116例未成年精神分裂症患者应用利培酮的开放性试验

目的:了解利培酮治疗未成年精神分裂症的疗效与安全性。方法:收集未成年精神分裂症患者,停用其他抗精神病药,以可变剂量利培酮治疗,以简明精神疾病量表(BPRS)、临床疗效评定、看护者疗效评定、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以TESS、合并用药情况、实验室监测评价安全性。于基线时、试验第1,2,4,8,12和16周末进行各项评定和检查。结果:共收集年龄10～17岁的有效病例116例。研究结束时,BPRS减分率≥50％者为88.8％;医生临床评定为“痊愈”或“显著好转”者为83.6％;看护者评定为“很有效”者为67.2％;以3种方法评定为“无效或恶化”者均<7％。根据利培酮最高日剂量分为高剂量组(>4mg·d~(-1))与低剂量组(≤4mg·d~(-1)),试验结束时低剂量组的BPRS减分率大于高剂量组,差异显著。CGI-Ⅰ中位数从6分变为2分;CGI-Ⅱ中位数从4分变为1分。主要不良反应为静坐不能5例(4.5％)、震颤4例(3.6％)、体重增加4例(3.6％)、失眠3例(2.7％)、心动过速3例(2.7％)、视物模糊2例(1.8％)。患者的依从性高,达95％以上,没有因不良反应提前退出试验者,亦未发现严重不良事件。CGI-Ⅲ中位数在治疗16周末时为4。结论:利培酮治疗未成年精神分裂症安全、有效。     

利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症临床观察

目的 了解利培酮合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的原服用氯氮平治疗的患者合并利培酮治疗4周,分别于联合用药前及后2周末、4周末进行简明精神病评定量表(BPRS)和不良反应症状量表(TESS)评定.结果 合并利培酮后,BPRS评分明显降低(P＜0.05),起效快.不良反应轻微.结论 利培酮联用氯氮平治疗能增加疗效,安全性高,但应注意锥体外系和心血管副作用.     

奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗老年器质性精神障碍的疗效和安全性。方法将72例老年器质性精神障碍患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,分别给予奥氮平和利培酮治疗,疗程6周,与治疗前和治疗第2、4、6周末进行简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周末奥氮平组显效率83.3%,利培酮组显效率80.6%;两组BPRS评分治疗6周末均较治疗前有极显著性下降,差异均有极显著性(P<0.01)。奥氮平组锥体外系反应EPS不良反应发生率显著低于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他因子发生率均较低,比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对老年器质性精神障碍均有显著疗效,安全性高,依从性好。     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

目的：比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性。方法：选择46例住院老年精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组23例,分别给予奥氮平与利培酮治疗。并于治疗前及治疗第2,4,6,8周末进行精神病评定量表（BPRS）评定,比较两组治疗前后BPRS评分的变化。以BPRS评分的减分率为评定疗效标准,于治疗8周末评定临床疗效。采用副反应量表（TESS）于治疗2,4,6,8周末进行药物副反应评定;于治疗前和治疗8周末进行空腹血糖、胆固醇、甘油三酯测定,比较两组治疗前后血糖、血脂的变化。结果：治疗2,4,6,8周末两组的BPRS评分均逐渐下降,两组间评分比较,P〉0．05;组内比较,两组在第4周末比较,差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）;治疗8周末,奥氮平组显效率为74％,有效率为87％。利培酮组显效率为70％,有效率为83％,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。总体副反应发生率,奥氮平组出现副反应11例（48％）,利培酮组14例（61％）,两组比较P〉0．05;利培酮组锥体外系反应显著高于奥氮平组（P〈o．01）,奥氮平组体重增加显著高于利培酮组（P〈0．05）,其他副反应两组间比较P〉0．05。治疗8周末与治疗前相比,利培酮组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义（P〉0．05）;奥氮平组差异均有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论：奥氮平和利培酮对老年精神分裂症是安全、有效的,两者疗效相当,总的副反应发生率相近。利培酮锥体外系症状（EPS）突出,奥氮平引起血糖、血脂升高及体重增加明显。因此,在选择奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症时,应根据患者的病情、躯体状况、药物可能带来的风险来选择药物,优化老年精神分裂症的治疗。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症开放性对照研究

目的：考察评价利培酮治疗精神分裂症的疗效。不良反应，耐受性。方法：72例精神分裂症患者随机分组。采用PANSS、CGI和BPRS评定疗效；采用TESS和RSESE量表评定不良反应。结果：36例接受利培酮治疗的患者中有1例因ALT活性升高而脱落（临床评定为无效）。痊愈或显著进步77．8％（28／36），进步11．1％（4／36），无效1．1％（4／36）。利培酮对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好的效果。该药的锥体外系不良反应较少，主要不良反应有失眠、窦性心动过速、静坐不能、急性肌张力障碍和一过性肝酶活性升高。结论：利培酮治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相似，是一种安全、有效的新型抗精神病药。     

阿立哌唑与利培酮治疗未成年人首发精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮对未成年人首发精神分裂症的临床疗效.方法 将58例发病年龄为10～18岁、符合诊断标准的患者,采用随机阿立哌唑或利培酮治疗(分别为31、27例).以临床疗效总评量表( CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评估有效性,采用不良反应量表( TESS)和血压、体重等生理指标评估安全性和耐受性,观察期为8周.结果 治疗8周后,各组BPRS评分均明显低于治疗前,组间BPRS减分率差异无统计学意义;阿立哌唑的锥体外系不良反应明显少于利培酮,利培酮组发现6例月经紊乱,4例体重增加.结论 两种药物对治疗未成年人精神分裂症均有确切疗效,其中,阿立哌唑的锥体外系反应、体重增加、月经紊乱等不良反应更少.     

利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病30例

目的：了解利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病的疗效和安全性。方法：对30例癫痫性精神分裂样精神病患者，予中小剂量利培酮治疗，在治疗前、治疗后2，4，6，8周末分别以简明精神病量表（BPRS）、不良反应量表（TESS）及临床总体印象量表（CGI）评定。结果：利培酮治疗癫痫性精神分裂样精神病显效率为80.0%，有效率90.0%，副作用少，无1例诱发癫痫发作。结论：利培酮可作为治疗癫痫性精神分裂样精神病的一种安全有效的药物。     

利培酮与喹硫平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的 探讨喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效和安全性.方法 对 94例精神分裂症患者随机分成喹硫平组和利培酮组.以简明精神病评定量表 （BPRS）、治疗中出现的不良反应量表在治疗前、治疗后第 1周、2周、4周、6周末分别进行评定.结果 喹硫平组显效率 65.2%,利培酮组显效率 66.5%,两组疗效比较差异无统计学意义,但喹硫平组起效快,不良反应少.结论 喹硫平是一种安全有效的抗精神病药,依从性较好.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组（n=30）和利培酮组（n=30）进行治疗,疗程8周。采用阳性和阴性症状表（PANSS）临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,用副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSE-SE）评定不良反应。结果两组从治疗第1周末起PANSS总分及阳性症状量表得分均明显下降,差异无显著性。阿立哌唑组从治疗第1周末起阴性症状量表得分明显下降,而利培酮组从治疗第2周末起阴性症状量表得分才有明显下降,差异有显著性。8周后阿立哌唑的治疗有效率为90％,利培酮有效率为86．7％,差异无显著性。阿立哌唑组的不良反应主要为头痛、恶心呕吐、失眠、利培酮组的不良反应以锥体外系反应（EPS）为主。其次为血浆催乳素（PRL）浓度增高,而阿立哌唑组的EPS发生少且轻,对内分泌系统几乎无影响,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均疗效肯定,而前者更安全,依从性更好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的双盲双模拟多中心研究

目的:研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:采用CCMD-3精神分裂症的诊断标准,223例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(109例)和利培酮组(114例),治疗6周。治疗前后用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(ESRS)评定疗效和安全性。结果:经6周治疗,223例患者完成研究。阿立哌唑组治愈率31.8%,有效率83.3%;利培酮组治愈率39.1%,有效率87.5%(P>0.05)。两组治疗前后PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分比较有显著差异(P<0.01)。阿立哌唑组阴性症状分治疗6周末下降较利培酮组明显,有显著差异(P<0.05)。治疗4周末、6周末阿立哌唑组反应缺乏分下降,和利培酮组比较有显著差异(P<0.05)。治疗4,6周末TESS评定阿立哌唑不良反应发生率低于利培酮(P<0.05)。阿立哌唑组主要不良反应是锥体外系副反应、失眠、头昏等。结论:阿立哌唑对精神分裂症患者安全有效。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.