胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

肥胖伴高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗的研究

目的观察肥胖高甘油三酯(TG)血症患者胰岛素抵抗的程度。方法将2004年门诊体检人群中体重指数(BM I)>25kg/m2者90例纳入本研究,测量其血压、身高、体重、腰围、臀围、体脂含量及重量,并抽血检测空腹及口服75g葡萄糖后2h血糖(FBS,2hPBS)、胰岛素水平(FINS,2hINS),采用稳态模型评估法(HOMA)中的HOMA-IR公式评价胰岛素抵抗程度;空腹检测血脂、尿酸及糖化血红蛋白(HbA lc)水平。结果①检出的肥胖症患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇(CHO)血症及血脂水平正常者分别占36.7%,37.8%及25.6%;②高甘油三酯组腰臀比(WHR),HOMA-IR大于甘油三酯正常组P(=0.008,P=0.012);③胰岛素抵抗组尿酸、体脂重量、FBS及FIns高于非胰岛素抵抗组(P=0.043,P=0.005,P=0.01,P=0.000);④HOMA-IR与体脂重量及TG水平分别呈正相关(r=0.306,P=0.000,n=65;r=0.288,P=0.000,n=81)。结论本研究所观察到的肥胖伴高甘油三酯血症患者存在胰岛素抵抗,对于肥胖患者应尽早进行相关代谢指标的筛查。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压

探讨胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HIS)与高血压的关系,了解IR、HIS对脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢的影响,导致动脉壁胆固醇合成增加,使血管壁强性减弱、血管平滑肌舒缩功能失调、外调阻力增高.     

高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压，２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者，２６例高血夺病（ＥＨ）患者及２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ），血浆胰岛素（ＩＮＳ）及Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ），结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ无题明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组，提示无论在ＥＨ，还是     

不同抗高血压药对高血压患者动脉僵硬度的影响

目的评价五种不同类型降压药对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法本研究中纳入2017年1月～2019年10月于本院就医的150例男性原发性高血压患者,根据服用降血压药物的不同分为五组,每组各30例。培哚普利组患者服用培哚普利片,倍他乐克组患者服用美托洛尔缓释片,氨氯地平组患者服用苯磺酸氨氯地平片,缬沙坦组患者服用缬沙坦胶囊,吲达帕胺组患者服用吲达帕胺,每组疗程均为3个月。分析比较各组治疗前后患者血压变化和动脉僵硬度变化。结果经治疗后,各组患者收缩压(SBP)和舒张压(DPB)均显著下降(P0.001)。培哚普利、缬沙坦、氨氯地平和吲达帕胺均显著降低了高血压患者的肱-踝动脉脉搏波速度(Ba-PWV)(P0.001),并显著提高了高血压患者的踝肱指数(ABI)(P0.001),效果顺次减弱。倍他乐克无显著缓解动脉僵硬度效果。结论在达到相近的降血压效果的情况下,培哚普利缓解高血压患者的动脉僵硬度作用效果最为显著,其他依次为缬沙坦、氨氯地平和吲达帕胺,倍他乐克无明显效果。     

肥胖对高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的：观察肥胖是否加重高血压病人的胰岛素抵抗。方法：患者口服75g葡萄糖作口服葡萄糖耐量实验（OGTT）和胰岛素释放实验,用已糖激酶法测血糖、放免法测胰岛素和C肽,并以单纯高血压、单纯肥胖及健康者作对照进行分析。结果：高血压肥胖、单纯肥胖及单纯高血压者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗,尤以肥胖高血压者最为明显,且与单纯肥胖者比较,胰岛素释放高峰延迟,结论：高血压肥胖者存在高胰岛素血症和胰素抵抗,肥胖加重了高血压病人的胰岛素抵抗。     

贵阳地区高血压病患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象

对贵阳地区２３例正常人和２５例高血压病（ＥＨ）患者在予葡萄糖（Ｇ）负荷的同时测定血糖和血胰岛素（Ｉｎ）的变化，并对比分析。两组人腹及糖负荷后血糖变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而血Ｉｎ水平及Ｉｎ／Ｇ比值等指标ＥＨ组均高于正常组（Ｐ＜０．０５，）＜０．００１）。结果表明：贵阳地区ＥＨ患者亦存在高胰岛素血症和胰岛素抑抗现象。     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系张涛，赵新，张国祥ｌｑ血压、病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）是我国常见的心血管疾病，不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此，国内外学者一直关注Ｅ...     

长期吸烟对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨长期吸烟对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法分别测定177例原发性高血压患者（高血压组）和80例不吸烟的健康体检者（对照组）的肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV）。结果吸烟组较非吸烟组、非吸烟组较对照组baPWV差异均具有统计学意义（P〈0.01）。协方差分析在校正体重指数、血脂等因素的混杂影响后,吸烟组与非吸烟组baPWV差异仍具有统计学意义（P〈0.01）。结论吸烟和高血压作为心血管疾病的重要危险因素均可使动脉僵硬度明显增加;吸烟促使高血压病患者动脉僵硬度增加的更明显。     

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症

高血压与胰岛素抵抗和高胰岛素血症李钟麒，张清宇（青岛市第三人民医院，２６６０４１）Ｗｅｌｂｕｒｎ于１９６６年最先注意到高血压患者有高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低的现象。当敏感性降低时即伴有高胰岛素血症（ＨＩＳ），从而逐渐形成胰岛素抵抗（ＩＲ）．近二十...     

高胰岛素血症对糖尿病高血压的影响

近年来发现高胰岛素血症可能是高血压的原因之一。它与糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病常合并存在并相互影响加重病情。笔者对糖尿病合并高血压54例与随机选择的50例高血压患者的空腹血清胰岛素水平、血脂水平及血管并发症的发病率作对照分析，旨在探讨其相互关系及影响。     

低钠高钾平衡盐对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响

目的：观察低钠高钾平衡盐（富钾盐,NaCl：KCl＝1：1）对高血压患者内皮功能及动脉僵硬度的影响。方法：选择河北清河某农村自愿参加富钾盐研究的198个家庭,每个家庭中至少有一名高血压患者。以家庭为单位,随机将受试对象分入普通盐组（ NaCl含量＞99％）和富钾盐组。采用统一的调查问卷,对受试人群进行基线调查。在为期1年的膳食盐干预后,对资料完整的91例（普通盐组45例,富钾盐组46例）高血压患者数据进行分析。比较两组患者干预前、后血压、血清一氧化氮（ NO）、内皮素-1（ ET-1）及动脉僵硬度（ CAVI）水平变化。结果：干预1年后,富钾盐组血压平均下降8．3/4．3mmHg,干预后收缩压水平与基线收缩压比较,有显著统计学差异（ P＜0．05）。普通盐组干预后血压水平与基线血压比较,无统计学差异（ P＞0．05）。普通盐组与富钾盐组基线血压及干预后血压水平比较,无统计学差异（ P＞0．05）。两组受试者基线时血清NO、ET-1及CAVI水平均无统计学差异（ P均＞0．05）,在1年的饮食盐干预后,富钾盐组血清NO水平升高、ET-1水平下降、CAVI水平下降,与基线时及与普通盐组比较均有统计学差异（ P 均＜0．05）。结论：富钾盐可降低高血压患者的血压水平、改善患者的血管内皮功能及动脉僵硬度。     

40例高血压肥胖患者胰岛素抵抗的分析

目的:研究高血压肥胖患者胰岛素抵抗的临床意义。方法:选取40例高血压肥胖病人进行糖耐量及胰岛素抵抗试验,并以单纯肥胖及健康者对比,研究其差异。结果:高血压肥胖患者存在着严重的胰岛素抵抗现象。同时,单纯肥胖患者也存在这一现象,但不如高血压肥胖者明显。结论:高血压肥胖者有高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

60例高血压病胰岛抵抗和高胰岛素血症观察

近年来，国内外许多研究表明，高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何异同未见探讨，我们对此进行了比较研究。１　对象与方法１．１对象　　受试者均为本院住院病人，分为四组。对照组２３例，男 １２例，女 １１例，平均年龄 ５２± ２５岁。（１）无高血压病及糖尿病史，Ｘ线心电图、超声心动图及肝肾功能均正常。（２）高血压病 ６０例，男 ２９例，女 ３１例，平均年龄 ５４± ２４岁，其中 Ⅰ期组１８例，Ⅱ期组１６例，Ⅲ期组２０例，均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准，排除了继发性…     

麝香保心丸对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨麝香保心丸对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响效果。方法选择在该院接受治疗的原发高血压疾病患者100例,采用随机数字表法进行分组,观察组和对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,观察两组治疗效果。结果观察组双侧的肢体臂-踝脉搏波传导速度降低较对照组明显,组间资料比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后CRP改善幅度好于对照组患者,组间资料比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用麝香保心丸和西医综合治疗可以有效改善老年原发性高血压病患者动脉将硬度及CRP浓度,值得在临床上大力推广使用。     

老年脑梗死患者高胰岛素血症的临床研究

目的探讨高胰岛素血症（HIS）、胰岛素抵抗（IR）与老年脑梗死发病的关系。方法测定34例60岁以上老年脑梗死患者和20名正常人的葡萄糖耐量试验（OGTT）后血糖、胰岛素及其曲线下面积（AUC）和胰岛素、血糖、血脂变化。结果脑梗死组糖负荷后血糖、胰岛素、血糖、AUC以及总胆固醇明显高于对照组，胰岛素敏感性指数（ISDI）及（HDL—C）明显低于对照组。结论老年脑梗死存HIS和IR，并可能通过影响血压和脂质代谢等而促进脑梗死的发病。     

高甘油三酯血症患者相关动脉僵硬度的剩留风险研究

动脉僵硬度已成为心血管疾病的独立危险因子。因此早期发现动脉硬化,在未出现动脉粥样斑块之前,进行相应的医疗干预可预防一些心血管疾病的发生发展,并与预后密切相关。本研究通过分析我院患者心血管病剩留风险甘油三酯与动脉僵硬度的患病情况,旨在探讨两者之间的关系。1对象与方法     

高胰岛素血症与高血压关系探讨

通过对１２例不伴糖尿病的高血压病患者及１１例正常对照组进行口服葡萄糖耐量试验，同时测定血清胰岛素水平，胆固醇及甘油三酯水平，结果显示原发性高血压患者有明显高甘油三酯糖耐量异常及高胰岛因症，这些变化符合Ｒｅａｖｅｎ提出的Ｘ综合下，由此也可以认为高胰岛素血症是