例患者均治愈出院,治愈率100%。结论自膨式覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广。     

覆膜记忆合金支架治疗食管瘘

目的总结食管覆膜记忆合金支架治疗食管气管瘘、食管纵隔瘘的临床应用价值。方法21例食管瘘患者，其中食管气管瘘17例，食管纵隔瘘4例。患者内镜下置入覆膜记忆合金支架封堵瘘口，术后观察疗效及随访。结果本组病例均一次置入成功，成功率100％，患者呛咳、吞咽困难症状立刻缓解消失，并逐渐恢复经口进食，瘘相关之感染得到控制，远期疗效与疾病性质和相关治疗情况有关。随访1个月-28个月，存活最短为14d（并发支气管大咯血），死亡病例原因为肿瘤恶病质及转移，5例仍在随访中。结论内镜下置入带膜记忆合金支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘有效的姑息治疗方法，结合放射治疗和动脉内化疗将明显改善生存质量。提高生存率。     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘5例分析

食管气管瘘是晚期食管癌的并发症之一,治疗比较困难。1996年5月～1998年3月,我院采用带膜食管支架置入治疗食管癌并发食管气管瘘5例,取得满意疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组5例均为中下段食管癌晚期,男3例,女2例,年龄48～73岁。肿瘤长度3～6cm,均为溃疡型,瘘口大小直径0.3～0.6cm,4例发生在放疗后,经食管钡餐摄片确诊。1例未采取任何治疗措施,突发饮水呛咳,食管钡餐检查确诊为食管气管瘘。5例均并发严重肺部感染,在外院治疗多日。1.2　临床处理1.2.1　放置支架前的处理　由于患者不能进食,并有较严重的肺部感染,身体状况较…     

食管癌性狭窄及食管气管瘘患者内支架治疗体会

1998年11月至2003年4月，作者应用镍钛记忆合金食管带膜内支架治疗食管狭窄24例，食管气管瘘6例，取得了满意的近期疗效，现报道如下。     

内口切开、瘘管主道内段挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的120例高位肛瘘的患者随机分为2组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压、盆底肌电图等。结果：2组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。     

临时性覆膜支架治疗食管破裂的临床应用

目的探讨临时性全覆膜食道内支架治疗食道破裂的可行性,安全性,适用性。方法5例食道破裂患者,经食道碘水造影（对比剂用76％泛影葡胺）确诊。支架选用国产（南京微创公司产）临时性全覆膜食管内支架,常规方法置入,置入3周后取出支架,食道造影复查。结果4例按规定时间取出支架复查造影,3例破口完全愈合,治愈出院．该3例患者均为年轻人;另一例老年患者按规定时间取出支架后复查造影,破口未封闭,提示治疗失败;另一例老年人在治疗过程中继发脓胸,合并肺部严重感染死亡。结论应用全覆膜临时性支架治疗食管破裂对于年青患者效果理想,值得推广应用。     

锚定区不足的胸主动脉覆膜支架植入术应用及疗效观察

【摘要】目的：探讨锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术应用及临床疗效。方法：选择2005年1月～2015年10月期间,我院收治的86例锚定区不足胸主动脉病变患者为研究对象,所有患者均行覆膜支架置入术,其中A组为完全覆盖左锁骨下动脉开口（6 0例）,B组为部分覆盖左锁骨下动脉开口（26例）,对两组双上肢收缩期压差、LSA显影以及术后内漏情况进行对比。结果：所有患者均顺利置入支架,A组左右两侧的双上肢收缩期血压差比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而B组的左右两侧双上肢收缩期血压差比较差异无统计学意义（P＞0.05）;同时,两组在L S A显影和内漏发生率方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上在运用锚定区不足的胸主动脉覆盖支架植入术时,依适应证对双侧颈动脉和椎动脉血供情况进行评估和对应的治疗方案。     

切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果观察

目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术。对64例患者进行随访,观察患者的复发情况。结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天。64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例。随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈。结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用。     

小口径覆膜支架在周围动脉血管疾病中的应用探讨

目的：探讨小口径覆膜支架在周围血管疾病的应用价值。方法回顾分析我院2011年12月至2013年3月收治的23例周围血管疾病患者应用小口径腹膜支架的临床资料,全组患者共置入巴德小口径覆膜支架28枚,使用支架直径在6～12mm。结果所有患者中,髂动脉瘤1例,肠系膜上动脉瘤2例,锁骨下假性动脉瘤2例,股总动脉假性动脉瘤3例,锁骨下动脉狭窄3例,髂动脉狭窄闭塞6例,髂动脉及股动脉急性创伤性损伤6例。支架释放技术成功率100%,8例动脉瘤的患者植入覆膜支架后均立即隔绝,无内漏,支架植入动脉远端血流通畅,9例狭窄或闭塞的病变支架植入后,病变血管远端血流通畅,6例创伤患者植入支架后有效隔绝血管破口;所有23例患者中,1例失访,其余的平均随访时间13.6个月。随访22例效果良好,无支架内血栓形成、无移位、无支架内狭窄等并发症。结论小口径覆膜支架用于周围血管疾病有其微创性、快速性、及近期疗效确切,特别是在一些特殊情况下起到了非替代的作用,但是远期疗效有待进一步观察。     

直接冠状动脉内支架术治疗冠心病的临床研究

目的:探讨直接冠状动脉内支架术治疗冠心病(CHD)疗效。方法:对121例CHD置入冠脉内支架的连续观察病例进行分析。结果:121例CHD患者中,梗塞相关血管为左前降支72例,左回旋支17例,右冠状动脉32例。共置入3种支架合计121个。术后残余狭窄程度由术前78.3%±6.7%降至术后2.45%±5.96%。手术成功率98.34%。结论:在所选择的患者中,直接冠状动脉内支架治疗是有效的,早期效果好而且可降低再梗塞发生率,并明显减少再次的靶血管血运重建。     

弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床观察

目的：观察弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床疗效。方法：对240例无牙颌患者进行分组治疗,观察组给予弹性义齿联合铸造金属支架制作全口义齿,对照组给予传统热固化型基托材料制作全口义齿修复。观察两组患者治疗有效率、戴用义齿后恢复正常发音所需的平均天数以及咀嚼效能,同时对患者发放调查问卷,观察患者对美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等满意程度。结果：观察组治疗有效率为95．83％,高于对照组的85．83％（P〈0．05）。观察组患者对治疗后美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等,均显著优于对照组（P〈0．05）。在恢复正常发音所需的平均zK．~vXJ2．o_g_嚼效能方面,观察组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床作用明显,可以短时间改善发音,提高咀嚼效能,同时提高患者满意度。     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。