紫癜性肾炎并发心包出血填塞死亡1例教训

病例介绍患者女,20岁。因少尿,全身浮肿月余、无尿3天于1987年10月2日入院。该患者于1987年8月初双下肢及臀部出现对称性紫癜,经反复实验室检查及骨髓穿刺均未发现异常。诊断为“过敏性紫癜”。经激素治疗“痊愈”出院。出院后12天起,全身乏力、头晕、少尿、恶心,并出现颜面、双下肢浮肿,伴心悸气短。曾在某医院诊断为“急性肾小球肾炎”,服中药半个月,但症状日益加重。近3天来无尿并反复呕吐,吐物为咖啡色,但无咯血及腹痛,以“紫癜性肾炎,急性肾功能衰竭”收入院。既往无肾炎及过敏病史,否认红斑狼疮病史,家族史无特殊记载。查体:体温37.6℃、血压160/100,脉搏110     

药物性迟发性肌张力障碍一例报告

患者 ,男性 ,2 0岁 ,因少眠、对镜自赏、幼听、无故自笑 4年 ,加重半个月 ,于 2 0 0 1年 3月首次住院 ,诊断为精神分裂症。用奋乃静系统治疗 ,开始剂量为 12ｍｇ/ｄ ,逐渐加至 4 0ｍｇ/ｄ时出现痉挛性斜颈 ,将安坦 2ｍｇ ,ｔｉｄ ,改为 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,痉挛性斜颈消失 ,治疗 5 0ｄ后 ,病情稳定于 5月痊愈出院 ,带原量奋乃静 4 0ｍｇ/ｄ ,安坦 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,院外维持治疗 ,8月份门诊复查 ,病人颈部向左侧歪斜 ,将奋乃静减量至 12ｍｇ/ｄ ,安坦 4ｍｇ ,ｔｉｄ ,病人因烦躁、少眠、再次住院治疗 ,因病人斜颈给予海俄辛 0 .3ｍｇ ,ｂｉｄ ,安…     

双侧肾、输尿管结石误诊为慢性肾炎并肾功能不全1例

病例摘要:郭××,男性,28岁。因全身浮肿7天,无尿2天于1981年9月7日入院。1月份患者曾有发热、畏寒、腰部隐痛、尿少,当地卫生院按肾炎治疗好转。本次入院前7天,出现全身浮肿,腹部逐日增大,尿量每日由500～600毫升逐渐减少至几漓。入院前两天,完全无尿。     

奋乃静致Rabbit综合征1例报告

晏某某,男,38岁,农民,未婚,初中文化。于1980年在部队因提干不顺心诱发精神失常。表现为孤僻懒散,敏感多疑,疑人迫害,无中生有,无故骂人,追随异性。否认有病,拒绝治疗。17年来曾四处求医治疗,病情时轻时重,疗效不佳。于1997年5月27日首次来本院就诊。躯体检查无阳性发现,实验室检查均在正常范围。以精神分裂症收入院,给予奋乃静和氯丙嗪联合治疗。开始奋乃静12mg/日,2周递增到40mg/日;氯丙嗪20mg/日,2周后达400mg/日;在用药后第18天,病人出现口唇、下颌的迅速不随意而有节律的运动,同时下颌前伸,且不停地左右运动和错磨牙齿,约每分钟30次左右。无舌或躯体其他部门的不随意运动,未发现其他椎体外系体征及神经系统阳性体征。加服氟派啶醇     

成人过敏紫癜性肾炎并发心包出血、心包填塞死亡1例报告

患者女,24岁。因少尿,全身浮肿月余,无尿3天于1987年10月2日入院。于2月前曾诊断为过敏性紫癜,经半个多月皮质激素等治疗痊愈出院。出院第12天起全身乏力,恶心,少尿并出现颜面及双下肢浮肿,伴心悸、气短。近3天无尿,并反复呕吐,吐物为咖啡色。以紫癜性肾炎,急性肾功能     

奋乃静致Rabbit综合征1例报告

晏某某,男,38岁,农民,未婚,初中文化,山东省曹县莘冢集乡人。于1980年在部队因提干不顺心诱发精神失常。表现为孤僻懒散,敏感多疑,疑人迫害,无中生有,无故骂人,追随异性,否认有病,拒绝治疗。17年来曾四处求医治疗,病情时轻时重,疗效不佳。于1997年5月27日首次来本院就诊。躯体检查无阳性发现,实验室检查均在正常范围。以精神分裂症收入院,给予奋乃静和氯丙嗪联合治疗。开始奋乃静12mg/日,2周递增到40mg/日;氯丙嗪200mg/日,2周后达400mm/日。在用药后第18天,     

发热、浮肿、少尿、无尿,肾病综合征——查房选录(120)

病历摘要患者男,50岁,住院号46324。因浮肿、少尿37天,于1991年2月9日入院。患者于1990年11月29日因头痛、喉痛、声音嘶哑,咳嗽、发热自服去痛片0.5克,日3次。3天后出现颜面、双下肢及全身浮肿,少尿,无尿,同时感头痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,病情危重,旋即送某医院。入院急诊查血肌酐、尿素氮明显升高     

误用进口急救药一例

病例介绍患者男,35岁。因精神分裂症于1986年2月9日入院,经氯丙嗪,奋乃静合并电抽搐治疗(ECT)病情逐渐好转。4月24日停 ECT 改服氯氮平400mg/日。25日4∶30 AM 发现病人呼吸急促,喉头有痰鸣音、意识丧失、瞳孔缩小-对光反射迟钝、口唇发绀、两肺满布痰鸣音。即按氯氮平中毒抢救:吸痰、输氧、     

浮肿、蛋白尿、突发少尿──思考病例（86）

浮肿、蛋白尿、突发少尿──思考病例（８６）病历摘要患者男，６３岁，退休工人。因浮肿、蛋白尿７天，少尿４天于１９９４年８月２０日入院。患者１周前无明显诱因出现颜面、下肢浮肿，当地医院尿检验发现大量蛋白尿，并有管型尿，于入院前４天，突然出现少尿，２４小时...     

磺胺药所致急性肾功能衰竭一例误诊分析

患者女性,32岁,因腹痛.高热、浮肿及尿少42天,无尿4天入院.患者于1980年7月25日无诱因地出现上腹部疼痛、发热、测体温39℃.本村医生给予“解热镇痛药”口服,服药后出现乏力,全身浮肿,尿少.此后出现恶心,呕吐,呕吐物为咖啡样物质,大便呈柏油样便,9月1日无尿,“尿量数     

乌拉地尔致房性心动过速1例

女患，49岁。发现“风心病”15年，诊断“慢性肾小球肾炎”8年，活动后心累气紧4年，加重20天入院。患者15年前于体检中发现心前区隆隆样杂音，诊断为“风心病”，8年前因面部浮肿、尿少，当地医院检查后诊断为“慢性肾小球肾炎”，经治疗后好转。4年多前始出现活动后心累气紧、活动耐量渐下降，1年前因尿少、浮肿、肾功能异常诊断为“尿毒症”，20天前上述症状加重入院。     

膀胱内异物误诊急性肾炎一例

王×,男性,13岁.因血尿,眼睑浮肿入院。其父代诉:患儿于84年11月15日受凉后出现鼻阻、流涕;无咽痛、发烧,经对症治疗4天上述症状消失。同年12月5日突然出现尿急、尿颖,每日十余次,且有肉眼血尿,无剧烈腰、腹痛及尿中断,有双服睑浮肿,但双下肢无浮肿。血压与尿量均正常。尿常规:蛋白++、红细胞8～10个,白细胞10个,     

伤寒并发间质性肾炎1例报告

伤寒是一种常见传染病,但伤寒伴发间质性肾炎的临床报道不多。现将我院所见1例,报告如下: 患者,男性,27岁。因发热、腹泻伴腰酸,尿频2周于1987年10月26日入院。患者2周前出现发热、乏力、腰酸、脐周胀痛、解黄色稀便4～6次/天,无粘液脓血及里急后重感,尿频数,无尿急、尿痛。     

系统性红斑狼疮1例误诊的教训

患者,女,43岁。因少尿、浮肿4个月,咳嗽、发热15天于1991年11月30日入院。4个月前上呼吸道感染,1周后出现少尿,每日尿量400ml左右,伴颜面及下肢浮肿,腰痛乏力,经当地医院中药治疗,症状无明显好转,15天前出现咳嗽,发热,心悸,气     

终末期肾功能衰竭患者合并疟疾一例

患者男性,64岁,主因少尿、浮肿5年,寒战、高热1周于2001年12月30日入院。患者5年前因少尿、浮肿、恶心,化验血肌酐500umol/L,B超示双肾已萎缩,诊断为慢性肾功能不全,行保守治疗。3年前保守治疗无效开始血液透析,因透析期间应用促红细胞生成素效果不理想,遂改成为定期输浓缩红细胞,约10天一次。入院前一周患者无明显诱因出现寒战、发热,体温39℃～40℃、隔日发热为主,热退后出现大汗,静点菌必治2克/天,共一周,病情不见好转,为了进一步诊断及治疗来我院。患者自发     

急性肾炎合并急性肾功能衰竭的护理

护士长:今天查房主要讨论急性肾小球肾炎合并肾功能衰竭的护理问题。首先请责任护士介绍病情及护理措施。责任护士:患儿王××,女,12岁,住院号86557,因全身浮肿六天、血压升高,少尿,血尿三天于1985年10月19日入院。     

200片安眠酮中毒患者的抢救

病例简介患者女,22岁,1985年12月25日入院。患者因既往患情感性精神病二年余,常服盐酸苯海索、奋乃静、安定等药物。入院前一日下午因服安眠酮200片后昏迷而就诊,门诊以药物中毒收入我科。入院情况:体温35.2℃、脉80、呼吸30、血压12.3/8.0KPa(92/60mmHg),呼吸浅促呈深昏迷状,双侧瞳孔等圆等大(约3mm)、对光反射消失,大便来解,小便失禁。诊断:安眠酮急性中毒。     

高原菌必治过敏致急性肾功能衰竭1例报告

1 病例 患者，男性，44岁。因发热、腰痛、少尿伴颜面部浮肿1天，于2003年7月14日入院。入院前因“尿道炎”在院外静推“菌必治”2克后即感双侧腰部持续性胀痛，及畏寒、发热，次日因出现尿少、面部浮肿而至我院就诊。查体：T38．3℃，P79次份，R20次份，BP135／90mmHg。扶入病房，神清合作。颜面部轻度浮肿，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺未闻及异     

缓慢撤除氯氮平导致持续性癫痫发作1例

服用大剂量的氯氮平出现癫痫发作在国内、外均有报告,而缓慢撤药引起持续性癫痫发作者国内外均未见报告,但对这一戒断症状的认识不足,可造成诊断和处理的困难。现将本院1例报告如下。患者,女,20岁,因精神分裂症4年于1985年首次门诊治疗,先后服舒必利、奋乃静均无效,故于2年前改用氯氮平50mg Bid,逐渐加至600mg/日,维持治疗3个月,精神症状缓解,此后开始减量,每隔5天减量25mg,因家属欲改服中药维持治疗,而在3个月内减完,停药第15天,晚上看电视时,突然倒地,手     

奋乃静致肌肉震颤抽搐3例

我院儿科于1985年12月至1986年1月收治因服奋乃静致肌肉震颤抽搐3例,现报告如下。 [例1]患儿女,4岁。因“腹泻呕吐2天、肌肉抽搐2次”入院。入院前2天患儿腹泻伴呕吐,呕吐为非喷射状。当地医生给抗菌优、奋乃静2毫克口服。过两小时后出现颈部、四肢肌肉震颤抽搐,双眼发直、斜视,表情呆板,流涎,持续约7分钟后自行缓解。入院当日中午又服奋乃静2毫克,约两小时又抽搐1次,症状同前,但持续时间较前次长。两次抽搐时神志均清楚。既往无抽搐病史,家族成员中也无抽搐病史。入院查体:体温37℃,呼吸24次/分,神志清楚,颈软,双肺呼吸音粗糙。心率100次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝、脾未触及。克氏征(-),布氏征(-),巴氏征双侧( )。末梢血化验:白细胞9000/立方毫米,分类:中性粒细胞58％,淋巴细胞40％,单核细胞2％,脑脊液:压力正常,细胞数1个/立方毫米。考虑肌肉抽搐的原因与服奋乃静有关,