SLE的首发症状与误诊

系统性红斑狼疮（简称SLE）是一种以自身免疫现象为主要特征的常见疾病,当其以某一首发症状就诊时,常可误诊误治。现根据近些年来有关SLE首发症状的文献综述如下,以便对其有所认识,减少误诊,提高诊治水平。 SLE首发症状的临床实例 1.以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为首发症状的SLE:在SLE病程中极少数病人可出现AIHA的表现,其发生率少于6%,而以AIHA为SLE的首发症状者较少。高氏等报告1例28岁女患者,当时以AIHA为首发症状入院,后来经全面检查确诊为SLE,但此病人在未确诊为SLE之前,曾在一年、四年前两次住     

以狼疮脑疮为首发表现的SLE临床及脑部MRI分析

目的分析以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点及脑部MRI特点。方法回顾性分析12例以脑病为首发表现的临床诊断为系统性红斑狼疮的临床及脑部MRI资料。结果12例系统性红斑狼疮脑病患者临床无特异性表现，可表现为头痛、呕吐、智能障碍、癫痫、肢体瘫痪；头部MRI检查无特异，可表现为高颅压、脑萎缩、脑实质多发片状长T1、长T2信号等。结论以系统性红斑狼疮脑病为首发表现的SLE临床及脑部MRI均无特异性，易首诊误诊，应注重神经系统外的内科系统体格检查，提高对SLE的早期诊断。     

系统性红斑狼疮112例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征。方法对¨2例SLE患者的临床资料、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果112例患者，痊愈35例，好转68例，9例死亡。69例随访，病情从未复发，时间最长达9年。结论SLE患者临床表现较复杂，但仍有一定规律可循。     

系统性红斑狼疮12例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床可出现各个系统和多器官损害的表现.近年来以血液系统表现就诊者似有增多,尤其是起病初期就出现皮肤紫癜、血小板减少,甚至有出血现象.若同时无SLE其他典型表现,很容易误诊为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP).现将1998年1月～2003年8月以来我们在工作中碰到的曾确诊为ITP的SLE 12例患者作如下分析.     

男性系统性红斑狼疮32例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身各脏器的自身免疫性疾病，好发于育龄期女性，而男性发病较少。为探讨男性SLE的临床特点和发病规律，我们对32例男性和86例女性SLE患者进行对比分析。     

系统性红斑狼疮的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病,以患者体内存在多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征。现总结5例系统性红斑狼疮患者的护理体会,认为护理重点是做好患者的心理护理、病程观察、饮食护理、皮肤护理及健康教育。经过治疗和护理,5例患者症状明显好转。     

造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫功能紊乱所造成的多系统损害性疾病。长期以来，由于缺乏有效的治疗方法，患者病情反复发作，严重危害青年女性身心健康。2003—2005年我院成功为6例SLE女性患者，进行自体外周血造血干细胞移植术，均获临床及免疫学缓解。     

系统性红斑狼疮患者自身抗体分析

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是常见的慢性自身免疫性结缔组织疾病,在我国发病率较高,可以累及多个系统和器官,临床表现复杂,严重危害人体健康。原发性干燥综合征(SS)是与SLE密切相关的一种自身免疫性疾病,二者常常伴随发生(伴发)。本文收集了85例SLE患者和28例SLE伴发SS患者的临床资料,对其整理分析以探讨2组系统性红斑狼疮患者自身抗体谱的特点。1资料与方法     

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的探讨老年性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害,全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体（ANA）、单链脱氧核糖核酸（ds-DNA）、补体C3下降阳性率低。结论老年人SLE在     

系统性红斑狼疮的病因和诊断

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。本病女性约占90％，常为育龄妇女。     

系统性红斑狼疮合并成人呼吸窘迫综合征的治疗

系统性红斑狼疮（SLE）合并成人呼吸窘迫综合（ARDS）临床少见，但病情凶险，死亡率极高。现将我科收治2例SLE合并ARDS患者报道如下。     

以咳嗽为首发症状的系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erthematosus，SLE）是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体。有资料显示，SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见，仅占SLE的1％-4％，年轻女性多发，其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质。表现为发热、干咳、气促，胸片X线可见片状浸润阴影。     

幽门螺杆菌与弥漫性结缔组织病

幽门螺杆菌（Hp）于1983年被发现，是一种革兰氏阴性专性微需氧菌，感染率极高。在我国，成人感染率约60．0％，10岁以下儿童感染率约为10．0％～50．0％，因此医学界广泛关注，并对其进行了深入研究。除Hp与消化系统疾病有关外，Hp诱发自身免疫的机制及其与弥漫性结缔组织病（CTD）关系的问题也被逐步提及。CTD属非器官特异性自身免疫病，包括类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、     

小儿系统性红斑狼疮的诊断及鉴别

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的反复发作，累及多系统、多脏器的结缔组织疾病，以自身免疫为特征。主要发生在年轻女性，尤其是15～40岁的女性，男女比例为1：9。文献报道，男性、儿童、老年SLE患者临床表现、免疫学特征上有其不同于育龄女性的自身特点，临床误诊率高，甚至高达71．9％。总结误诊病例临床上不同病程中一些特点，     

65例系统性红斑狼疮患者心电图分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者异常心电图的临床意义。方法回顾分析65例系统性红斑狼疮患者常规心电图。结果 34例SLE患者心电图异常改变、阳性率52.3%。结论 34例SLE患者心电图检查,发现有的患者无临床症状、体征,心电图异常改变。进一步心脏彩超或冠脉造影检查、及时检出红斑狼疮所致的心脏心电图受损程度并给予相应治疗。有重要的临床意义。     

SLE并妊娠20例临床分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种累及全身多个系统的自身免疫病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。好发于生育期妇女，其病因不清，病损也常累及胎盘。死胎、死产、胎儿宫内窘迫、发育迟缓的发病率为正常人群的4～6倍。妊娠晚期、产褥期为高危期，孕妇的死亡率为17％。过去认为SLE患者不宜妊娠，以免加重病情。笔者总结我院近几年妊娠合并SLE的患者20例，就其相关问题加以分析。     

系统性红斑狼疮患者治疗期生存质量评价

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫病，无论是疾病本身还是由于长期使用激素等药物带来的副反应均严重影响患的生存质量。然而由于目前对SLE尚无特效治疗方法，发作时患通常必须服用激素类药物、免疫抑制剂和非甾体类抗炎药，临床实践证明，这些治疗方案对控制红斑狼疮活动度、避免或减轻红斑狼疮引起的脏器损伤具有肯定的疗效。但对治疗期间及治疗后患生存质量变化的研究，仅见国外的随访调查中对患生存质量影响因素的探讨报道。为全面评价我国SLE患的预后，本研究对61例SLE患进行了生存质量随访调查。     

Evans综合征并发再生障碍危象患者的抢救护理

Evans综合征是同时或者相继发生自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的综合征，主要有贫血、黄疸、出血、肝脾肿大等表现^[1]。治疗不规范、感染、受凉、腹泻等因素常使病情加重，甚至并发溶血危象、再生障碍危象等临床危重急症，抢救不及时，病死率极高。医院于2011年4月6日收治1例此病患者，经过积极抢救治疗和细心周到护理，起得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

狼疮疾病极早期即可累及大脑

美国约翰斯·霍普金斯大学研究人员近日发现，在新近被诊断为系统性红斑狼疮（SLE）的患者中，1／4存在脑异常，提示大脑在狼疮疾病极早期，甚至于临床诊断前已经受累。相关论文参见《风湿病学杂志》[JRheumatol2008，35（12）：2348]。     

绝经后发病的系统性红斑狼疮患者的临床特征

目的了解性激素在系统性红斑狼疮（SLE）中的影响。方法分析19例自然绝经后发病的女性SLE患者一般情况、初发症状、临床表现、实验室检查等资料，并与75例育龄期女性SLE进行对比。结果自然绝经后发病的SLE患者肌痛、肌无力及体重下降的发生率明显增高，P〈0．01；而皮疹的发生率则较低，P〈0．05；白细胞下降及抗核抗体（ANA）阳性的发生率明显降低，P〈0．05。结论性激素在SLE的发病及临床表现上起着很重要的作用，绝经后发病的女性SLE患者的病情侵袭性低。