一期拇趾甲皮瓣游离移植修复拇指皮肤脱套伤

国外1980年报告了用拇趾甲皮瓣修复拇指和其它手指的皮肤缺损,陈中伟于1982年12月报告4例在拇指再造中的应用。我院1984年7月20日为一例左拇指新鲜脱套伤病人进行一期吻合血管的右拇趾甲皮瓣移植。二个月后感觉恢复,活动良好取得满意效果。     

足拇趾甲皮瓣再造拇指的体会

足拇趾甲皮瓣再造拇指的体会马庆文王铁兵张新正李宝克耿晓鹏马建民（滨州地区人民医院骨科，滨州市２５６６１０）关键词拇指再造；足拇甲皮瓣；皮瓣移植我院在开展断指再植成功的基础上，１９９３年２月应用游离足拇趾甲皮瓣再造拇指６例，均取得成功。临床随访观察，再...     

拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指

<正> 1980年Morrison及1982年陈中伟等报道,应用拇趾趾甲皮瓣游离移植修复拇指获得成功,为拇指再造提供了一种新的方法。我院在1983年3月为一例拇指缺损患者施行拇趾趾甲皮瓣与髂骨移植再造拇指手术,亦获成功,恢复了较好的功能,现报道如下:     

趾甲皮瓣移植急诊再造拇指58例

目的:探讨拇指脱套伤、离断无法再植或再植失败者行趾甲皮瓣再造拇指的方法和疗效。方法:采取趾甲皮瓣为30例拇指脱套伤、10例拇指离断无法再植、18例拇指再植不成功的患者实施拇指再造。结果:58例患者趾甲皮瓣均成活,其中10例趾植皮区皮肤部分坏死,5例2月后发生甲下感染,换药均愈合。所有患者均能完成对掌、对指活动,功能恢复较好。再造指与对侧相似50例,略粗大8例,外观满意。结论:利用趾甲皮瓣再造拇指,具有外观好,成活率高,功能恢复良好等优点。     

吻合血管皮瓣和复合组织移植临床应用8例报告

自1966年杨东岳以游离足趾再造拇指获得成功和1973年Daniel 与Taylor 首先报告髂腹股沟皮瓣移植成功以来,吻合血管的皮瓣和复合组织移植在临床上得到了迅速的发展。1984年11月以来,我院应用5种形式的皮瓣或复合组织移植施行8例移植手术,除1例■趾甲皮瓣移植再造拇指指端小块皮肤坏死外,均获成功。现报告如下。临床资料本组8例患者的性别、年龄、病史、术式及皮瓣切取部位,手术目的和治疗结果见     

急诊再造拇手指几种术式设计系列研究

目的 探讨修复手部复合组织缺损急诊再造拇、手指的最佳术式。方法 回顾性分析采用携带伴有Mu趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造拇、手指49例；带两套血供的Mu趾甲皮瓣加第2、3足趾及前臂皮瓣组合移植再造拇、手指26例；带足背皮瓣的第2足趾或牌趾甲皮瓣加远隔游离皮瓣移植再造拇、手指20例；第2足趾趾甲皮瓣与掌背皮瓣瓦合移植再造拇、手指16例；部分第2、3足趾移植拇、手指指尖再造7l例；Mu趾甲皮瓣与第2足趾趾骨关节组合移植再造拇指22例；单纯四趾甲皮瓣移植再造拇指180例；单纯第2足趾移植再造拇、手指585例；废弃指异位再造手16例的术式设计及效果。结果 急诊一期组合组织及足趾移植985例，再造拇、手指1115指，再造拇、手指全部成活，成活率100％，感觉及运动功能恢复满意。结论 吻合血管的组合组织移植急诊再造拇、手指，具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能，最大限度修复重建手部功能的特点，是较理想的治疗方法，     

拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指手术临床报告

我院自1984年开展拇趾甲皮瓣移植再造拇趾手术,既保留了拇趾,又重建了缺损拇指的部分功能和外观,疗效满意。现报告如下。     

伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造特点分析

目的：探讨伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床应用效果.方法：随机抽取我院2012年1月至2013年1月接受治疗的拇、手指缺损伤患者100例,随机分为对照组和实验组.实验组采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣进行修复,对照组采用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复,比较两组患者拇指和手指恢复时间、坏死率、患者对治疗的满意度.结果：实验组恢复时间明显短于对照组,坏死率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论：采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣进行修复比采用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复的效果好,能准确配合治疗,且对患者的危害相对小.所以,在临床上可以大量应用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣修复拇指和手指.     

两侧拇指电烧伤后重建1例报告

随着显微外科技术的发展,拇指再造的方法增多。我们曾为1例双手拇指电击伤病员,早期采用前臂逆行倒转皮瓣和足趾带趾甲及血管的套状皮瓣分别修复了双手拇指,术后功能较好,现报告如下。患者,男性,39岁,1984年4月在修理电器时不慎被电击伤,昏迷约2分钟,双手烧伤,中心点均在拇指。当地医院早期行双拇指两侧坏死焦痂切开减     

微型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损

1980年Morrison首先为一拇指皮肤套状撕脱患者选用蹲趾甲皮瓣移植,施行拇指再造手术获得成功,为拇指皮肤套状撕脱的治疗开拓了新方法。1997年1月～2007年12月,我们应用足趾皮瓣修复拇手指组织缺损50例62指,获得较好疗效,现报告如下。     

拇趾甲皮瓣再造拇指和食指三例报告

采用拇趾甲皮瓣游离移植再造拇指，食指3例，共4指，获得成功，对其病例和手术方法作了介绍，并就手术适应证的选择，优点和足部的供区问题作了讨论。     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

邻指皮瓣在拇指外伤中的应用

自1984年以来,我们用邻指皮瓣修复拇指未端创面及再造拇指共7例,皮瓣全部成活,随访效果满意,现报告如下.本组7例,均为男性.年龄17~45岁,平均28岁.皮瓣类型及应用范围:食指背侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,食指桡侧岛状皮瓣修复拇指未端组织缺损2例,     

Mu趾甲皮瓣、足趾移植再造手指的探讨

目的：探讨分析Mu趾甲皮瓣，足趾移植再造手指应引起重视的几个问题。方法：1992年5月—2001年3月共施行移植Mu趾甲皮瓣25例，第2足趾移植35例，Mu趾甲皮瓣与第2足趾共同移植3例，第2、3足趾共同移植2例。分别再造了拇指、示指和中指。结果；术后65例全部成活，再造的手指外形满意，功能恢复优38例，良18例，可8例，优良率为86%。供足无明显并发症。结论：术前详细检查，合理设计，人员安排，手术时机的把握，术中血管异常或危象的正确处理以及供足功能的恢复，再造手指的功能锻炼是手指再造缺不可的重要环节。     

急诊一期拇指再造三例报告

1986年我院骨科急诊施行吻合血管的(足母)趾甲皮瓣移植和第二趾移植的方法一期再造拇指3例均获成功,现报告如下: 临床资料     

28例急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指的临床体会

目的:通过观察28例急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指术的疗效,探讨该术式的特点和经验。方法:采取急诊足拇趾甲皮瓣移植再造拇指的方法,为28例拇指不同程度受伤的患者进行拇指再植术,术前做好手术区护理,术中注意拇指骨架的重建、血管的连接以及创面的修整,术后避免并发症。结果:28例患者术后皮瓣均能够成活,其中有1例1d后出现血管危象,抗痉挛治疗后缓解,1例出现拇趾端感染,经换药抗感染后恢复,2例供区植皮出现小部分坏死,经处理后创面愈合。28例患者经过1-3年随访,20例术后恢复良好,均有良好的感觉和运动功能,其余8例的功能恢复能基本满足患者的日常工作生活需求。结论:及时利用带甲皮瓣足拇趾施行拇指再造术是十分重要的,能够尽可能保留患者的拇指功能,同时不影响外观,极大地减少了拇指受损对患者的工作生活所造成严重影响。     

前臂皮瓣再造手指

前臂动脉干网状血管皮瓣移植自1980年杨果凡等创用以来,临床广泛应用。我们自1984年以来共用前臂皮瓣再造手指4例6指,效果满意,报道如下。例1.2用前臀筋膜瓣分叉再造左手拇指食指,例3则用离断不宜再植之拇指保留指骨、关节,外包皮瓣再造拇指;例4用前臂带血管蒂桡骨片的骨皮瓣再造拇指。全部病例均获成功,并恢复部分功能。手术方法一、骨的选用髂骨是常用的供体,在切取时我们根据所需长度在髂嵴平面设计出长方形切口,从长方形切口中的“槽”里取骨,从而保证了髂嵴的高度。如果是新鲜伤     

岛状皮瓣组合再造拇指一例

我院应用中指尺侧神经血管蒂岛状皮瓣与桡动脉逆行岛状皮瓣组合再造拇指成功一例,现报告如下。伤员,男,21岁,汽车驾驶员。于1984年12月3日压断左拇指。当时在某医院行残端清创缝合,伤口愈合。1985年1月23日要求再造拇指入我院。检查:左拇指从掌指关节缺如,皮肤无瘢痕粘连,第一掌腕关节功能正常,左腕尺、桡动脉存在,决     

桡神经浅支营养血管皮瓣拇指再造的临床应用

目的探讨桡神经浅支营养血管皮瓣在拇指再造中的应用及疗效。方法应用桡神经浅支营养血管皮瓣再造拇指11例。结果皮瓣全部成活,再造拇指外形好,且有良好的感觉、运动功能。结论桡神经浅支营养血管皮瓣操作简便,损伤小,效果好,为拇指再造提供了一种新的术式。     

带蒂岛状皮瓣转移一期修复拇指严重外伤

从1985年1月以来,采用76个带蒂岛状皮瓣转移一期修复拇指皮肤缺损或再造拇指共62例。①用29个带蒂岛状皮瓣再造拇指15例,其中12个前臂逆行岛状皮瓣、14个食、中指指中节背侧岛状皮瓣和3个食指近节背侧岛状皮瓣。②用8个前臂逆行岛状皮瓣修复拇指脱套伤8例。③用39个带蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损39例,其中16个食指近节背侧岛状皮瓣和23个