医院抗肿瘤静脉用药的合理配置与使用

目的：提高抗肿瘤静脉用药的安全性和有效性,降低不良反应的发生率。方法：收集静脉用药集中配置中心（PIVAS）各工作环节相关资料和我院近5年抗肿瘤静脉用药的不合理用药医嘱、医护沟通记录等,依据《静脉用药集中调配质量管理规范》、药品说明书、相关文献及药学工具书等,从合理配置、合理使用及不良反应防治等方面进行分析与要点探讨。结果与结论：为保证抗肿瘤静脉用药的安全、有效,应从溶媒、剂量、给药方式、给药顺序、给药时间、辅助用药等方面全面监控。我院开展PIVAS集中配置后,抗肿瘤化疗药、辅助用药及中药注射剂使用行为逐步得以完善、规范。     

抗肿瘤药的主要不良反应及处理

目的：阐述临床上肿瘤化疗时常出现的主要毒副反应及其临床表现，以及不良反应的处理办法，指导合理用药。方法：查阅有关献资料，结合临床用药实践。结果：抗肿瘤药因缺乏选择性，对人体正常组织细胞毒性作用是经常的，有时甚至是严重的。结论：审慎用药，及时积极处理，药物不良反应是可以预防，可以大大减少、减轻的。     

我院静脉配置中心抗肿瘤药不合理用药分析

目的 分析我院静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况,为临床抗肿瘤静脉用药提供参考,促进临床合理用药,保障肿瘤患者用药安全。方法 我院2022年度住院静脉用药调配中心抗肿瘤用药医嘱10098份,依据药品说明书、相关文献等相关资料对87份不合理医嘱进行统计分析。结果 我院2022年度住院静脉用药调配中心医嘱10098份,其中有不合理用药医嘱87份,每个科室均存在不合理用药情况,妇科的不合理医嘱数最多,其占比23.08%;静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况主要包括溶媒错误(40.23%)、药物剂量不合理(29.89%)、给药顺序不合理(18.39%)、给药时间不合理(11.49%)。结论 应加强我院的静脉用药调配中心抗肿瘤药不合理用药情况和抗肿瘤药溶媒管理,加强医师对抗肿瘤药物性质的认知,合理规范选择药物,同时药剂师应严格审核医嘱,以最大幅度减少不合理用药情况。     

抗肿瘤药物致不良反应47例分析

抗肿瘤药物的不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经炎等 ,偶可发生过敏反应 ,在用过一段时间停药后再次使用时更易发生过敏反应甚至休克死亡。本文收集了近十年来肿瘤及药学期刊有关抗肿瘤药物致过敏反应所引起的各系统不良反应个例报道 4 7例 ,对其进行系统分析 ,以供临床参考。1　一般资料4 7例中 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 70ａ ,平均 4 3 3ａ ,涉及抗肿瘤药物 2 2种 ,过敏性休克 10例 ,其中 5例抢救无效死亡。2　致不良反应药物分类4 7例共涉及抗肿瘤药物 5类 2 3种 (见表 1)。不良反应发生例数最多的为平阳霉素 9例 ,…     

抗肿瘤药的常见不良反应及防治

目的:对抗肿瘤药所致的不良反应及其防治进行归纳总结,以期为临床合理用药提供参考。方法:查阅国内外相关文献,从消化系统不良反应、造血系统不良反应、泌尿系统不良反应、肝毒性反应、心脏毒性反应、肺毒性反应、神经系统毒性反应、过敏反应等方面进行总结分析。结果及结论:抗肿瘤药物的不良反应较多,程度类型各不相同,应引起重视,早期预防、密切监测、及时处理,以提高药物疗效,减轻患者的痛苦。     

对静脉药物配置中心抗肿瘤药用药情况分析

目的 调查分析本院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药的使用情况.方法 对本院2007年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱共2 529份进行统计和分析.结果 抗肿瘤药医嘱的审核和配制需关注载体选择、用量、给药剂量、给药时间、给药顺序、滴注速度等方面的问题.结论 PIVAS先进的静脉配液技术和药师的审核作用,促进抗肿瘤药的合理应用.     

临床药师在静脉药物配制中心对抗肿瘤辅助用药调配中的作用分析

目的:分析静脉药物配制中心(PIVAS)临床药师对抗肿瘤辅助用药调配中的作用,为临床肿瘤患者的合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,分析和点评2015年1—12月间PIVAS抗肿瘤辅助用药调配中相关因素,对突出的问题进行干预,评估临床实践中的潜在风险和干预结果。结果:PIVAS抗肿瘤辅助药的调配,以中药注射剂、免疫增强剂和消化系统药物为主;临床药师点评医嘱中与此相关的药品有香菇多糖注射液、小牛脾提取物注射液、盐酸托烷司琼注射液、帕洛诺司琼注射液和奥美拉唑钠注射液,其所占比例依次为86.50%,77.50%,43.00%,34.00%和49.50%;不合理用药的因素有给药途径不适宜、药物配伍不当、适应证不明确、用药疗程过长、联合用药不适宜、用法用量不适宜和溶媒选择不适宜,其分别占总点评总数的11.85%,0.65%,0.85%,2.85%,0.55%,26.05%和0.25%,其不良反应的临床表现以便秘、腹泻和皮疹最为多见。结论:经过临床药师的积极干预,与2015年上半年相比,下半年小牛脾提取物注射液、香菇多糖注射液、帕洛诺司琼注射液和注射用胸腺法新的不合理用药点评例数显著下降,抗肿瘤辅助药物注射剂不良反应率明显下降。     

抗肿瘤药的重要不良反应及其临床处理

在临床肿瘤化疗中 ,绝大多数抗肿瘤药在杀伤和损害肿瘤细胞的同时 ,对正常组织细胞 (骨髓、胃肠道、上皮、毛囊、生殖细胞等 )亦产生毒性作用及免疫抑制作用 ,给病人带来痛苦 ,严重者可导致死亡。因此 ,对常用抗肿瘤药的主要毒副反应加以重视和有足够的认识 ,以便及早预防 ,正确处理[1] 。1　主要毒副反应1.1　神经毒性能引起外周神经病变的抗肿瘤药为数不少 (如顺铂、卡铂、长春新碱、阿糖胞苷、紫杉醇、苏拉明六甲蜜胺等 ) ,顺铂、卡铂引起周围神经病变较为常见 ,与用量及量的累积有关 ,两药联用毒性增加 ,表现为下肢麻木、感觉异常、深部…     

抗肿瘤药治疗监护与不良反应的规避

目的:由于药学和生物工程技术的进步,把对肿瘤细胞的攻击锁定于表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子水平过渡,成为肿瘤综合治疗策略。本文总结其作用优势和药学监护。方法:采用国内、外文献综述方法。结果与结论:在大量的临床研究中,抗肿瘤药显示了良好效果,但其合理和安全应用尤为重要,尤其应规避其所致的不良反应。     

抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析

目的 分析抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药方法建议.方法 100例使用抗肿瘤药紫杉醇治疗的患者为研究对象.所有患者均合理使用抗肿瘤药紫杉醇持续治疗3个月,统计分析患者不良反应发生情况.结果 抗肿瘤药紫杉醇的不良反应占比较高的4种类型分别为骨髓抑制(94.00％)、脱发(91.00％)、手足麻木(89.00％)、胃...     

合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全

目的：探讨静脉用药的合理滴速,充分保证患者的用药安全。方法：根据文献中几大类药物注射剂型在静脉滴注过程中的滴速数据及不良反应出现情况以及处理方法,通过比较分析寻找其相关性。结果和结论：滴速高于标准滴速时,不良反应发生概率显著大于正常情况。静脉滴注用药必须重视滴速的控制,药学人员在这一方面应进行必要的用药监护,以求达到临床合理用药的目的。     

静脉药物配置中心在规范医嘱及合理用药方面的作用分析

目的分析静脉药物配置中心（PIVAS）在规范医嘱及合理用药方面的作用。方法将PIVAS建立之初的16,213组医嘱作为A组,运行一个月后的20,685组作为B组,进行比较。结果与A组相比,B组的不规范、不合格医嘱数明显下降,P〈0.01。结论PIVAS确实可以起到提升临床药师能力,促进合理用药的作用。     

药物基因组学与合理用药研究进展

目的介绍药物基因组学及其在临床制定治疗方案中的应用。方法根据有关文献 ,综合分析、归纳总结药物基因组学和临床药物基因组学的发展、研究内容及与个体化用药的关系。结果药物基因组学研究表明 ,基因多态性与药物作用多样性之间的关系非常密切。结论药物基因组学为安全、有效和合理用药提供了理论依据。     

The preparation and administration of intravenous drugs before and after protocol implementation

Objectives This paper reports on a pilot study examining the incidence of nurses’ errors in preparation and administration of intravenous drugs. Furthermore, the study aimed to evaluate the short-term effects of implementation of a new protocol for preparation and administration of intravenous drugs. Setting Two nursing departments of internal medicine at a 953 beds University Medical Centre in The Netherlands. Methods By means of a prospective, quasi-experimental design, nurses were observed during the process of preparation and administration of intravenous drugs. Observation was performed before and after the implementation of a new protocol. Seventy-two nurses at two nursing departments were observed during the study. Main outcome measure A mean pre-test and post-test quality score at two departments of internal medicine. Results At baseline, average quality scores for nurses at the two departments were 64 (intervention ward) and 67 (control ward) on a 0–100 quality scale. The pre-test quality scores were not statistically significant for the two nursing wards (T = 1.36, df = 55, P = 0.18). After the implementation of the new protocol, nurses at the intervention ward scored better (72) than nurses at the control ward (69). The mean score at the intervention ward was significantly higher than the score in nurses of the control ward (T = −2.20, df = 53, P = 0.04). Conclusions The number of errors in the preparation and administration of intravenous drugs is high. This study shows that implementing a protocol for the preparation and administration of these drugs can reduce the number of errors.     

关于合理使用抗菌药物和规范管理的倡议书

由中国药品生物制品检定所、国家细菌耐药性监测中心与中华医学会联合主办的首届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议于4月6日～8日在四川省成都市举行。与会专家就合理使用抗菌药物进行了广泛讨论,并一致向国家有关部门提出如下倡议。1、根据国家食品药品监督管理局2003年‘28     

小儿抗癫痫药物的合理应用

癫痫是小儿时期的常见病，据文献报道儿童患病率约为5‰～8‰，近年来其发病率有增加趋势，目前已经引起广大医务工作者的广泛注意。由于小儿处于快速的生长发育阶段，其机体器官功能、药物代谢动力学显著不同于成人，且癫痫的病因、诊断、治疗、预后具有它的特殊性。因此，合理使用抗癫痫药物对于小儿来说十分重要。     

Sorption of four drugs to polyvinyl chloride and polybutadiene intravenous administration sets

Sorption of nitroglycerin, isosorbide dinitrate, diazepam, and clomethiazole edisylate (chlormethiazole) to polyvinyl chloride (PVC) i.v. administration sets with and without cellulose propionate burettes and to polybutadiene (PBD) sets with and without methacrylate butadiene styrene (MBS) burettes was studied. All drugs (except chlormethiazole) were diluted with 0.9% sodium chloride injection (NS) in glass bottles or in the burette chambers. Initial samples of each solution were obtained from the bottle or from the burette, and effluent samples were collected at various times up to 240 minutes from the sets without burettes and up to 90 minutes from the sets with burettes. For nitroglycerin, flow rates of 0.5 and 1.0 mL/min were used without the burette. The effect of priming the tubing before adding drug to the burette was studied for diazepam. Triplicate samples were analyzed for nitroglycerin and isosorbide dinitrate by high-performance liquid chromatography and for diazepam and chlormethiazole by ultraviolet spectrophotometry. Up to 50% potency of chlormethiazole and nitroglycerin, 15-25% of isosorbide dinitrate, and 13-20% of diazepam was lost to PVC sets without burettes, and an additional 10-15% loss of each drug resulted when PVC sets with burettes were used. Less sorption of nitroglycerin to the PVC sets occurred at the higher flow rate, but flow rate through the PBD sets did not affect sorption. Priming the tubing before adding diazepam to the burette did not affect final drug delivery. No loss to PBD sets was observed for nitroglycerin, isosorbide dinitrate, and diazepam; loss of chlormethiazole to PBD was 7-13%. Drug potency in effluent from PBD sets was not affected by presence or absence of a burette.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

小儿抗癫痫药物的合理应用

癫痫是小儿时期的常见病,据文献报道儿童患病率约为5‰~8‰,近年来其发病率有增加趋势,目前已经引起广大医务工作者的广泛注意。由于小儿处于快速的生长发育阶段,其机体器官功能、药物代谢动力学显著不同于成人,且癫痫的病因、诊断、治疗、预后具有它的特殊性。因此,合理使用抗癫痫药物对于小儿来说十分重要。1合理应用抗癫痫药物的前提是正确诊断癫痫及癫痫综合征过去二十至三十年间,我国小儿癫痫(EP)的诊断一般根据1981年或1985国际抗癫痫联盟(ILAE)提出的“癫痫发作分类方案”进行诊断。近年来,随着人们对癫痫基础研究、临床观察的广…