回族和汉族冠心病患者发病影响因素及冠状动脉病变特点对比研究

目的对比分析回族和汉族冠心病(CHD)患者的发病影响因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择2010年1月—2012年7月经冠状动脉造影确诊的CHD患者701例,其中回族CHD组92例、汉族CHD组609例。设计统一的调查表,分析对比两组CHD患者的发病影响因素:年龄、性别、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、家族史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变特点。结果回族CHD组年龄小于汉族CHD组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回族CHD组冠状动脉病变部位及支数与汉族CHD组间差异无统计学意义(P>0.05),40～70岁回族CHD组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回族CHD患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族,40～70岁回族CHD患者冠状动脉病变严重程度较汉族重,应及早干预。     

回族和汉族冠心病患者发病影响因素及冠状动脉病变特点对比研究

目的对比分析回族和汉族冠心病(CHD)患者的发病影响因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择2010年1月—2012年7月经冠状动脉造影确诊的CHD患者701例,其中回族CHD组92例、汉族CHD组609例。设计统一的调查表,分析对比两组CHD患者的发病影响因素:年龄、性别、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、家族史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变特点。结果回族CHD组年龄小于汉族CHD组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回族CHD组冠状动脉病变部位及支数与汉族CHD组间差异无统计学意义(P>0.05),40～70岁回族CHD组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回族CHD患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族,40～70岁回族CHD患者冠状动脉病变严重程度较汉族重,应及早干预。     

广东汉族人PCSK9基因E670G位点多态性与冠心病相关性研究

目的通过对中国广东地区冠心病(CAD)患者和健康个体前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/西布曲明9a型(PCSK9)基因E670G位点单核苷酸多态性(SNP)的研究,分析其在CAD患者和健康人中的分布,以及与冠心病和血脂代谢的相关性。结论采集经冠脉造影确诊的CAD患者血液标本165例,健康人血液标本180例,分别提取基因组DNA模板,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PCSK9基因E670G位点SNP,并用基因测序法验证结果。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平采用酶法测定。结果中国广东地区CAD患者和健康人群在该位点的等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。CAD患者组和对照组之间TC、LDL-C、HDL-C水平差异具有统计学意义(P<0.05),TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。CAD患者组中AA和AG基因型之间LDL-C、HDL-C的差异具有统计学意义(P<0.05),TC、TG的差异没有统计学意义(P>0.05);与非670G携带者比较,670G携带者血LDL-C水平增高,血HDL-C水平降低。AG基因型的冠脉病变支数明显高于AA基因型,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSK9基因E670G多态性与血LDL-C、HDL-C水平,以及冠心病病变严重程度相关联。     

冠心病合并2型糖尿病患者生化指标与冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(2-DM)患者生化指标异常与冠脉损伤的特点,并分析其相关性。方法对已行冠状动脉造影(CAG)的214例患者,根据CAG分析及1997年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准分为冠脉正常组(NCHD组)20例,单纯冠心病组(CHD组)138例,冠心病合并2-DM(2-DM组)56例。所有研究对象均进行血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)检测。冠脉病变程度应用CAG分析,冠脉狭窄程度根据美国心脏病学会分类标准评价。结果(1)与CHD组比较,2-DM组多支病变、C型病变及末梢病变发生率明显增高,冠脉狭窄及钙化程度严重。(2)与NCHD组比较,CHD患者CRP、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);与CHD组比较,2-DM组CRP、TG、LDL-C、Fib显著增高,HDL-C显著降低(P<0.01),而TC差异无显著意义(P>0.05)。结论CHD合并2-DM患者,冠脉多支病变及C型病变发生率高,狭窄程度及钙化程度严重,末梢病变多见;CRP、TG、LDL-C、Fib、BS为2-DM患者冠脉损伤加重的危险因素。     

apoB与LDL-C评估冠心病风险的临床价值比较

目的 探讨在载脂蛋白B(apoB)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量不一致情况下,比较apoB与LDL-C对冠心病风险评估的重要价值.方法 将接受冠脉造影检查的患者作为研究对象,共603例,根据apoB、LDL-C中位数水平分为低值组和高值组,然后两两组合,共分为4组(低apoB/低LDL-C组,低apoB/高LDL-C组,高apoB/低LDL-C组,高apoB/高LDL-C组),根据冠状动脉造影结果评估冠脉病变支数及冠状动脉狭窄程度,探讨apoB与LDL-C与冠心病及其病变严重程度之间的关系.结果比较4组冠心病血管病变支、冠脉病变程度,差异明显存在统计学意义(P<0.05).当LDL-C、apoB含量一致时,与低低组相比,高高组的冠脉病变支数及冠脉病变程度有统计学差异(P<0.05).当apoB与LDL-C含量不一致时,与低低组相比,高apoB低LDL-C组冠脉病变支数明显增多(P=0.017),冠脉病变严重(P=0.034);而低apoB高LDL-C组冠脉病变支数及严重程度差异不明显(P>0.05).采用Pearson相关性分析,LDL-C、apoB、均为冠心病的危险因子.比较LDL-C和apoB的ROC曲线下面积,LDL-C为0.579(P=0.014),而apoB为0.589(P=0.006).结论 在apoB与LDL-C不一致情况下,apoB与LDL-C均为冠心病的危险因子,与冠心病病变程度密切相关,且apoB与LDL-C相比,在预测冠心病风险上同样具有重要的指导意义.     

冠心病危险因素与冠状动脉病变支数相关性研究

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变支数之间的相关性。方法研究我院收治的360例经冠状动脉造影术诊断为冠心病的患者,按照冠状动脉病变支数不同分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,比较三组患者性别、年龄、血脂四项指标以及高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的差异。结果三组男女性别比例、吸烟患者所占比例以及血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但随着病变支数的增多,患者年龄逐渐增大,三组比较差异有统计学意义(P0.05);单支病变组有36.3%的患者年龄≥60岁,B组有62.8%的患者年龄≥60岁,C组有60.3%的患者年龄≥60岁,三组比较差异有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平逐渐下降,三组比较差异有统计学意义(P0.05);高血压及糖尿病患者所占比例随着病变支数的增多逐渐下降,三组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论年龄和HDL-C水平是与冠状动脉病变程度相关的主要危险因素,年龄的增加及低HDL-C水平可加重冠状动脉病变程度。     

血清尿酸浓度水平与冠心病的关系探讨

目的:探讨高尿酸水平与冠心病(CHD)的关系。方法:检测80例CHD患者和80例正常人血清尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HCL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对两组结果进行比较。结果:CHD组血清尿酸及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HCL-C)水平均降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清(UA)水平与冠心病(CHD)呈显著正相关。结论:血清高尿酸水平与动脉粥样硬化密切相关可能是导致CHD的重要因素。     

踝臂指数与冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨踝臂指数(ABI)与冠脉病变严重程度的相关性。方法:根据冠状动脉造影(CAG)结果将967例患者分为CHD组(432例)和非CHD组(535例),均完善病史采集、血液生化检查及ABI检测。观察AB I对冠脉病变的预测价值。结果:(1)非冠心病(CHD)组与CHD组之间ABI异常率,比较差异有统计学意义(4.8%vs60.7%,P<0.001);CHD组的单支病变、双支病变、三支病变患者的ABI异常率,两两比较有统计学意义(P<0.05)。(2)CHD组的ABI值低于非CHD组(P<0.001),CHD组中的三支病变患者的ABI值低于单支病变组和双支病变组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.496,P<0.001)。结论:ABI与冠脉病变支数及程度密切相关,可作为冠脉病变严重程度的指标和用于CHD高危人群的筛查。     

冠心病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的57例CHD患者(CHD组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组14例、双支病变亚组26例和多支病变亚组17例;另选25名健康体检者作为对照组。分别检测入选人群的血浆Hs-CRP、HCY水平及PWV;同时检测各组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:与对照组比较,CHD组血浆FPG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平和PWV均明显升高(P0.01)。CHD组各亚组间比较,血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间差异有统计学意义(P0.05～P0.01)。CHD组Hs-CRP、HCY水平升高与PWV升高均呈正相关关系(P0.05)。结论:血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV在CHD患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。     

血脂异常与冠状动脉病变的关系

目的:分析血脂异常与冠状动脉病变的关系。方法:将134例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组)51例,冠心病组83例,其中单支病变组27例,双支病变组34例,三支病变22例,分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果:冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)、TC/HDL-C、LDL-C升高,HDL-C降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变的相关性最强。结论:血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度一致,异常的血脂代谢可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值优于其他血脂指标。     

冠心病患者血清脂类、胆红素及尿酸水平分析

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂类、胆红素和尿酸(UA)浓度的变化及其临床意义。方法检测63例CHD患者血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和UA并与对照组60例健康者进行比较。结果CHD组血清TB和IB明显低于对照组(P<0.05),2组DB差异无统计学意义(P>0.05);CHD组血清UA、TC、TG、LDL-C及Lp(a)明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),而HDL-C低于对照组(P<0.05)。结论血清脂类和UA水平升高、胆红素水平降低是CHD发病的危险因素,测定血清脂类、UA和胆红素对CHD诊断有临床价值。     

冠心病合并代谢综合征患者血脂代谢特征及其与冠脉狭窄程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)合并代谢综合征(MS)患者的血脂代谢特征及其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法收集经冠状动脉(冠脉)造影证实的冠心病患者100例,按是否合并代谢综合征分为MS组(54例)和非MS组(46例),测定入选患者的血糖及血脂水平,根据冠脉造影结果评价冠脉病变严重程度。结果合并MS组的体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)水平均显著高于不合并非MS组(P<0.05);而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.01);冠状动脉病变方面,MS组冠状动脉3支病变发生率及总狭窄指数高明显增高,而单支病变发生率较低,差异均具有统计学意义。结论合并MS的冠心病患者可见明显的血脂代谢异常,同时显示出加重的冠状动脉病变。     

血清胆红素浓度与冠心病的相关性分析

目的:探讨血清胆红素浓度与冠心病(CHD)的相关性。方法:检测154例CHD患者血清的系列生化指标与其他疾病组及健康对照组进行比较。结果:CHD组患者血清总胆红素(TBil)明显低于健康对照组(P<0.05)。血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)两组间差异有显著性(P<0.05)。结果:Tbil浓度与CHD存在负相关,可作为CHD的又一危险因素。     

妊娠晚期血脂水平与妊娠期并发症的关系探讨

目的:探讨妊娠晚期血脂变化与妊娠期并发症发生的关系. 方法:收集妊娠晚期病例,其中妊娠期糖尿病138例、妊娠期肝内胆汁淤积症73例、妊娠期高血压70例、子痫前期142例,并随机选取同期150例正常孕妇作为对照组,测定比较各组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C) 、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),LDL-C/HDL-C水平.结果:妊娠期糖尿病组TG水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期肝内胆汁淤积症组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高, HDL-C明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压组TG明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血脂异常增加及血脂成分的改变可能与妊娠相关并发症的发生发展相关.     

绝经期前后女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点

目的:探讨绝经期前后女性冠心病危险因素及冠状动脉病变特点。方法:选取186例接受冠状动脉造影检查的女性CHD患者,分为绝经前组、绝经后组,回顾性分析其危险因素及冠状动脉病变特点。结果:CHD家族史(P<0.01)、血尿酸水平升高(P<0.05)、吸烟(P<0.05)是绝经期前女性CHD的主要危险因素,而高血压(P<0.01)、糖尿病(P<0.01)则是绝经期后女性CHD的主要危险因素,绝经期前高密度脂蛋白胆固醇浓度高于绝经期后(P<0.05),绝经期后血浆总胆固醇、低密度脂蛋白浓度高于绝经期前,但差异无统计学意义(P>0.05)。绝经前期女性CHD患者冠脉病变往往以单支病变为主(P<0.01),前降支是主要受累血管(P<0.05),而绝经期后以2~3支冠脉病变为主(P<0.05)。结论:绝经期前后女性CHD患者的危险因素及冠状动脉病变有不同特点,既要综合干预多种危险因素,也要有针对性的干预。     

冠心病合并代谢综合征的冠脉病变特点及影响因素

目的探讨冠心病（CHD）合并代谢综合征（MS）患者危险因素与冠状动脉病变特点的相关性。方法回顾性分析经冠脉造影确诊的489例CHD患者,分为合并MS组患者与单纯CHD患者。分析冠脉病变影像资料与年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、空腹血糖（FPG）、吸烟指数、血尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）的关系。结果 CHD患者合并MS组冠脉病变以多支、重度为主且年龄较大,其更易合并糖尿病、高血压、血脂异常,较单纯CHD组有统计学意义（P〈0.05）。结论合并MS组非条件Logistic回归模型分析其主要危险因素有高血糖,CHD合并MS患者冠脉病变较重,其范围及严重程度与心血管多重危险因素聚集有关,更需加强防治。     

辛伐他汀对冠心病患者血脂及心脏事件的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病(CHD)患者血脂以及心脏事件的影响。方法将总胆固醇(TC)≥4.68mmol.L-1和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol.L-1的126例CHD患者随机分为治疗组(64例)和对照组(62例)。两组在同时进行CHD治疗的基础上,治疗组每晚口服辛伐他汀。1年后复查血脂,并对临床事件做随机登记,同时观察用药安全性。结果(1)治疗组治疗后血清TC、LDL-C和TG明显下降(P<0.05,P<0.01);高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)增加,但无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血脂各项指标无显著变化(P>0.05)。两组治疗后比较,治疗组血清TC、LDL-C和TG较对照组明显下降(P<0.05);HDL-C增加,但无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组的心肌梗死发生率、再住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀能够有效降低冠心病患者的血清TC及LDL-C水平,同时降低心肌梗死发生率。     

血浆纤维蛋白原及脂蛋白水平与冠脉病变程度相关性分析

目的探讨血浆纤维蛋白原(Fig)及血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度晰蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)含量的变化与冠脉狭窄程度的相关性。方法应用冠状动脉造影和冠脉积分法,将292例患者分为冠脉正常组及冠脉不同程度病变组,分别检测其血中Fig、TC、LDL-C HDL-C及TG水平。结果血浆中Fig、TC、LDL-C及TG与冠脉狭窄程度呈正相关(P<0.01),HDL-C与冠脉狭窄程度呈负相关(p<0.01)。结论血中Fig、TC、LDH-C及TG水平升高及HDL-C水平降低与冠脉病变的发生及发展密切相关。     

LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血脂与冠状动脉病变程度的相关性。方法 选择2005至2011年共4 751例经冠状动脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为2组,冠脉狭窄≥50%为冠心病组（n=3 402）,冠脉狭窄<50%为对照组（n=1 349）。冠心病组根据病变血管支数分为1支病变、2支病变、3支及3支以上病变3个亚组。测定患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算LDL-C/HDL-C比值。比较上述指标在各组间的差异,并采用Spearman相关分析研究LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度之间的关系,用多元逐步logistic回归分析确定冠心病的危险因素。结果 与对照组比较,冠心病组TG、TC、LDL-C水平及LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;在冠心病组中,随着冠状动脉病变支数的增加,LDL-C/HDL-C比值逐渐升高（P<0.001）,冠状动脉病变支数与LDL-C/HDL-C比值呈正相关（R=0.25,P<0.01）;多元logistic回归分析显示高LDL-C/HDL-C比值为冠心病的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值是冠心病的独立危险因素,且与冠状动脉病变程度呈正相关。     

维汉两民族冠心病患者血脂水平和冠脉病变程度对比分析

目的探讨血脂水平及冠脉病变程度在维汉两民族冠心病(CHD)患者之间的差异及相关因素.方法171例维吾尔族和247例汉族患者根据冠状动脉造影结果分CHD组和正常组分别测定血脂水平.冠脉病变程度根据冠状动脉造影显示采用记分法,分别得出平均分.对两民族患者血脂水平和冠脉病变平均得分数进行统计学处理.结果两民族CHD患者血脂水平差异无显著性(P＞0.05),两民族CHD患者TC(总胆固醇)、TG(TG)LDL(低密度脂血蛋白)分别高于各自的正常组,差异有显著性(P＜0.05).结论维汉两民族CHD患者血脂水平相等,TC、TC、LDL均高于正常组,维吾尔族CHD患者冠脉病变程度比汉族患者重.