恩丹西酮治疗硬膜外镇痛后恶心呕吐的疗效观察

目的探讨病人硬膜外自控镇痛时,不同途径应用不同剂量的恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法120例妇科择期手术患者,ASAI~II级,以随机双盲法分为6组,分别或联合经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中给予恩丹西酮4 mg、8 mg,观察术后24 h内恶心、呕吐的发生率,并对其恶心、呕吐程度进行评分。结果应用恩丹西酮后术后恶心、呕吐的发生率降低,剂量达8 mg时效果满意。经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4 mg效果最佳。结论恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、病人硬膜外自控镇痛泵中各给予恩丹西酮4mg的方案效果最佳。     

恩丹西酮对妇产科患者术后镇痛引起恶心呕吐的预防作用

目的:观察5-HT3受体拮抗剂恩丹西酮对术后恶心呕吐(PONV)时效。方法:选择妇科手术患者232例,随机分为两组即生理盐水对照组(A组)20例,恩丹西酮8 mg(B组)212例。术毕观察两组患者恶心呕吐的例数,恶心呕吐的严重程度,发生率及患者对恩丹西酮的满意度。结果:术后恶心呕吐发生率A组明显高于B组(P<0.01)。结论:恩丹西酮能有效防治术后镇痛引起的恶心呕吐,使患者更舒适,术后恢复更快。     

曲马多联合罗哌卡因应用于小儿术后镇痛的研究

目的 总结曲马多联合罗哌卡因应用于5岁以下小儿术后镇痛的效果、副作用及安全性.方法 术毕后经硬膜外导管给入镇痛负荷量,0.15%～0.20%罗哌卡因0.3 ml/kg,曲马多2mg/kg.接一次性镇痛泵.采用背景连续滴注,0.1%-0.2%罗哌卡因,曲马多0.25 mg/kg,2 ml/h,每100 ml药液加入0.12 mg/kg恩丹西酮.结果 镇痛效果优、良者26例,占93%.没有呼吸抑制病例发生,没有病例发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐.结论 曲马多联合罗哌卡因,复合恩丹西酮应用于5岁以下小儿术后镇痛,镇痛效果确切、副作用少、安全性好,没有呼吸抑制.     

恩丹西酮、地塞米松联合应用防治腹腔镜术后PCIA恶心呕吐的临床观察

目的观察恩丹西酮、地塞米松联合用于防治腹腔镜手术后病人静脉自控镇痛(PC IA)的恶心、呕吐效果。方法择期行腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级病人140例随机分为4组:Ⅰ组:对照组,30例,术后静注生理盐水5 m l;Ⅱ组:恩丹西酮组,35例,术后静注恩丹西酮4 mg;Ⅲ组:地塞米松组35例,术后静注地塞米松10 mg;Ⅳ组:联合组,40例,术后静注恩丹西酮4 mg 地塞米松10mg。术后均接术后自控镇痛泵(PCA)开始止痛,观察术后24 h恶心呕吐情况。结果24 h内Ⅰ组恶心13例,呕吐10例;Ⅱ组恶心8例,呕吐5例;Ⅲ组恶心10例,呕吐3例;Ⅳ组恶心4例,呕吐1例。后3组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.01〉,第Ⅳ组又明显低于第Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论恩丹西酮与地塞米松均能降低腹腔镜手术后PC IA的恶心、呕吐发生率,但二者联合应用效果更佳。     

雷莫司琼和恩丹西酮预防子宫肌瘤术后恶心呕吐的疗效观察

目的:观察雷莫司琼和恩丹西酮预防子宫肌瘤术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择60例子宫肌瘤手术患者,随机分为3组,每组20例,在全麻诱导前5min,分别缓慢静脉注射雷莫司琼0.3mg(A组)、恩丹西酮8mg(B组)、生理盐水5ml(对照组,C组)。观察静注前及静注后5min时心率、血压以及术后24h恶心呕吐的次数和程度。结果:在术后24h内恶心呕吐比较有显著性差异(P<0.05),A组优于B组,B组优于C组。结论:雷莫司琼和恩丹西酮均可显著减少子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生率,雷莫司琼优于恩丹西酮。     

甲强龙对含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的疗效观察

目的:观察甲强龙、地塞米松加用恩丹西酮对恶性肿瘤含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐的疗效及副作用.方法:把104例恶性肿瘤病人随机分成治疗组(甲强龙 恩丹西酮)54例和对照组(地塞米松 恩丹西酮)50例两组,观察各自对含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐的疗效.结果:治疗组控制急性恶心、呕吐有效率分别为70.4%、85.2%,控制延迟性恶心、呕吐有效率分别为59.3%、83.3%;对照组控制急性恶心、呕吐有效率分别为68.0%、88.0%,控制延迟性恶心、呕吐有效率分别为60.0%、66.0%.结论:甲强龙、地塞米松与恩丹西酮合用均可有效控制含顺铂化疗方案所致恶心、呕吐,且副作用小、安全性好;而甲强龙在控制延迟性呕吐方面优于地塞米松.     

恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床观察

目的 比较恩丹西酮与曲马多治疗麻醉后寒战的临床效果.方法 选择60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇,随机分成2组:A组30例静注恩丹西酮8 mg,B组30例静注曲马多1 mg/kg.观察并记录2组产妇用药后0,5,10,15 min各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度及寒战治疗效果评分.观察恶心呕吐、牵拉反应和寒战复发的情况.结果 A组治疗标准化有效率为58.8%,B组标准化有效率为96.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=11.77,P＜0.01).A组恶心呕吐的发生率明显低于B组(P＜0.05),而B组牵拉反应的发生率和寒战复发率低于A组(P＜0.05).2组各时间点的平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义.结论 恩丹西酮与曲马多都能治疗麻醉后寒战,而曲马多疗效更确切.     

恩丹西酮与其他止呕药预防腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的研究恩丹西酮和其他止吐药物预防手术后恶心、呕吐的有效性和安全性。方法采用随机双盲法对80例择期腹腔镜手术病人采用胃复安(A)、恩丹西酮(B)、恩丹西酮+地塞米松(C)、托烷司琼+地塞米松(D)进行止吐效果和毒副作用的比较分析。结果A组与后三组比较治疗恶心、呕吐的有效率较低,头晕、乏力、腹痛和锥体外系症状等不良反应明显多,差异有高度显著性(P<0.01);C组术后24、48h止恶心、呕吐作用均明显优于B组;C组与D组比较无统计学意义。结论恩丹西酮、地塞米松联合是一种疗效高、价格低廉、安全有效的止吐方法。     

恩丹西酮与地塞米松联合应用预防腹腔镜术后恶心呕吐效果观察

目的观察恩丹西酮单独应用及恩丹西酮与地塞米松联合用于防治腹腔镜手术后病人的恶心、呕吐效果。方法择期行腹腔镜手术ASAⅠ-Ⅱ级病人88例，随机分为3组：对照组15例，给予静脉注射生理盐水5ml，其余2组分别给予单独静脉注射恩丹西酮8mg（30例）和静脉注射恩丹西酮8mg＋地塞米松10mg处理（43例）。观察术后24h恶心呕吐情况。结果24h内对照组恶心、呕吐发生率显著高于处理2组（P〈0．01）；在2组处理组间进行比较，联合用药组恶心、呕吐发生率显著低于单用恩丹西酮组（P〈0．05）。结论恩丹西酮能降低腹腔镜手术后恶心、呕吐发生率，恩丹西酮与地塞米松联合应用效果更佳。     

格拉斯琼加地塞米松预防肺癌患者含顺铂化疗中恶心呕吐的临床观察

该文比较格拉斯琼和恩丹西酮与地塞米松联用在治疗含顺铂联合化疗中恶心、呕吐的疗效。结果认为格拉斯琼加地塞米松防治肺癌病人含顺铂化疗时恶心、呕吐优于恩丹西酮加地塞米松。     

恩丹西酮预防肿瘤化疗呕吐反应的疗效观察

恩丹西酮预防肿瘤化疗呕吐反应的疗效观察谷丰（合肥化工厂职工医院２３００１１）肿瘤化疗往往会引起病人不能忍受的恶心呕吐，影响化疗疗程。我们用恩丹西酮加胃复安预防化疗呕吐反应，并设自身对照，现报告如下。１一般资料１．１对象３０例经病理学诊断为恶性肿瘤病人...     

吗啡在小儿术后硬膜外自控镇痛中的临床应用

目的 总结吗啡应用于小儿术后硬膜外自控镇痛的效果、安全性、副作用.方法 全组病例24例,术毕前硬膜外给入吗啡10 μg/kg负荷量后,接PCA泵,2 μg/(kg·h)给入吗啡,将药液稀释成100 ml,每100 ml加入0.12 mg/kg的恩丹西酮注射液,背景设置1 ml/h,PCA1 ml,锁定时间15min.观察镇痛效果、副作用.结果 镇痛优良率100%,SpO2均在95%以上,呼吸频率没有病例低于20次,/min.恶心2例,呕吐1例.结论 吗啡和恩丹西酮配伍应用于5岁以上小儿术后硬膜外自控镇痛,安全、镇痛效果好、副作用少.     

利多卡因和恩丹西酮预防异丙酚注射痛的效果比较

目的对利多卡因和恩丹西酮减轻异丙酚注射的效果进行比较,选出较佳的方案供临床使用。方法择期手术患者89例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机、双盲、对照法将患者分为三组,利多卡因组30例,恩丹西酮组29例,生理盐水对照组30例。结果异丙酚注射痛在利多卡因组为13%,在恩丹西酮组为24%,对照组为67%;两试验组间无显著差异(P>0.05),试验组与对照组均有显著差异(P<0.01)。结论两种方法都可减轻异丙酚的注射痛,但从实用性和预防术后恶心、呕吐角度考虑,恩丹西酮更佳。     

舒芬太尼复合曲马多用于开胸术后患者自控静脉镇痛的临床观察

目的 探讨开胸术后患者使用小剂量舒芬太尼复合曲马多自控静脉镇痛(PCIA)与单独应用舒芬太尼或曲马多镇痛效果的差异.方法 择期行开胸手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)60例,按照随机数字表法随机分为三组,每组各20例:S组术后PCIA用药为舒芬太尼0.04μg/(kg·h)+昂丹司琼8 mg,T组为曲马多0.25 mg,(kg·h)+昂丹司琼8 mg,ST组为舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+曲马多0.15mg/(kg·h)+昂丹司琼8mg.观察术后4、8、16、24、48 h的镇痛、镇静、恶心、呕吐评分,镇痛药液消耗量,有效与实际按压次数比及生命指征.结果 T组各时间点镇痛评分均高于S组及ST组(P<0.05),T组在术后9～16 h、17～24h的镇痛药液消耗量明显高于S组和ST组(P<0.05).T组共8例发生呕吐,S组及ST组无呕吐发生.T组在9～16 h有恶心和呕吐评分为2～3分的例数明显多于S组及ST组(P<0.05).结论 三种方式均能用于开胸术后PCIA,但单独应用曲马多镇痛效果弱于单独应用舒芬太尼和舒芬太尼复合曲马多,且出现恶心、呕吐等不良反应几率较高.     

恩丹西酮预防上腹部手术后恶心呕吐的临床观察

恩丹西酮是一种新型强效具有高度选择性的 5-Ｈ3受体拮抗药 ,临床上已广泛用于预防放疗和化疗术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)的发生 ,本文对 4 0例连续硬膜外麻醉上腹部手术患者 ,观察应用恩丹西酮后ＰＯＮＶ的发生率 ,现报道如下。1　一般资料选取择期手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,其中女 2 5例 ,男 15例 ,手术种类为胆囊、胃。年龄 18～ 75岁 ,术前心肺肝肾等重要脏器无明显病变。术后 2 4ｈ观察患者恶心呕吐程度。1·1　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那钠 0 1ｍｇ ,术中全程监测血压 (ＢＰ)、呼吸 (Ｒ)、血氧饱和度 (ＳＰ…     

氟比洛芬酯与曲马多对腹腔镜子宫切除术超前镇痛效果的比较

目的 比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组),曲马多超前镇痛组(B组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(C组).A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg;B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg/kg;C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg.用视觉模拟评分(VAS)及患者舒适评分(BCS)评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度,记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况.结果 除12、24h外,术后VAS各时点C组均高于A、B组(P<0.05),而相同时点BCS C组均低于A、B组(P<0.05). A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛,效果确切、使用方便,但氟比洛芬酯不良反应小.     

恩丹西酮和地塞米松预防小儿术后恶心呕吐的临床研究

目的:研究恩丹西酮和地塞米松预防小儿术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法:选择120例手术患儿分4组,每组30例。Ⅰ组:静注生理盐水;Ⅱ组:地塞米松0.1mg/kg;Ⅲ组:恩丹西酮0.1mg/kg;Ⅳ组:地塞米松0.1mg/kg加恩丹西酮0.1mg/kg。比较各组患儿PONV的发生率。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PONV发生率明显低于Ⅰ组(P<0.005),Ⅳ组也明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.005),Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P0.005)。结论:恩丹西酮和地塞米松均可有效预防小儿PONV,两药联合应用效果更佳。     

地塞米松联合氟哌利多防治芬太尼术后静脉镇痛并发恶心呕吐

目的 观察地塞米松联合氟哌利多预防芬太尼术后静脉镇痛所致恶心呕吐的效果.方法 200例全麻下行骨科手术患者随机分为4组,每组50例.对照组在手术结束时静脉注射生理盐水4 mL;氟哌利多组在镇痛药液中加入氟哌利多10mg;地塞米松组在手术结束时静脉注射地塞米松20 mg(4 mL);地塞米松联合氟哌利多组(联合组)在手术结束时静脉注射地塞米松10 mg(2 mL)和镇痛药液中加入氟哌利多5mg.术毕所有患者静脉自控镇痛液中均加入芬太尼1.0 mg和咪唑安定10mg.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生率.结果 对照组恶心呕吐率(40％)明显高于氟哌利多组(16.0％)、地塞米松组(20.0％)和联合组(4.0％)(P＜0.05);联合组恶心呕吐发生率(4.0％)明显低于氟哌利多组(16.0％)和地塞米松组(20.0％)(P＜0.05).结论 地塞米松与氟哌利多单独应用对芬太尼术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐有预防作用.两药联合应用可产生协同相加作用,使镇吐作用加强.     

格拉司琼联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的疗效观察

目的观察以格拉司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用并与以恩丹西酮为主的联合止吐方案进行比较。方法63例化疗患者分为A、B两组。A组（格拉司琼联合组）36例，化疗前30分钟静脉推注0．9％NS20ml＋格拉司琼3mg、地塞米松10mg，同时肌注胃复安20mg、苯海拉明20mg。B组（恩丹西酮联合组）27例，化疗前30分钟、化疗开始后4小时、8小时各静脉推注恩丹西酮8mg，其他药用法用量同前。结果格拉司琼联合组与恩丹西酮联合组总有效率相当（分别为88．9％vs81．5％），两组比较无显著性差异（P〉0．05）。但完全缓解率分别为69．5％和48．2％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组副反应均较轻微。结论格拉司琼联合胃复安、苯海拉明、地塞米松是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案，安全有效，值得推广。     

托烷司琼对术后镇痛所致恶心呕吐的预防作用

术后镇痛用药可引起恶心呕吐,目前临床上以对症治疗为主,本研究观察托烷司琼在预防恶心呕吐疗效及不良反应。报道如下。