“思伤脾”状态中医证候要素及证候研究

目的:探讨"思伤脾"状态中医证候及证候要素特征。方法:采用因子分析方法,对"思伤脾"中医证候调查表48个症状进行分析,提取符合要求的公因子,据中医理论对相应症状群进行诠释。结果:提取特征值大于1的公因子共16个,初步提取证候要素16个:即病位类包括肝、脾、胃、胆、大肠、心、肺,病性类包括气滞、气逆、气虚、阳虚、血虚、痰、饮、湿、热,中医证候16个:即肝气郁结、胆胃不和、胃热内盛、痰气交阻、胃肠燥热、肝胃不和、肝脾不和、湿邪困脾、痰饮中阻、脾虚湿困、肝郁脾虚、心脾两虚、肺脾气虚、脾气虚弱、脾阳虚弱、心血亏虚。结论:运用因子分析提取了"思伤脾"状态常见证候要素及中医证候,为其进一步研究奠定基础。     

基于专家问卷调查“思伤脾”状态中医证候特征

目的:探讨"思伤脾"状态中医证候分布特征和辨证规律。方法:应用临床流行病学方法,在全国79家三级中医医院及综合性医院中医科同步进行专家问卷调查,运用系统聚类与因子分析相结合的方法挖掘调查表信息中隐含的客观规律。结果:"思伤脾"状态中医辨证可大致分为脾气虚弱、心脾两虚和肝胃不和3个单证,因子分析提取了每一证型的主要辨证依据。结论:"思伤脾"状态调查表符合中医理论,反映临床实际,为进一步多中心大样本调查研究奠定了基础。     

慢性盆腔炎中医证候特征的因子分析

目的:通过分析慢性盆腔炎中医证候与临床四诊信息的相互关系,可以较全面地了解各证临床症状的相关程度及关键的证候特征,从而为其分类及规范化诊断提供参考。方法:编制慢性盆腔炎中医证候四诊信息采集表获取四诊信息;采用主成分分析法作为提取公因子的因子分析;在因子分析的基础上依临床症状的相关程度进行聚类分析。结果:共采集150例慢性盆腔炎患者62项四诊信息,因子分析的结果表明与各临床症状关系较为显著的有21个公因子,可反映原62个症状总信息量的70.197%。根据62个症状对21个公因子的作用大小进行聚类分析,结果可划分为四类,分别与湿热瘀结证、气滞血瘀证、脾虚湿瘀证、肾虚血瘀证较为符合。结论:运用因子分析和聚类分析法,可以获得慢性盆腔炎的基础证型及主要临床特征信息,对慢性盆腔炎的中医证候辨证及其分类研究具有临床参考意义。     

基于文献的脑积水中医证候研究

目的:探索解读脑积水中医证候所蕴涵的生物信息,以寻求脑积水的证候规律。方法:检索从古至今有明确记载了脑积水症状、体征的文献,采用SPSS 17.0对其进行频数分析、因子分析、证候要素分布、聚类分析以加深对脑积水证候本质的认识。结果:因子分析提取了21个主因子,得到了11个证候要素,阳虚占19.3%,虚(肾)占17.0%,水(水饮停聚)占16.5%,瘀占12.5%等,聚类分析得出5类结果。结论:脑积水证候属于本虚标实之证,本虚为肾虚、脾虚、阳虚、阴虚,标实为水、瘀、痰湿、热(毒)、气机逆乱、内风。     

中医“思”“意”释义与“思伤脾，脾失藏意”致病摭拾

文章主要通过对中医“思”“意”的古今释义及“脾主思、脾藏意”的理论分析,探讨了“思伤脾,脾失藏意”的致病作用,认为脾主情感之思,脾为意之宅也,脾运健旺,水谷精微充足,则脾主思藏意的功能发挥正常;若思虑纷纭,脾之精气不足,则不能养意而致痴呆、不寐、情志疾病等。提出以“思伤脾,脾失藏意”作为契入点开展对中医神经系统疾病及情志疾病深入研究具有极其重要的临床价值。     

278例强直性脊柱炎患者中医证候分类研究

目的探讨强直性脊柱炎的中医证候分类,为强直性脊柱炎证候诊断客观化提供参考依据。方法收集278例强直性脊柱炎患者的临床四诊信息,以因子分析法提取公因子并测量症状载荷,以系统聚类分析法归纳证候群,确定强直性脊柱炎的中医证候分型。结果通过因子分析,从强直性脊柱炎患者的临床四诊信息中提取出24个公因子;利用因子得分作为变量进行聚类分析,总结出强直性脊柱炎的4个具有代表性的中医证候群,即肾虚督寒证、肾阴虚证、湿热痹阻证和瘀血痹阻证;其中肾阴虚证可兼见阳虚和湿热,湿热痹阻证可兼有脾虚。结论因子分析联合聚类分析结合中医基础理论归纳强直性脊柱炎的证候分型具有可行性。     

419例肺结节患者中医证候特点研究

目的：研究肺结节中医证候分布规律,为中医辨治肺结节提供依据。方法：建立“肺结节中医证候调查表”,收集487例肺结节患者四诊信息,采用横断面研究方法,通过聚类分析与因子分析的结果形成证候,得出关于肺结节的中医证候分布规律。结果：剔除68例患者,最终纳入419例患者。肺结节患者无明显呼吸道症状,而是以睡眠障碍（80.4%）、乏力（51.8%）、病情与情志有关（49.4%）、胸闷（47.9%）、烦躁（45.8%）、容易感冒（42.7%）、口渴（42.2%）、气短（41.7%）、自汗（41.7%）、指甲淡白（41.5%）、精神差（39.6%）、食后痞胀（37.2%）、食欲差（29.1%）等全身症状为主;聚类分析得出气阴两虚证、痰热瘀结证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证四类证型。结论：肺结节病位在肺,与肝、脾关系密切;病性虚实夹杂,虚证以气阴两虚、脾虚为主,实证以肝气郁滞、痰湿或痰热瘀结为主。     

基于因子分析与聚类分析的室性早搏证候要素与中医证候特点研究

[目的]探究室性早搏的中医证候要素及分型规律,旨在为临床早期干预室性早搏辨证论治提供参考。[方法] 2018年12月至2022年12月在天津中医药大学第一附属医院等43家医院就诊的室性早搏患者为研究对象,采用“中医证候”“舌象观察表”进行中医临床信息采集,借助SPSS Statistics对临床信息进行因子分析,进而借助SPSS Statistics对提取的公因子进行系统聚类分析,经相关专家评判并结合中医证素分析室性早搏的中医证素规律及其证型分布特点。[结果]本研究共纳入669例患者,采集获得19个临床症状及15个舌象信息,其中常见的临床症状为心悸、胸闷、急躁易怒、失眠、口干等症状;最常见的舌色为舌淡(47.23%);最常见的苔色为苔白(73.09%);最常见的苔质为苔腻(45.59%)。对34个因素进行因子分析,获得12个公因子,室性早搏患者最主要证候要素为火(热),其余依次为阳虚、痰、血虚、水饮、血瘀、气虚、阴虚;病位主要为心,其次为脾、肝、肾、肺。系统聚类分析结果显示,室性早搏的常见证型为痰火扰心证、心脾两虚证、瘀阻心脉证、心阳不振证、阴虚火旺证。[结论]室性早搏中医证候要素以火(热)为主,痰火扰心可能是室性早搏的重要病理因素。     

中风病恢复期证候要素的研究

目的：研究中风病恢复期证候要素的分布。方法：运用自制中医四诊信息调查表对中风病发嫡不同时点进行前瞻性临床调查,从中选取恢复期数据进行分析,运用因子分析和聚类分析的方法提取恢复期证候要素。结果：中风病恢复期证候要素的特点是以虚证为主,虚证包括阴虚、气虚。结论：中风病恢复期证候要素的研究．为中风病发病不同时点的证候要素的确立提供了支持。将推动中风病证候诊断标准和疗效评价标准的建立．为最终建立中风病痛证结合的评价体系提供科学的依据。     

试论脾藏意主思及思伤脾的研究进展

藏象学说是中医的理论核心,脾脏是藏象学说中的重要内容之一。脾脏藏情主要是指脾藏意主思而言,其命题早在《内经》[1,2]中已提出。脾脏在情志的产生、活动中有着特殊的地位。笔者整理"脾藏意"、"脾主思"、"思伤脾"的相关内容并且结合现代实验研究,旨在对脾与情志相关的藏象理论进行初步解析,以期找到健脾作为中医治疗情志相关疾病主要治法之一的理论依据。     

对"思伤脾"理论的再思考浅议思亦伤心

<黄帝内经>中记载"思伤脾",本文在对"思伤脾"理论深入思考的基础上提出"思亦伤心",并从中医基础理论、心脾二者的生理病理联系和经络联系方面阐述,同时指出现代胃肠生理学、病理生理学方面的相关研究成果也说明了"思亦伤心".认为"思伤心"的观点很早就出现在中医理论记载中,历代医家也对此理论多有运用,而现代科学发现也不断证明了这一观点.最后结合临床运用讨论"思伤心"理论的意义,冀以抛砖引玉,为之一说.     

“脾主思”的现代科学基础

中医学认为"脾主思",即脾主导着人的意识、思维活动,与人的意识、思维活动关系非常密切。研究表明,大脑与消化系统在解剖上有着紧密的联系,大脑分泌的一些物质对胃肠的分泌和运动有影响,反之,胃肠分泌和运动活动的变化也会影响到大脑的功能。药理研究表明,调理脾胃药物可以改善人的思维、意识活动,对神经、精神性疾病有很好的治疗作用。因此从解剖学、生化学、药理学等方面来探讨"脾主思",即脾与意识、思维活动密切相关的现代科学基础。     

中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖48例

目的：观察中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效。方法：对48例脾虚湿阻型肥胖患者采用中药内服、针刺治疗及耳穴贴压综合治疗,2月为1疗程。结果：48例患者治疗后体重下降及腰围、臀围减少有显著性意义（P〈0．05）,BMI下降差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医综合治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖有明显疗效。     

脾虚胃弱型反流性食管炎62例中医药治疗

胆汁反流性食管炎是临床上较为常见的消化系统疾病,临床辨证以肝气郁滞,升降失调,胆汁上逆等实证所致者多见。笔者对临床所见脾胃虚弱型病例进行辨证治疗,总结观察,效果满意。     

中医脾、肾证候微观诊断性试验文献质量评价

中医微观研究是指借助现代科学和技术手段 ,从人体的不同层次和水平 (系统、器官、细胞、亚细胞、分子等 )对证候在结构、代谢、功能等方面的改变和变化规律进行研究 ,从而达到阐释证候机制和辅助临床辨证的目的[1] 。证候微观研究目的只有 2个 ,即阐述证候发生的机制和发现可用于辅助临床辨证论治及进行疗效评价的客观指标。后者的研究方法在现代医学领域称为诊断性试验。证候微观诊断指标可以在一定程度上弥补中医传统四诊方法的主观性强、定量分析困难、统一标准难以形成等不足。自 5 0年代以来 ,中医证候微观研究大量开展 ,为了总体了解…     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

中医"五辨"思维在妇科恶性肿瘤状态识别中的运用

本文认为,在恶性肿瘤尤其是妇科恶性肿瘤的诊治中,疾病往往被多种因素所影响,传统的思维模式存在局限.中医"五辨"思维则是突破局限,将辨证、辨症、辨病、辨机、辨人结合运用,为把握妇科恶性肿瘤动态性质、矛盾特点、变化规律、发展趋势及内在机理提供更为可靠的理论依据.     

对中医"脾"现代实质的探析和价值解读

目的 :探析和解读“脾”的现代本质及其价值内核。方法 :从哲学层面以当代先进生命科学理论为观照 ,从而寻求出“脾”在生命系统中的价值内核。结论 :认为“脾”是中医理论演进过程中对“消化功能”过于强化从而使其“泛化”的产物 ,其现代实质应为消化系统多个实体机能在时空上综合交联的超形态组合及其多元调控网络 ,是人体生命系统不断代谢的一种外化和延伸     

中医药治疗胆囊切除术后综合征36例

目的：观察中医药治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：72例患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组以调肝理气汤治疗;对照组采用茴三硫口服,比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗纽临床总有效率为91．67％,对照组为77．78％,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：调肝理气汤治疗胆裳切除术后综合征疗效确切。     

300例冠心病患者中医证型分布特点分析

目的了解冠心病（CHD）患者中医证型分布特点,指导临床辨证施治,提高中医临床疗效。方法以我院2001年10月至2003年10月300例CHD住院病人为研究对象,对其中医辨证分型资料进行了相关分析。结果CHD兼气虚的分型合计为14．8％;兼阴虚的分型合计为25．35％;兼血瘀的分型合计为63．3％;兼痰浊的分型合计为50．3％。结论CHD的中医病机属本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊为主。