慢性硬膜下血肿钻孔引流术后50例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施。方法：对收治的慢性硬膜下血肿50例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的8例进行分析和讨论。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为血肿复发4例，张力性气颅1例，硬膜下积液1例，癫痫发作1例，心力衰竭1例。其中治愈7例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论：只要合理掌握适应证，严格手术操作规范，重视术后治疗及护理，可以取得较理想的疗效、减少并发症的发生。     

手术治疗老年慢性颅脑硬膜下血肿78例分析

目的 总结老年慢性硬膜下血肿手术治疗经验及疗效.方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验.结果 本组78例患者通过钻孔冲洗引流及骨瓣开颅血肿清除术,出院时Bender分级较入院时显著提高,疗效满意;本组术后血肿复发9例(11.5%),发生较严重并发症17例(21.8%).结论 老年人慢性硬膜下血肿手术治疗因人而异,首选钻孔引流术,重视手术后CSDH复发及并发症的防治有助于改善患者的预后.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因及防治。方法：回顾出现并发症的26例患者的临床资料，对并发症的防治进行探讨。结果：26例中，除1例死于肾功能衰竭外，其余25例均经相应的处理而治愈，随访6个月－1年，未发现不良后果，结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后可能出现多种并发症，提高手术技巧能降低其发生率。及时发现与治疗，预后良好 。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：48例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈，2例复发，经原钻孔再次引流手术后治愈。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者，宜采用开颅手术治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法：采用前后钻双孔引流＋生理盐水冲洗方法治疗１２０例慢性硬膜下血肿。结果：治愈１０８例,出现并发症１２例,其中血肿复发５例,张力性气颅２例,脑挫裂伤１例,硬膜外血肿１例,术后癫痫２例,低颅压１例。结论：手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式     

慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的：提高对慢性硬膜下血肿的认识．减少误诊和漏诊，提高治疗效果。方法：对38例经CT或(和)MRI确诊的慢性硬膜下血肿的病人的临床资料与治疗结果进行分析。结果：38例病人均经手术治疗。取得较满意的结果。结论：手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选，防治并发症及早期治疗是关键。     

改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对南阳市中心医院近6年收治的136例慢性硬膜下血肿患者均采取局部麻醉＋基础麻醉下行小切口锥颅置管冲洗引流术治疗。结果136例患者意识障碍、肢体无力及失语等症状均在术后6h内明显好转,4d左右均能下床活动,出院后生活自理,除38例患者留置2个引流管。术后3d内顺序拔除引流管,余患者术后48h内拔除引流管,26例患者存在少量硬膜下积液,8例患者术后引流欠通畅,再次手术后治愈。结论改良微创手术治疗慢性硬膜下血肿手术并发症少,治疗效果好,恢复快。     

高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗,提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组84例患者,经过手术后,临床症状消失,无二次手术者,远期效果好。结论钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小,疗效确切,是治疗的的首选方法,做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿23例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）患者演变为慢性硬膜下血肿（CSDH）的机制。方法：对我科23例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行观察分析。结果：23例患者演变为慢性硬膜下血肿的时间为伤后22～96 d,演变为血肿后症状均加重,23例患者经颅骨钻孔引流术均治愈。结论：外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿来源之一,其演变机制有多种原因。     

蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理

目的:探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理要点。方法:采用回顾性病例研究方法,对2002年12月～2010年12月期间我院神经外科收治的15例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理措施进行分析,同时结合国内相关文献报道进行总结。结果:15例患者中,13例患者行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术,11例术后恢复好,2例术后复发硬膜下血肿;另2例行开颅硬膜下血肿清除加蛛网膜囊肿切除术,术后痊愈。无1例护理并发症发生。结论:根据蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者疾病的特点,采取针对性的个体化护理,加强引流管的护理和病情观察,积极预防并发症,做好心理护理、安全护理及康复期护理,是提高手术治愈率、降低病死率的有效保证。     

非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿17例分析

非外伤性颅脑手术后出现颅内血肿系一严重并发症。自１９８８年以来,本院行非外伤性颅脑手术后并发颅内血肿１７例,现就其原因及预防措施进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例,女１例,平均年龄２９（４～５７）岁。６例脑室腹腔分流术后并发急性硬膜外血肿３例、慢性硬膜下血肿３例;３例脑溢血血肿清除术后均在原血肿腔并发血肿;２例颅骨修补术及１例嗜酸性肉芽肿切除术和１例脑胶质瘤切除术后均在切口皮瓣下并发硬膜外血肿;２例小脑蚓部肿瘤切除术后并发慢性硬膜下血肿１例、颅后窝内血肿１例;１例垂体腺瘤切除术…     

单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿

目的：总结24例经单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿效果，探讨慢性硬膜下血肿治疗方法。方法：本组24例慢性硬膜下血肿经CT检查确诊，都行单孔穿刺引流术。结果：所有病例3～5d拔管，均良好或痊愈出院，随诊16～18月未复发。结论：单孔穿刺引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿是一种微创、简单、高效和并发症少的方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症19例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）行钻孔引流术后并发症的形成原因及防治措施。方法：对CSDH患者钻孔引流术后并发症19例进行回顾性分析。结果：脑脊液漏6例，张力性气颅4例，血肿复发4例，继发性颅内血肿3例，癫痫2例。结论：钻孔引流术中操作规范，选择引流管合适，置管合理，术后严密观察，可有效降低术后并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的体会

目的：观察经钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：回顾性分析65例慢性硬膜下血肿患者的临床表现、病程、预后并且探讨其发病机制及经钻孔引流手术的治疗效果：结果：65例术后临床症状、体征均有不同程度改善，复查CT血肿腔积气14例（均〈5mL），随访4—5个月，气体均吸收。1例71岁患者血肿复发，再次单孔钻颅引流后治愈。结论：钻孔；中洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单、安全、疗效可靠的方法     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的：探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理。方法：回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿（CSDH）患者的临床特点，手术方法，术后护理。结果：58例患者的手术治愈，其中术后CSDH复发2例，再次手术治愈。结果：根据老年人特点，对老年人CSDH术后采取针对性护理，是防止并发症及术后血肿复发，促进早日康复的关键。     

老年慢性硬膜下血肿患者双管引流术围手术期护理

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿双管引流术围手术期护理。方法对32例老年慢性硬膜下血肿患者进行双管引流术，分析和总结术前、术后护理。结果32例患者全部治愈，无脑损伤、气颅、颅内感染、脑脊液漏、坠积性肺炎、压疮等并发症发生。结论做好术前、术后的心理护理、术后引流管的护理、术后并发症的观察及预防，是治疗成功的重要措施，严密的病情观察和精心细致地护理是治疗取得成功的基础和保证。     

124例慢性硬膜下血肿患者的临床特征分析

【目的】总结慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗结果,以期对慢性硬膜下血肿的治疗有所裨益。【方法】对本院采取钻孔引流术治疗的124例慢性硬膜下血肿患者的原因、临床及C T扫描结果、手术效果、手术后大脑再膨胀以及血肿复发情况进行总结分析比较。【结果】慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流术后一个月恢复良好率为90．32％（112/124）,凝血障碍是恢复不良的重要因素;术后复发时间间隔平均为1～12（3．5＆#177;2．9）周,术后复发者大脑再膨胀率显著低于未复发患者,且两者比较差异有显著性（P ＜0．05）,而年龄、并发脑梗死,术后硬膜下积气以及接受抗凝治疗或凝血功能障碍是影响术后大脑再膨胀的相关因素;最常见的术后并发症是急性硬膜下血肿,本组为2．42％（3/124）。【结论】纠正和减少影响术后大脑再膨胀的相关因素,术中认真止血可进一步改善慢性硬膜下血肿患者的预后。     

侧脑定—腹腔分流术后硬膜下血肿原因分析

目的：探讨脑积水脑室－腹腔分流术后硬膜下血肿发生的原因和治疗。方法：对３７例侧脑室腹腔分流术发生硬膜下血肿６例的原因和防治结合文献进行回顾性分析。结果：６例硬膜下血肿病人中,钻孔引流术３例、开颅术２例、自愈１例、死亡２例。结论：脑室－腹腔分流术引起硬膜下血肿主要是由于分流管虹吸作用造成ＣＳＦ过度引流造成。在对颅内压较高和脑室较大的脑积水病人行脑室腹腔分流时,应选择抗虹吸分流管,出现硬膜下血肿后钻孔