住院新生儿发病及死亡病例分析

本文收集了近5年来我科住院的新生儿病例628例，占同期住院儿童(3420例)的18．36％；其中死亡58例，占同期死亡儿童(88例)的65．89％。通过对其发病及死亡情况分析，得出结论：死亡病因以新生儿肺炎多见，其次为新生儿硬肿症；早产、低体重儿也是新生儿死亡的高危因素，胎龄、体重、日龄越小病死率越高；来自农村者患病及死亡率明显高于城市。     

4268例新生儿性别与母儿并发症分析

本文分析了４２６８例新生儿性别与母儿并发症的关系。结果发现：轻中度妊娠高血压综合征多见于孕男胎妇女；新生儿窒息则男多于女；产后流血好发于分娩女婴的产妇；双胎以同性别女性双胎多见。以上现象可能与免疫、遗传以及不良的心理因素有关。     

新生儿心律失常14例临床分析

目的 了解新生儿心律失常的常见病因及临床表现。方法 对14例新生儿心律失常病例进行回顾分析。结果 14例新生儿心律失常中，各种器质性心脏病、感染性疾病、缺氧、水电解质平衡紊乱为主要病因。类型以早搏为多，占6例；室上性心动过速1例；房室传导阻滞3例；1例心电图各导联无P波，QRS波宽大畸形且形态各异。R—R间期不等；另3例心电图未发现心律失常，但有T波改变(临床体检及心电监护仪发现心动过缓)。结论 新生儿心律失常病因多样且多种病因可同时存在，对存在上述各种因素的病儿认真进行心脏听诊，心电监护有助于及时发现心律失常。     

新生儿缺氧缺血性脑病84例临床与超声变化

报道新生儿缺氧、缺血性脑病（ＨＩＥ）８４例；对其病因、临床表现、Ｂ超检查及其预后进行了讨论。认为颅脑超声检查是ＨＩＥ、颅内出血诊断的理想方法；做好围产期保健，积极防止新生儿窒息，可降低ＨＩＥ的发生率。     

窒息新生儿血清肝功能变化及临床意义分析

目的了解窒息新生儿血清肝功能的变化及临床意义。方法选取38例重度窒息和32例轻度窒息新生儿以及36例正常新生儿，做肝功能系统检查，并进行比较。结果ALT升高，轻度窒息组及重度窒息组与对照组比较均有显著性差异（t分别为7．802、9．443，P〈0．001）；AST升高，轻度窒息组与对照组无显著性差异，重度窒息组与对照组有显著性差异（t=6．516，P〈0．001）；总蛋白，白蛋白值降低，轻、重度窒息组与对照组相比均无显著性差异；胆红素水平的变化，轻、重度窒息组较对照组无明显差异；胆汁酸升高，轻、重度窒息后早期较对照组均有显著性差异（t分别为7．559、8．231，P〈0．001）；轻、重度窒息后比较异有明显差异（t=2．96，P〈0．001）。结论窒息对肝功能的影响主要在于ALT、AST、TBA的增高；对白蛋白早期影响不大；胆红素变化不明显。     

69例围产新生儿死亡原因分析

通过对围产新生儿６９例死亡病因分析，提出围产儿死亡的病因以窒息、早产为主；其中早产儿以窒息、肺出血、颅内出血为主；过期儿以吸入性肺炎、窒息为主；足月儿以窒息和感染性疾病为主；提出必要的防治措施。通过围产期新生儿死亡与产科有关高危因素的分析，提出产科监护的重要性。本组资料来自农村的占８５．５％，强调加强农村卫生普及和宣教为今后的工作重点之一。秋冬季病死例数占８４．０％，表明生后加强保暖的重要性。     

围产期监护和新生儿

85例早期新生儿死亡回顾性分析；123例新生儿窒息与羊水污染及胎心监护等相关性探讨；头孢曲松内外联合治疗新生儿淋球菌性结膜炎感染分析；新生儿上消化道出血的相关因素及早期干预；新生儿TORCH感染的早期诊断与临床分析；新生大鼠肾脏缺血性损伤致肾小管上皮细胞ADF与G-actin的改变。     

新生儿窒息44例抢救分析

介绍44例新生儿窒息抢救中，气管插管应用时机、时间；苯巴比妥应用的适应证及时机；并发脑、心、肾衰的抢救经验。     

新生儿呼吸机应用中肺不张的预防措施

该院儿科新生儿病房自１９９６年６月￣１９９７９年１２月使用新一代人工呼吸机抢救危重新生儿，在机械通气中采取了一系列措施预防肺不张，在治疗的１８例新生儿中，仅１例发生肺不张，发生率５．５６％。具体预防措施：选用比一般略细不带密封气囊的气管导管；气管内冲洗及气管内温湿化；加强胸部物理治疗；机械通气加用ＰＥＥＰ，以防呼气终末肺泡萎陷；撤机、拔管前后的处置（静脉推注地塞米松、吸痰、雾化、拍背、翻身）等。     

南昌市城区新生儿全血铅含量及其与锌、钙的关系

目的 了解南昌市城区新生儿的全血铅含量及其与血中锌、钙含量的关系。方法 南昌市城区年龄4周左右的新生儿124名，其中男71名，女53名；测定其全血铅、锌、钙含量。结果 两性之间全血铅、锌、钙含量无差异；全血铅超标率为51．6％；全血铅超标新生儿血中锌、钙含量显著低于非超标新生儿，且全血铅含量与血中锌、钙含量均呈负相关关系。结论 南昌市城区新生儿全血铅超标率高于2-8岁儿童；通过给母亲补充锌、钙，以降低新生儿全血铅含量。     

新生儿低血糖症的病因分析

目的：探讨新生儿发生低血糖的病因，为临床防治提供依据。方法：回顾性分析过去2年内我科收治的116例患低血糖症的住院新生儿临床资料，从中总结引起新生几血糖降低的病因。结果：单纯小于胎龄儿29例，占25％；单纯早产儿20例占17.2％；足月小样儿16例占13．7％；巨大儿、大于胎龄儿13例，占11.2％；早产儿合并败血症、硬肿症9例，占7．7％；败血症7例，占6％；硬肿症6例，占5．2％；延迟开奶5例，占4.3％；窒息3例，占2．6％；母亲患糖尿病、妊娠高血压疾病各2例，各占1．7％；其它4例，占3.4％。结论：对有发生低血糖高危因素的新生儿注意监测血糖，对有反应差，嗜睡，阵发性青紫，拒乳，惊厥，多汗等低血糖症状者随时检测血糖以防止发生或早期发现本症及时治疗，避免或减少神经系统损伤。     

新生儿肺出血的早期诊断（附45例分析）

新生儿肺出血是许多新生儿疾病晚期的一种危重临床症候，是新生儿死亡的重要原因之一。本文总结我科1990～1997年收治的45例新生儿肺出血，对其病因素和早期临床表现进行分析，以探索早期诊断的方法。1临床资料互．1病例选择①直接喉镜下见血性液体从气管内涌出者；③气管插管时反复吸出鲜红色液体者5③临终前大量血性分泌物从口鼻中涌出者。1．2一般资料男36例，女9例；早产儿32例，足。BJL13例；体重＜1500gi4例，一ZS（）0921例，j2500910例；发病日龄一1天5例；～3天24例．～7天13例，＞7天3例。1．3发病因素与早期Iifli床表现（a衣l…     

986例新生儿产后访视

本镇在各医院出生的新生儿，共968人，男525人，占访视人数的54．24％；女443人，占45．76％；其中双胎3例，2男、2女、1男1女各1例，顺产545例，占56．3％；剖宫产268例，占27．68％；侧切ll5例，占11．8％；侧切胎头吸引18例，占18．6％；臀位2例，占0．20％；早产12例，占12．     

儿科医师进驻产科查房对新生儿黄疸管理的意义

目的 探讨儿科医师进驻产科查房，规范实施新生儿黄疸管理指南对新生儿高胆红素血症转归的临床影响。 方法 研究对象为出生健康的足月儿和晚期早产儿，分为管理组(3 785例)和对照组(4 131例)，2组新生儿性别、出生体重、胎龄比较差异无统计学意义。监测经皮胆红素和血清总胆红素值。回顾性观察2组新生儿高胆红素血症的发生率、门诊高胆红素血症再入院率、入院时血清总胆红素值、符合换血标准比率、高胆红素血症门诊随访率等指标。 结果 ①新生儿高胆红素血症的发生率:管理组16.2%，对照组15.6%，2组差异无统计学意义(χ2=0.551,P=0.446)；②门诊高胆红素血症再入院率:管理组35.5%，高于对照组的29.3%(χ2=5.534，P=0.024)；③血清总胆红素值:管理组为(299.0±27.6)μmol/L，对照组为(303.0±31.9)μmol/L，管理组血清总胆红素值低于对照组(t=2.380,P=0.022)；④符合换血标准比率:管理组为2.1%，对照组为4.0%，管理组低于对照组(χ2=3.891，P=0.047)；⑤新生儿黄疸的门诊随访率:管理组(82.7%)显著高于对照组(54.6%)；⑥新生儿黄疸相关因素:围产期因素38.4%、早发母乳性黄疸23.6%、感染10.6%、溶血9.1%、头皮血肿4.5%。 结论 儿科医师进驻产科查房，通过对产科新生儿高胆红素血症全程、规范管理并进行适时干预，有效随访，可减少严重的高胆红素血症发生。      

剖宫产新生儿窒息113例原因分析

分析１１３ 例剖宫产新生儿窒息的原因。结果表明，胎儿宫内窘迫是直接原因；重度妊高征、前置胎盘、胎盘早剥可使胎盘功能减退，导致新生儿窒息率增加；取胎困难可人为造成新生儿窒息。并对其防治进行了讨论     

新生儿窒息的产科因素分析

目的 新生儿窒息是围产医学临床中常见的新生儿危象，占围产新生儿死亡原因的首位，为降低新生儿死亡率，对我院84例出生窒息进行产科因素分析。方法 对不同性别、产式、孕周、体重等新生儿窒息发生率进行分析，采用率的显著性检验方法进行统计学处理。结果 男、女新生儿窒息的发生率和死亡率差别均无显著性意义；臀(足)位产是自然产的9倍；剖宫产与自然产窒息发生率比较差异无显著性意义；早产比成熟儿高5．6倍；低出生体重是正常体重的5倍；高龄产妇、多胎妊娠亦明显高于其他产妇；通过检验均有显著性意义。会阴切开分娩可以减少产道阻力，一定程度利于降低新生儿窒息的发生，但不宜常规采用，以免增加伤口感染，不利于产后康复和母乳喂养。     

莪术油注射液辅助治疗新生儿肺炎合并硬肿症50例分析

我院于１９９７年１月～１９９８年５月共收治新生儿肺炎合并硬肿症１００例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：将１００例新生儿随机抽样分为两组，治疗组５０例，男３０例，女２０例；年龄最小１天，最大１６天；早产儿７例。对照组５０例，男３４例，女１６例；...     

新生儿颅内出血的CT诊断（附80例报告）

目的：探讨新生儿颅内出血的CT表现。方法；对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查。结果；蛛网膜下腔出血(SAH)62例；脑实质出血(ICH)5例；硬膜下出血(SDH)15例；脑室内出血5例；混合型出血12例。结论：新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性；CT对颅内出血的诊断具有重要价值。     

浅谈新生儿窒息的复苏及护理

本丈探讨了新生儿窒息的病因、治疗及护理、预防措施，抢救新生儿窒息分秒必争，采用国际复苏标准ABCDE，准确及时地挽救新生儿生命；轻柔而准确的护理措施能预防预后的并发症发生；并提出了相关的产前、产时措施预防新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息124例临床分析

目的探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发生率。方法收集我院124例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素（缠绕、脱垂及过短）占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥及前置胎盘占6．5％；妊娠高血压综合征占5．6％；宫内生长迟缓（IUGR）占3．2％。结论加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。