重度妊高征终止妊娠时机及方式的研究

目的　研究重度妊高征患者不同孕周、不同方式终止妊娠对母婴的影响。方法　回顾性分析5 1例重度妊高征患者及其围生儿,比较不同孕周、两种分娩方式与母婴预后的关系。结果　重度妊高征患者在32～37孕周终止妊娠者,其胎盘早剥、胎儿宫内窘迫的发生率明显低于≥37孕周终止妊娠组(P <0 . 0 5 ) ,而两组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病的发生率无显著性差异(P >0 . 0 5 )。而剖宫产分娩组并发产后出血、产时产后子痫明显低于阴道分娩组(P <0 . 0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要,可将妊娠终止提前至32～37孕周之间,剖宫产指征应适当放宽。     

重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式对围生儿结局的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式对母儿的影响。方法:对70例重度妊高征患者资料进行回顾性分析研究。观察新生儿的窒息率和死亡率。结果:该院70例重度妊高征经及时终止妊娠,选择适当的分娩方式,母亲全部存活。剖宫产率84.29%,新生儿窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%。≤32周分娩的新生儿窒息、围生儿死亡率明显升高(P<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(P>0.05)。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征合并胎儿生长受限围生儿的结局

目的:探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系。方法:选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1周、B组30～32-1周、C组32～34-1周、D组34～36-1周、E组36～37-1周、F组37～39周,回顾分析其围生儿结局。结果:A、B、C3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率显著高于D、E两组(P0.01),而D、E两组与F组之间比较差异无显著性(P0.05)。F组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于D、E两组(P0.01)。结论:重度妊高征合并FGR患者分娩宜选择在孕34～37-1周。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率和死亡率有重要意义。     

重度妊高征分娩干预时机和母儿围产结局

重度妊高征发病早晚不同,持续时间不同,母儿围产结局不同。严密母儿监护,正确把握重度妊高征孕妇的分娩干预时机,可以改变母儿围产结局。本文回顾性分析了3年来我院重度妊高征母儿围产结局,提出重度妊高征分娩干预时机。1资料与方法1.1一般情况2002年1月～2004年12月本院住院分娩11272例,参照妊高征诊断标准〔1〕,入院时诊断重度妊高征187例。根据终止妊娠时的孕周,<37周的50例(下称早产组),其中<32周的10例,≥32周<35周的27例,≥35周的13例,终止妊娠时最小孕周25 3,平均(34±2.3)周。≥37周的137例(下称足月组),终止妊娠时是大孕周41-2周,…     

重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨

目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式。方法:对28~41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局。结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄<34周且新生儿体重<1500 g的早产儿死亡率明显增高。不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),在24 h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P<0.05)。不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P<0.01)。不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重>1500 g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主。     

83例重度妊高征终止妊娠时间及方式的探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式与母婴预后的关系,寻找减少围产儿死亡的对策。方法:对2005年83例重度妊高征进行回顾性分析,比较不同孕周及两种分娩方式对母婴预后的影响。结果:83例孕妇中围产儿90例,窒息率7.78%,死亡率66.70‰。孕34周前新生儿窒息率、死亡率较高,孕34周后明显下降,孕36周后最低。剖宫产组新生儿窒息率、产妇发生子痫、产后出血率明显低于阴道组。结论:重度妊高征36周终止妊娠既可避免病情恶化,又可提高围产儿存活率。剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的最佳选择。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36~36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36~36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

重度妊高征对围产儿不同出生情形预后影响

目的:了解重度妊高征不同的胎龄、分娩方式对围产儿预后的影响。方法:对2004年1月~2005年12月在该院分娩的98例诊断为重度妊高征的孕妇及其围产儿不同的出生情形进行观察分析。结果:共出生围产儿104例,出生窒息发生率9.62%(10/104),死亡率4.81%(5/104),其中孕周<34周17例,出生窒息发生率23.53%(4/17),死亡率17.65%(3/17);孕周≥34~35周11例,窒息发生率及死亡率均为"0";孕周≥36周以上76例,出生窒息7.89%(6/76),死亡率2.63%(2/76),3组比较有显著性差异。剖宫产出生67例,窒息7例,占10.45%,死亡2例,占4.48%,阴道分娩37例,窒息3例,占8.10%,死亡2例,占5.40%,两组比较无显著差异。结论:重度妊高征特别是孕周<34周者,应尽量延长胎龄,促胎肺成熟,在孕34~35周为适时终止妊娠时机,同时应加强产科、儿科配合,主张新生儿科医师进入产房、手术室监护,有望提高新生儿窒息抢救成功率及围产儿存活率。剖宫产是处理重度妊高征的主要方式,但并非是唯一方式。     

重度子痫前期终止妊娠的时机与方式探讨

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式。方法:回顾性分析2000～2007年江西省宜春市人民医院159例重度子痫前期患者的孕周及分娩方式与围产儿预后的关系。结果:32～36+6周出生的新生儿低体重发生率明显高于孕37周以后出生者(P<0.01),肺透明膜病发生率与孕37周以后出生者存在差异(P<0.05),但围产儿存活率与孕37周后出生者比较无明显差异(P>0.05)。孕37周以后出生者的新生儿窒息率及吸入性肺炎的发生率均明显高于孕32～36+6周出生者(P<0.05),阴道分娩与剖宫产的围生儿预后无明显差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期患者经积极治疗无明显好转者可在孕32～36+6周考虑终止妊娠;孕周≥37周者无论病情及治疗效果如何,均应尽早终止妊娠,适当选择阴道分娩并不增加母婴危险性。     

重度子痫前期患者122例临床分析

目的:探讨重度妊娠子痫前期患者的母婴结局及终止妊娠的时机与分娩方式。方法:对122例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果:孕龄<34周组与34～36+6周组、≥37周组的孕产妇并发症发生率随发病孕周延长而下降,但各组间比较差异无统计学意义。不同孕周的新生儿窒息及新生儿死亡则差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗重度子痫前期及子痫适时终止妊娠是关键,终止妊娠方式主要为剖宫产。     

单胎重度妊娠高血压综合征围生儿预后的影响因素

目的 探讨重度妊娠高血压综合征（妊高征）新生儿窒息和围生儿死亡的相关因素。方法 将孕周按＜34，34－35^ 6,36-39^ 6,≥40周，将新生儿出生体重按＜1000，1000－1999，2000－2499，≥2500g分成4组，回顾分析206例单胎重度妊高征新生儿Apgar平分，新生儿窒息，围生儿死亡与孕周，新生儿体重和分娩方式的关系。结果 重度妊高征孕36－39^ 6周，新生儿体重≥2500g组的Apgar评分最高，新生儿窒息率和围生儿死亡率最低。4组不同孕周和新生2儿体重的新生儿Apgar评分，窒息和围生儿死亡率比较，差异均有显著性（P＜0．01）。结论 重度妊高征应选择在孕36－39^ 6周，估计胎儿体重≥2500g时终止妊娠，可降低重度新生儿窒息率和围生儿死亡率。     

双胎妊娠并发妊娠高血压综合征67例分析

[目的]对67例双胎妊娠并发妊娠高血压综合征(妊高征)住院患者的资料进行回顾性分析。[方法]分析妊高征严重程度、有否产前检查以及分娩方式对孕周、新生儿体重和围产儿死亡率的影响。[结果]双胎妊娠并发妊高征的发生率高于单胎妊娠;并发中、重度妊高征的早产率、低体重儿发生率和围产儿死亡率均较并发轻度妊高征显著增加,其早产儿死亡率高于足月儿。[结论]双胎妊娠并发妊高征有高度危害性。定期产前检查,及时发现和处理妊高征,可延长孕周和发现妊高征至终止妊娠的时间间隔;适时选择恰当的分娩方式,积极防治并发症,可改善母子预后。     

脐动脉S/D比值和胎心监护对子痫前期孕妇终止妊娠临床意义

目的:探讨联合应用脐动脉S/D比值和胎心监护指导先兆子痫孕妇终止妊娠的临床意义。方法:选择226例先兆子痫患者,按孕周大小共分3组:A组孕32~35-1周、B组孕35~37-1周、C组孕37~40周;各组再随机分为实验组和对照组。实验组脐动脉S/D比值和胎心监护同时异常者给予终止妊娠,对照组给予常规治疗,分析其围生儿结局。结果:孕32~35-1周患者实验组和对照组的新生儿窒息、肺透明膜病、缺血缺氧脑病、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05),孕35~37-1周和孕37~40周患者实验组新生儿窒息、缺血缺氧脑病、新生儿死亡率明显低于对照组(P<0.05),孕35~37-1周组与37~40周组之间新生儿肺透明膜病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕35~40周先兆子痫患者脐动脉S/D比值和胎心监护同时异常是终止妊娠良好时机。适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率具有重要意义。     

重度子痫患者产前病程的长短与其预后的关系

目的:了解重度子痫前期患者终止妊娠时间与其预后的关系,探讨终止妊娠的最佳时机。方法:选择2006～2009年该院收治的重度子痫前期患者(除外其他妊娠合并症及并发症)420例作为研究对象,其中小于34周220例,大于34周200例。并对其产后进行随访,随访至产后3个月。结果:孕34周前终止妊娠者,两组比较,病程<15天,半月内及1月内恢复者,明显多于病程>15天者,P<0.05。3月内恢复者两组无差异,P>0.05。孕34周后终止妊娠者,两组比较,病程<7天,半月内及1月内恢复者,明显多于病程>7天者,P<0.05。3月内恢复者两组无差异,P>0.05。结论:重度子痫前期患者产前病程愈短,其产后恢复愈快,但3月内恢复率无明显差异。小于34孕周患者,随孕周增加,新生儿成活率增加,故小于34孕周患者适当延长孕周是必要的。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠孕周与妊娠结局的关系

目的:分析不同孕周终止妊娠的早发型重度子痫前期患者的妊娠结局,探讨终止妊娠最佳时机。方法:回顾性分析2008~2009年住院并实施期待疗法的早发型重度子痫前期、终止妊娠孕周>28周的患者119例的临床资料,按终止妊娠孕周分为3组,A组34例为28~31+6周分娩,B组42例为32~33+6周分娩,C组43例为≥34周分娩,比较3组患者的各项临床指标、并发症发生情况及围产儿结局。结果:3组发生胎盘早剥、子痫、心功能衰竭、低蛋白血症等并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及围产儿死亡率A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者孕32周后分娩,早产儿RDS发病率明显下降,孕34周后分娩,围产儿死亡率明显下降。     

胎儿生长受限与重度妊高征的关系

目的探讨FGR的发生、预后与重度妊高征的关系.方法以回顾性分析方法收集2000～2003年住我院治疗、分娩的单胎重度妊高征病例83例,比较重度妊高征的相关因素对FGR发生率的影响和重度妊高征合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果妊高征的发生孕周、重度妊高征终止妊娠的孕周及有无合并症直接影响到FGR的发生率,重度妊高征在合并FGR时,新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05).结论重度妊高征与FGR关系密切,加强孕期宣教、管理、积极防治妊高征能减少FGR的发生.     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母婴预后的影响。方法:对64例早发型重度子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为3组,A组(孕周<28周)、B组(孕周28～32周)、C组(孕周32～34周),比较母儿结局和终止妊娠的方式。结果:早发型重度子痫前期患者并发症的发生率随孕周增加而降低,但各组间无显著性差异(P>0.05)。新生儿死亡率和围生儿病死率随着发病孕周的延长而显著降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

83例重度妊高征母婴预后分析

降低妊高征发病率、适时终止妊娠是保障孕产妇健康、提高围产儿生存质量的重要措施 ,本文对 83例重度妊高征的临床资料进行总结、分析 ,以探讨重度妊高征的处理原则及围产儿的预后。1　资料与方法1.1　一般资料。 1997～ 2 0 0 1年 4月我院分娩的妊高征孕产妇共有 4 66例 ,其中重度妊高征有 83例 ,孕周分别为 32～ 33w4例 ,33～ 37w30例 (含双胞胎 1例 ) ,37～ 4 1w4 6例 (含双胞胎 3例 ) ,≥ 4 2 w2例。其中初产妇 68例 ,经产妇 15例 ,诊断标准按妇产科学第 4版妊高征分类。1.2　临床表现。临床表现为水肿 ( ～ )、蛋白尿 ( ～ …     

196例重妊高征临床分析

重度妊高征是严重威胁母婴生命安全及健康的严重性疾病 ,控制病情发展 ,适时终止妊娠是治疗重度妊高征的重要措施。本文对 196例重度妊高征患者进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　我院 1994年 1月至 1998年 12月共分娩 5 2 2 3例 ,妊高征 638例 ,发生率 12 2 % ,重度妊高征 196例 ,占妊高征 30 7% ,诊断标准以高等医学院校教材为准[1] 。年龄 2 0～ 4 2岁 ,2 0～ 30岁 180例 ,占91 8%。农民 165例 ,占 84 2 %。初产妇 168例 ,占85 7%。孕周 2 7+ 3～ 4 2周 (5例过期妊娠入院时已达4 2周 )。1·2　临床表现　 167…     

早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择

目的:探讨早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择。方法:对重度子痫前期孕妇47例以孕34周为界分为早发型重度子痫前期组17例和晚发型重度子痫前期组30例的临床资料及围产结局进行综合分析。结果:两组的年龄、≥35岁比例、孕产次、血压、高血压病史差异无统计学意义(P均>0.05),两组24 h尿蛋白定量、肌酐差异有统计学意义(P<0.01),而PT、APTT、血小板、ALT、AST、尿酸差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在分娩前治疗时间、分娩孕周、胎盘早剥、腹水差异有统计学意义(P<0.05),在分娩方式、羊水过少、合并ICP、合并GDM的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在新生儿出生体重、低体重儿比例、新生儿放弃抢救、新生儿窒息、死胎、死产差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期起病急、病情重、并发症多、母儿预后差,而晚发型相对较温和。对于孕周较小的早发型重度子痫前期,严密监护下延长孕周降低围产儿不良并发症及死亡率,再适时终止妊娠以最大限度降低母儿并发症的发生。