喉部分切除术后并发误咽患者的康复护理

对15例误咽患者根据手术方式、病情、年龄等具体情况制订个体化的康复训练计划.训练分2个阶段：第1阶段主要针对与吞咽活动有关的器官进行功能锻炼,以强化吞咽反射,增强喉肌及吞咽辅助肌群运动能力;第2阶段通过进食训练,消除误咽,恢复正常进食.实施康复护理后5周,14例恢复正常进食,1例误咽症状减轻.     

部分喉切除术后误咽的分析与护理

通过对390例部分喉切除术后误咽原因的分析,制定了一套新的护理方案.结果 390例部分喉切除患者按照我们制定的护理方案实施护理,无一例因误咽呛咳而窒息或发生吸入性肺炎等意外,提高了护理质量,减轻了患者的痛苦,患者安全渡过手术恢复期,保证了部分喉切除手术的成功.     

部分喉切除术后误咽的分析与护理

通过对390例部分喉切除术后误咽原因的分析,制定了一套新的护理方案。结果390例部分喉切除患者按照我们制定的护理方案实施护理,无一例因误咽呛咳而窒息或发生吸入性肺炎等意外,提高了护理质量,减轻了患者的痛苦,患者安全渡过手术恢复期,保证了部分喉切除手术的成功。     

喉咽癌切除术后并发咽瘘的护理

1咽瘘的早期观察 咽瘘多发生于术后5—15目内，主要表现为唾液漏出，不能进食。早期发现咽瘘很重要，有以下现象出现时要考虑有咽瘘的可能：①术后5-15日内发生伤口红肿局部似有波动感。②颈部切口旁的引流管内或切口橡皮引流条处渗液较多。③伤口敷料渗液多并有唾液漏出。④有阵发性剧烈呛咳，出现上述任何情况均应及时报告医生采取有效措施。     

全喉切除术后并发咽瘘28例原因分析及护理体会

2000年1月-2007年1月,我们对28例全喉切除术后并发咽瘘的患者,给予积极治疗和精心护理,效果满意。现将原因分析及护理体会报告如下。     

喉癌患者喉部分切除术后误咽的影响因素分析及临床护理

目的:探讨喉癌患者喉部分切除术后误咽的影响因素并提出护理对策.方法:选取60例拟行喉部分切除术的喉癌患者为研究对象,将术后发生误咽的20例患者纳入研究组,其余40例纳入对照组,采用电话随访、门诊复查等方式将患者年龄、原发部位、喉部分切除术式、肿瘤大小、TNM分期、术前体位训练、焦虑自评量表(SAS)评分、术后初期经口进...     

进食训练对喉部分切除术后误咽的改善作用

目的探讨进食训练对喉癌环状软骨上喉部分切除术(CHEP)患者术后误咽的改善作用。方法 2009年1月-2012年12月接受(CHEP)手术患者39例,实验组20例,除进行常规围手术期护理外,自术前1d开始进行进食训练及指导直至胃管拔除,对照组19例,常规围手术期护理。结果实验组误咽发生率为70%,对照组73.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组胃管留置时间(11.45±4.08)d,对照组(16.26±7.91)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论进食训练能够有效改善CHEP术后的误咽,缩短术后胃管留置时间。     

喉部分切除术后误咽的观察与护理

喉癌患者作喉部分切除术后，破坏了喉体生理功能的完整性，使喉的括约保护作用部分或全部丧失，可发生不同程度的误咽。作者报告１３１例，其中１６８％的病例术后无误咽，３５９％有轻度误咽，３８９％有中度误咽，８４％有严重误咽。分析了发生误咽的有关因素，并总结了克服误咽的护理经验     

环上部分喉切除术后误咽的临床探讨

目的：误咽是环上部分喉切除术后的主要并发症。产生误咽的决定因素是手术方法。术后“新喉”的吞咽保护功能减退是误咽产生的直接因素。方法：收集从1990年－1998年喉癌病例84例，T1－T4不等，均行环上部分喉切除术，年龄38－80岁，平均年龄61．62岁。术后误咽病例共31例，年龄48－80岁，平均65．80岁。结果：术后局部解剖结构的改变是误咽发生的最基本的因素。而且，术后误咽同接受手术患者的年龄有明显关系，随着患者年龄的增大，术后误咽的发生率明显提高。结论：肿瘤范围及喉切除手术方式是术后误咽产生的决定性因素，患者年龄、全身情况对误咽的产生有重要影响。环状软骨上部分喉切除，环状软骨舌骨会厌固定术（LPSC＋CHEP术）后的误咽并发率较低。对于高龄（＞70岁）喉癌患者手术方式的选择应特别谨慎，不可过分强调保留喉功能。     

喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会

喉癌喉切除术后最痛苦的是丧失发音功能，其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变。非言语交流是以非言语行为作为载体，即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。喉癌患者手术后由于气管切开，放置气管套管，形成语言交流障碍，患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达，严重影响其身心健康和生存质量。我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流，同时进行发音训练及吞咽功能指导，取得了较满意的效果，现报道如下。     

老年喉癌喉切除术后误咽的原因分析与护理

分析老年喉癌患者喉切除术后发生误咽的原因,提出针对性护理措施.喉癌喉切除术后发生误咽的常见原因有手术创伤、神经损伤、置入气管套管及过早进食流质等.认为护理重点是对患者做好心理护理,重视咽部肌群的早期训练,加强进食训练管理,可降低术后误咽的发生率,提高老年喉癌患者的生活质量.     

喉切除术后的康复护理

本文通过对30例喉切除病人的临床分析及康复护理,提高生活质量,取得了良好的效果,现报道如下。1 资料与方法本组30例中,男26例,女4例;年龄39岁～79岁,平均59岁。其中全喉切除术16例,水平半喉切除14例,平均住院15d。方法：(1)加强心理康复对于全喉切除的病人术后失去发音功能,无法进行语言交流,多表现痛苦,拒绝手术,经过医护人员的多次心理疏导后,让其认识到手术的必要性,及术后康复训练的重要性。并不断鼓励其要面对现实,减少对手术的恐惧,树立坚强的意志和重新开始生活的勇气。(2)促进排痰的措施①选择合适的体位,保持头…     

人工气囊在喉部分切除术后的应用

部分喉切除保留了喉的呼吸和发音功能，但破坏了喉体生理功能的完整性，使喉的括约肌保护功能部分或全部丧失，进食发生不同程度误咽。误咽不仅使患者非常痛苦，还使患者不敢进行吞咽练习，从而妨碍了功能的恢复。我科利用人工气囊克服了术后误咽这一难题，效果良好。     

一例胃代食道喉咽癌根治术的护理体会

喉咽癌(Hypopharyngeal cancer)是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤,治疗是以手术加放疗的综合治疗。我院耳鼻喉科收治了一例喉咽癌患者,行大范围的颈部淋巴结清扫全喉加下咽切除术及胃咽吻合术。我们就患者术后心理护理,严密病情观察,手术切口及颈部护理,全面周到的皮肤护理,积极的营养护理,控制感染等方面入手,配合医生共同做好该患者诊治工作,收到满意的效果。     

分级护理在环状软骨上喉部分切除术后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨分级护理在喉癌行环状软骨上喉部分切除术(supracrieoid partial laryngectomy,SCPL)后吞咽障碍患者中的应用方法及效果。方法2017年1月至2019年1月,采取便利抽样法选取在南京某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行SCPL的90例喉癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,对照组患者给予喉癌术后常规康复训练和进食指导;观察组患者利用才藤式吞咽障碍7级评估法评估患者的吞咽功能,根据评估等级制订康复训练计划和进食训练指导,同时使用分级护理监测单对患者进行分级护理。结果干预后,观察组患者刺激性呛咳、误咽的发生率及胃管留置时间、再插管率均低于或短于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论分级护理的实施,可有效减少SCPL术后吞咽障碍患者的刺激性呛咳、误咽的发生,缩短胃管留置时间,降低胃管再插率,有利于促进患者吞咽功能的恢复。     

喉部分切除术的护理配合

喉部分切除术是治疗喉癌的一种手术方式。适用于声门癌、声门上下癌以及其他各种喉癌及下咽癌治疗后复发癌、声门闭合不全导致长期误吸。其目的是为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院从2003～2005年行喉部分切除共10例，现将手术配合介绍如下。     

全喉切除术后护理体会

全喉切除术是治疗喉癌常见术式之一，手术后患者失去了正常的发音功能，且终生须带管生存。所以，加强全喉切除术的术后患者临床护理及出院指导，对提高患者生存质量、生存时间尤为重要。下面将护理体会介绍如下：     

循证问题导向护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用

目的：探讨以循证问题为导向的护理干预在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中的应用效果。方法：将2018年11月1日～2019年10月31日接受部分喉切除术后的105例患者作为对照组,实施常规护理;将2019年11月1日～2020年10月31日接受部分喉切除术后的96例患者作为循证组,在分析对照组患者吞咽功能训练不良因素的基础上制订护理措施,实施以循证问题为导向的护理干预。比较两组干预8 d吞咽功能训练不良影响因素,两组患者掌握吞咽训练时间、住院时间及患者总体满意度。结果：循证组不良因素总发生率低于对照组(P<0.05),循证组掌握吞咽训练时间、住院时间短于对照组(P<0.05),患者总体满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：在部分喉切除术后患者吞咽功能训练中实施以循证问题为导向的护理干预,能加快患者吞咽功能恢复,缩短患者掌握吞咽训练时间,提高患者满意度。     

喉切除术后并发咽瘘的原因分析及护理

回顾分析816例喉癌、下咽癌手术患者的临床资料，其咽瘘发生率5．5％，认为咽瘘的发生与全身营养状况、术前放疗、肿瘤侵犯的部位、范围及肿瘤分期、术后感染及术后反流或呕吐等因素有关。咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合。提出护理对策有：加强术前、术后的营养支持，加强口腔和体位护理，避免局部损伤，预防感染，加强咽瘘局部护理等。