通心络胶囊防治抗精神病药物对心脏影响的疗效观察

目的：了解通心络对抗精神病药物所致心脏不良反应的疗效。方法：对93例住院患者按入院顺序随机分为通心络胶囊组（A组）和对照组（B组）。通心络胶囊组在应用抗精神病药治疗的同时合用通心络胶囊口服,每次3粒,每日3次;对照组仅用抗精神病药物治疗。两组疗程均为4个月,治疗期间每月复查1次心电图。对心电图的变化进行分析。结果：（1）两组均出现心电图异常,A组9例,占20．93％;B组19例,占38％,P〈0．05,两组比较差异有显著性意义（均P〈0．05）。两组中以氯丙嗪和甲硫达嗪引起的心电图异常率高。（2）两组均以用药1～2个月心电图异常率为最高,以后逐渐减少。用药1—2个月心电图异常率两组比较差异有显著性意义（U=2．041,P〈0．05）。（3）两组心电图异常变化的情况：A组出现T波或Q—T延长者4例;B组出现T波或Q—T延长者16例,差异有非常显著性意义（U=2．615,P〈0．01）。两组出现窦性心动过速、窦性心动过缓、传导阻滞、期外收缩几率接近。（4）两组抗精神病药剂量与心电图异常的关系：以氯丙嗪效价折算。两组相比,抗精神病药物的剂量≤600mg／天时,差异无显著性意义（P〈0．05）;剂量〉600mg／天时,A组心电图异常发生率低于B组（P〈0．05）。结论：服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,通心络胶囊可减少抗精神病药物对心脏的影响和毒性,而且在改善抗精神病药物引起T波或Q—T延长中有非常明显的作用,从而使临床医师便于大剂量使用抗精神病药物。     

心得安加重心电图ST—T改变38例原因分析

目的　探讨心得安加重心电图ＳＴ－ Ｔ 改变的原因。方法　对临床及心电图资料完整的３８ 例患者进行回顾性分析。结果　心得安加重心电图ＳＴ－ Ｔ 改变者，为心得安试验阴性的一种较为特殊的表现形式。结论　认为判定心得安试验阴性的标准应予以相应地修改。     

心电图非特异性ST—T改变者的药物负荷试验

心电图非特异性ST－T改变在临床上十分常见，若伴发不典型胸痛、气短等，常被诊断为冠心病。为了评价非特异性ST－T改变的意义，我们对40例患者进行了多巴酚丁胺负荷试验，同时做超声心动图负荷试验以作对照，现报告如下：材料和方法1．病例选择：选取三次非同一日静息12导联心电图有非特异性ST－T改变的患者共40例，年龄27～56岁，平均年龄43岁，其中男22例，女18例。非特异性ST－T改变指ST段自J点后0．04秒始水平压低0．smm；以R波为主的导联T波低平或倒置。2方法：首先记录静息时超声心动图、12导联心电图及心率、血压。从静脉滴…     

对心电图非特异性ST—T改变的临床评定

采用心电图动态变化，运动试验，心得安试验，阿托品试验，植物神经平衡综合指标测定。，２４小时尿中Ａ，ＮＡ，ＶＭＡ测定的无创试验，结合临床表现的方法，对３０例心电图非特异性ＳＴ－Ｔ改变进行了综合评定。结果７３．３％属功能性改变，表明植物神经影响的竽要性。     

青少年ST—T改变的临床意义

本文对５０例有心血管病主诉的青少年的常规心电图ＳＴ－Ｔ改变进行了观察，经胸片、心电向量、超声心动图、心功能及心脏负荷试验等检查，５０例中证实为病理性ＳＴ－Ｔ改变１５例（３０％），包括病毒性心肌炎１０例，心肌病３例，病态窦房结综合征２例。非病理性的３５例（７０％），包括心脏神经官能征２０例，情绪激动１０例，特殊体格３例，饮冷水２例。说明有心血管病主诉的青年人发现的ＳＴ－Ｔ改变约１／３为病理性的，２／     

抗精神病药物对心电图的影响

目的：探讨抗精神病药物对心电图的影响，为临床诊治提供依据。方法：自行设计调查表，对我院368例住院治疗的精神病患者进行心电图调查。结果：窦性心律失常最常见，其次是ST—T波改变，且与性别、年龄、病程、用药种类相关。结论：抗精神病药物可引起各种心电图改变，在治疗中应注意监测心电图，应尽量选用对心血管系统影响小的药物。     

ST—T改变与心肌缺血的相关性探讨

目的：比较心电图ＳＴ－Ｔ改变与单光子发射计算机断层显像（简称ＳＰＥＣＴ）诊断心肌缺血的结果，探讨ＳＴ－Ｔ改变与心肌缺血的相关性。方法：对８０例似诊冠心病者做常规心电图和ＳＰＥＣＴ核素心肌灌注显像检查，对比两种检查在定性定位方面的相关性。结果：常规心电图检查诊断心肌缺血的敏感性６２．８％、特异性５４．１％、准确性６１．４％，ＳＴ－Ｔ改变部位与ＳＰＥＣＴ所示心肌缺血部位一致率在前壁为６７．７％，下壁、     

妊娠晚期常规心电图ST-T改变及临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变特点及临床意义。方法分析2011年6月～2013年6月在我院进行心电图检查的231例妊娠晚期女性,将同期同龄230例健康体检妇女作为对照组,比较两组常规心电图ST-T改变的发生率。结果妊娠晚期孕妇常规心电图ST-T改变发生率及健康体检妇女人群的改变发生率分别为16.8%、5.2%,两者发生率比较有显著性差异（χ2=15.941,P=0.000＜0.05）。结论大多数妊娠晚期孕妇ST-T改变为生理性的,妊娠结束后多数能恢复正常。     

64排螺旋CT联合ST-T改变对急性冠脉综合症斑块稳定性价值的研究

目的本研究通过64层螺旋CT联合心电图ST-T段动态改变检查,从临床角度探讨其对急性冠脉综合征（ACS）患者易损斑块的临床价值.方法入选2008年10月至2010年4月昆明市延安医心血管内科住院治疗的,接受冠脉造影、64排螺旋CT冠脉造影检查和心电图检查的141例患者,并对其冠状动脉斑块性质进行评价.入选本研究的患者根据临床诊断分为三组：正常对照组25例、稳定型心绞痛组（SAP）32例、急性冠脉综合征组（ACS）（不包括急性ST段抬高的心肌梗死）84例.据64排螺旋CT检查根据斑块性质分为四组：正常对照组、钙化斑块组、混合斑块组、软斑块组.结果在ACS组软斑块、混合斑块的分布比SAP组显著高,而硬斑块的分布显著低于ACS组,差异有统计学意义（P〈0.01）;ACS组ST-T动态改变发生率显著高于SAP和对照组（P〈0.01）,而SAP和对照组无差异（P〉0.05）;软斑块组、混合斑块组ST-T动态改变发生率显著高于对照组和硬化斑块组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而软斑块组和混合斑块组两组ST-T改变发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;冠心病患者斑块稳定性与ST-T动态改变发生呈负相关.结论 64排螺旋CT联合心电图ST-T动态改变检查,可对冠状动脉斑块性质判别的准确性进行评估,从而提高对急性冠脉综合征的诊断率。     

动态心电图ST—T改变的临床应用价值

目的 探讨动态心电图ST-T改变对心肌缺血的临床应用价值。方法 我院收治的拟诊为冠心病的患者79例．心电图正常者38例为对照组。采用美国12导动态心电图仪对所有对象进行24h动态心电图检测。结果 有动态ST—T改变的观察组患者心肌缺血的阳性率为32．91％，明显高于对照组的5．26％。在影响心率的因素被排除的情况下．全部病例ST—T的改变出现在心率较快或日间活动时，安静状态或睡眠中（多在3-6点钟）ST—T几乎完全正常。结论 动态心电图ST-T改变对辅助诊断心肌缺血有重要作用。     

常规静息心电图ST-T改变对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨老年患者静息心电图（ECG）慢性ST-T改变对冠心病的诊断价。方法对215例需接受冠脉造影的疑诊冠心病的老年患者,均行标准12导联静息ECG检查,并将其慢性ST-T改变情况与冠脉造影结果进比较。结果以冠脉造影结果阳性判定为冠心病,分析ECG的ST-T改变情况,心电图阳性组90例,其中真阳性34例,占37.8%,假阳性56例,占62.2%;心电图阴性125例,其中假阴性72例,占57.6%,真阴性53例,占42.4%。结论静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。     

心电图 ST-T 缺血性改变与冠状动脉病变的关系

目的：从诊断学的角度分析心电图ST-T缺血性改变与冠状动脉病变的关系。方法：收集2013年6月至2014 年4月在中南大学湘雅三医院心血管内科行冠状动脉造影检查的341例心血管疾病患者的一般资料和心电图检查结果 等,ST-T缺血性改变的判断采用国际常规心电图ST-T缺血性改变的诊断标准;冠状动脉造影采用国际Judkins法冠状 动脉造影诊断标准,分析心电图检查的灵敏度和特异度。结果：心电图ST-T缺血改变女性多于男性(P<0.01);不同性 别的冠状动脉造影缺血改变差异无统计学意义(P>0.05);心电图ST-T缺血性诊断冠心病的灵敏度为83.6%,特异度为 54.4%;诊断男性的灵敏度为82.3%,特异度为68.0%;诊断女性的灵敏度为85.0%,特异度为28.2%。结论：心电图ST-T 缺血改变对冠心病的诊断有重要价值,心电图诊断心肌缺血的特异度男性高于女性,灵敏度女性高于男性。     

硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪对心肌缺血性ST-T改变的作用

目的观察注射用硝酸异山梨酯联合丹参川芎嗪注射液治疗心肌缺血性ST-T改变的临床效果及安全性。方法将126例有明确心肌缺血性改变的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规的抗心肌缺血的口服药对症治疗,治疗组在此基础上同时应用硝酸异山梨酯及丹参川芎嗪注射液静脉滴注。结果治疗前后,两组患者收缩压、舒张压及心率间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压、舒张压及心率间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。两组患者疗效及显效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸异山梨酯与丹参川芎嗪静脉应用可明显改善心功能,扩张冠状动脉,改善心内膜下血流,及时纠正心肌缺血所致改变,减少不良反应,值得临床推广。     

心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断分析

目的分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的疑似左室肥厚患者115例为研究对象,所有患者均接受超声心动图及心电图检查,分析心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数,以超声心动图诊断结果为金标准,分析心电图Sokolow指数、ST-T改变、Cornell指数及三者联合对左室肥厚的诊断效能。结果115例患者中诊断为左心室肥厚70例,检出率为60.87%;联合检查结果敏感度、特异度及准确度最高,分别为95.71%、86.67%、92.17%;Sokolow指数结合ST-T改变次之,Cornell指数、Sokolow指数检测最低(P<0.05)。结论心电图Sokolow指数结合ST-T改变及Cornell指数对左室肥厚的诊断效能较高,可为临床早期诊疗提供更加客观的参考依据。     

益心舒胶囊与丹参滴丸治疗氯氮平所致心电图ST改变的临床对比研究

目的研究旨在观察益心舒胶囊与丹参滴丸缓解氯氮平所致心电图ST改变的临床对比疗效。方法选取临床上因服用氯氮平所致心电图ST改变的精神患者60例,随机分为两组。治疗组患者服用益心舒胶囊治疗,对照组患者服用丹参滴丸治疗。观察两组患者住院期间4周内的心电图变化情况,并比较其临床疗效。结果治疗组患者的临床表现得到显著改善,心电图恢复正常,总有效率为100%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论益心舒胶囊用于缓解氯氮平所致心电图ST改变的临床疗效优于丹参滴丸。     

某些药物导致急性肾衰竭的诊断与治疗

目的：研究某些药物致急性肾衰竭的诊断方法与治疗效果。方法：对15例(22岁～59岁)某些药物致急性肾衰竭的患者进行了前瞻性的研究，采用血管穿刺或动静脉外瘘，进行个体化血液透析与综合治疗。结果：经透析、综合治疗后12名患者病情明显好转，症状逐渐消失，尿量增多、恢复正常，血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别由最高2026．8mmol／L和最高52μmol／L降至正常或接近正常。2例抢救无效死亡，1例失访。结论：及时恰当透析、综合治疗某些药物相关急性肾衰竭，能取得满意的疗效。     

高钾血症引起的复杂心电图改变

目的 报道3例高钾血症引起的复杂心电图改变。方法 对临床心电图和血钾化验结果进行对照分析。结果 3例患者血钾均明显升高。例1系慢性房颤患者，血钾8．50mmol／L出现窦-室传导、室内(左前分支、心室肌)阻滞；例2血钾7．84mmol／L时出现窦-室传导，随血钾进一步升高出现窦-室传导的文氏现象；例3血钾9．75mmol／L出现心脏多部位(心房、房室、右束支、左前分支、心室肌)阻滞。结论 高钾引起心房肌、心室肌传导阻滞的同时，部分患者可伴有房室阻滞、束支阻滞、分支阻滞，在慢性房颤中亦可发生窦-室传导，在窦-室传导中同样可发生Ⅱ度阻滞，提高对这些复杂心电图的认识有助临床意义分析。