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患者女性 ,１４岁。因发热４天 ,突然晕厥１ｍｉｎ入院。入院前４天受凉后发热伴流涕、咽痛。体检 :Ｔ３８．５℃ ,心肺听诊无殊。血常规、Ｘ线胸透、心电图检查均无异常。给予青霉素静滴治疗３天后体温正常 ,症状好转。再次静滴青霉素 (剂量及批号同前 ) ,输液中无不适 ,输毕５ｍｉｎ感头晕 ,伴心悸、出冷汗 ,视物模糊 ,即入院。途经病房时突然跌倒 ,呼之不应 ,口唇发绀 ,呼吸困难。ＢＰ６０／３８ｍｍＨｇ,心率约３０次／ｍｉｎ ,心律不齐。立即予吸氧、补液、肾上腺素、地塞米松治疗 ,神志转为恍惚 ,血压同前 ,心率升至７０次／ｍｉｎ ,… 相似文献
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患儿男性 ,４岁。因车祸后神志丧失伴抽搐２ｈ急诊入院。体检 :中度昏迷 ,Ｒ４０次／ｍｉｎ ,Ｐ１２０次／ｍｉｎ ,血压８／４ｋＰａ(６０／３０ｍｍＨｇ)。心界正常 ,心率１６０次／ｍｉｎ ,律齐 ,心音正常 ,各瓣膜区未闻病理性杂音 ,双肺未闻干、湿性音。实验室检查 :血清Ｋ ４．５ｍｍｏｌ／Ｌ。临床诊断 :颅脑损伤 ,脑出血。心电图 (图１)示 :窦性心律 ,频率１６０次／ｍｉｎ ,ＱＲＳ波群Ⅰ、ａＶＬ导联呈ｑＲ型 ,在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２、Ｖ５、Ｖ６ 导联呈ｒＳ型 ,Ｖ３、Ｖ４ 导联呈ＲＳ型。ＳＴ段Ⅰ、ａＶＬ导联弓背向上抬高… 相似文献
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患者男,６０岁,平素体健,无器质性心脏病及心律失常史,居住事故现场附近。于１９９５年３月３０日晚７时许在家中晚餐时突感头昏、四肢无力,继之神志不清,于当日晚８∶３０送入病房抢救。查体：Ｔ３５．５℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ１４次／ｍｉｎ,ＢＰ１７／８ｋ... 相似文献
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酷似室性心动过速的室上性心动过速1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,６７岁。因反复咳嗽、咳痰伴喘息２０余年 ,加重５天入院。体检 :Ｔ３８．１℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４２／９０ｍｍＨｇ。慢性病容 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。剑突下可触及收缩期心尖搏动 ,心界叩不出 ,心率９０次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。桶状胸 ,双肺布满哮鸣音 ,未闻湿性音。肝肋下２ｃｍ ,质地较软 ,有触痛 ,脾肋下未及。双下肢凹陷性水肿。Ｘ线胸片示 :肺气肿征 ,右心室增大。临床诊断 :慢性支气管炎(急性发作期 ) ,慢性阻塞性肺气肿 ,慢性肺源性心脏病 ,… 相似文献
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乙型、丙型肝炎病毒混合感染药瘾者合并卡氏肺孢子虫肺炎一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者男,２１岁。因厌食、纳差１月余,右上腹痛,巩膜黄染１周,发热、咳嗽３ｄ,经在院外静脉滴注青霉素等治疗无好转,伴呼吸困难１ｄ而收入院。有吸毒史２年,其中静脉吸毒史１年。半年前因“乙型肝炎”住院治疗,好转出院,出院时乙型肝炎病毒标志：ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｅ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）。入院时体检：消瘦,发热病容,体温３９°Ｃ,脉搏１２０次／ｍｉｎ,呼吸３０次／ｍｉｎ,血压１３．３／８．０ｋＰａ（１００／６０ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜中度黄染,口唇发绀。心界无扩大,心率１２０次／ｍｉｎ,律齐,无杂音… 相似文献
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急性心肌梗死临床表现为头痛1例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者,男,３６岁。以间断性头痛、头晕２个月,加重伴突然昏厥２ｈ,急诊以“急性后侧壁、下壁心肌梗死”（ＭＩ）入院。患者自诉近２个月来,每值劳累或情绪激动时即头晕、头痛,不伴视物旋转及恶心呕吐,头痛部位为全头痛,性质为隐痛,未予治疗。１９９８年１２月３０日早晨７时患者上班时突觉剧烈头痛,随即昏倒,不省人事,四肢厥逆,全身冷汗,约５ｍｉｎ后患者自行清醒,急来我院就诊。当时常规查心电图示急性下壁、侧后壁（ＭＩ）,即转入我科。体检：Ｔ３５．８℃,Ｒ１９次／ｍｉｎ,Ｐ６８次／ｍｉｎ,ＢＰ１２０／８６ｍｍＨｇ… 相似文献
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Brugada综合征1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,２５岁。因反复晕厥伴抽搐３月入院。３月前无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁 ,约５ｍｉｎ后清醒 ,以后又有类似发作１次。体检 :ＢＰ１６／９．３ｋＰａ(１２０／７０ｍｍＨｇ) ,Ｒ１８次／ｍｉｎ ,Ｐ６０次／ｍｉｎ。一般情况良好 ,神志清、口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,颈动脉搏动无异常 ,甲状腺无肿大 ,气管居中。心界不大 ,心率６０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,无杂音。双侧肺部无殊。肝脾未及 ,下肢无浮肿 ,双足背动脉搏动良好。入院心电图 (图１Ａ)示窦性心律 ,Ｖ１ 导联ＳＴ段尖峰状抬高 ,类似右束支传导阻滞型 ,Ｖ２～Ｖ… 相似文献
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患者男，３０岁，因胸闷气促１个月，于１９９５年５月４日入院。１个月前不明原因出现气促，劳累后加重，不伴潮热盗汗。既往体健。查体：体温３７２℃，脉搏９２／ｍｉｎ，呼吸２０／ｍｉｎ，血压１２／９ｋＰａ。发育正常，无黄染及出血点，颈部、腋下多个大小不等的... 相似文献
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患者女性,２８岁。因畏寒、发热、咳嗽、咳痰、气促于１９９７年６月９日入院。起病后在当地诊断“支气管炎”、“肺炎”,予青霉素治疗２周,症状进行性加重,出现右侧持续性胸痛伴气促,并出现１次晕厥,时间短暂。平素健康。入院查体：急性重症病容,呼吸３０／ｍｉｎ... 相似文献
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酷似室性逸搏的房室交接区逸搏伴完全性左束支阻滞王新江，卢喜烈交接区逸搏心律伴完全性左束支阻滞是一种少见的心律失常，现将一例报道如下。患者男性，１９岁，因自幼易感冒，一个月前因体检发现心脏杂音而就诊，入院查体心律不齐，早搏３０次／ｍｉｎ，胸骨左缘第３～... 相似文献
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多形性室性心动过速研究进展 总被引：1，自引：0，他引：1
多形性室性心动过速系指在任何心电图记录导联显示室性心动过速伴连续变化的ＱＲＳ波群 ,节律不规则 ,频率１００～２５０次／ｍｉｎ［１］。持续性多形性室性心动过速是指室性心动过速持续３０ｓ以上 ;或室性心动过速持续时间虽未达到３０ｓ,但患者已出现血流动力学状态恶化表现者。尽管多数发作可自行终止 ,但临床上许多发作时间延长的多形性室性心动过速常可引起血流动力学状态的恶化 ,尤其多见于室性心动过速发作时频率≥２００次／ｍｉｎ者 ;偶可蜕化成心室颤动。多形性室性心动过速分类是根据心电图Ｑ＿Ｔ（或Ｑ＿Ｔ＿Ｕ）间期是否延… 相似文献
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例１女性,２５岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄（二窄）、二尖瓣关闭不全（二闭）合并心房颤动（房颤）、充血性心力衰竭（心衰）。入院前１３小时服地高辛３０多片。入院时意识朦胧,心率４０次／ｍｉｎ,三度心衰,心电图示房颤伴几乎完全性房室传导阻滞（ＡＶＢ）、交界区... 相似文献
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患者男，３０岁。双眼磨痛、视物模糊伴发热、口腔粘膜溃疡３天就诊，初诊为病毒性角膜炎。体检：Ｔ３９℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。口唇粘膜干燥，有痂皮，舌背中央乳头皲裂，双颊侧粘膜均有３～４处散在的圆形溃疡区，咽后壁充血，扁桃体Ｉ°肿大，心... 相似文献
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患者女，３６岁，因脑鞍区脑膜瘤行手术治疗，术程顺利。术后当天即出现持续性高热（达４０．２°Ｃ），尿量达３０００ｍｌ，血糖高达４０ｍｍｏｌ／Ｌ、血压３０／１７ｋＰａ，心率１６０次／ｍｉｎ、呼吸４９次／ｍｉｎ。血气分析：ＰＨ７．３４８，ＰＣＯ２０．８７ｋ... 相似文献
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病历摘要患者女，３８岁。因头痛、发热伴恶心、呕吐半个月于１９９７年８月１６日入院。半个月前，患者无明显诱因出现持续性全头痛，伴非喷射性恶心呕吐，体温３７～３８℃。查体：Ｔ３７．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／１０ｋＰａ。神志清楚，... 相似文献
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患者男性,２５岁。因突发全身麻木伴反复晕厥７ｈ入院。起病后发生阿＿斯综合征１次。１月前有“感冒”史。体检:Ｔ３６．５℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／９ｋＰａ(１２０／７０ｍｍＨｇ)。神志清,两肺(-)。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断:病毒性心肌炎。入院当日心电图(图１Ａ)示:Ｐ波呈窦性,规则出现,频率１２５次／ｍｉｎ,Ｐ＿Ｒ间期０．３８ｓ,ＱＲＳ波群出现时间略不齐,频率８８次／ｍｉｎ。可见多个Ｐ波重叠于Ｔ波之中,Ｐ波似与ＱＲＳ波群无关,曾考虑诊断为三度房室传导阻滞伴非阵发性房室交… 相似文献