异丙酚用于人工流产病人镇静止痛作用的观察

目的 观察异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,中镇静及止痛效果.方法 将须行人工流产的病例分为异丙酚静脉麻醉组、氧化亚氮吸入麻醉组与对照组(常规操作),分别对3组病人术中镇痛效果及术中情况和手术前中后的血氧饱和度、心率对比观察.结果 异丙酚组镇痛效果好,术中并发症发生率降低,手术过程中血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异不显著.结论 辅以异丙酚静脉麻醉人工流产术,病人安全无痛苦,乐于接受,值得临床推广应用.     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在硬性膀胱镜检查的临床研究

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在硬性膀胱镜检查的可行性和安全性。方法将100例患者随机分为观察组(50例,给予异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻)与对照组(50例,仅给予尿道表面麻醉),通过监测两组血压、心率、血氧饱和度、手术时间、并发症、意识消失时间、停药至意识恢复时间、停药至定向力恢复时间的变化综合评定效果。结果观察组术中血压下降,对照组血压上升(P<0.05),两组心率和血氧饱和度组间比较差异均无显著性(P>0.05),观察组手术时间和满意度均优于对照组(P<0.01)。两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉下进行硬性膀胱镜检是一种操作简便、易于被患者接受、安全有效的检查方法。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜及结肠镜检查的效果

目的 :异丙酚静脉麻醉在胃、结肠镜检查中以良好的止痛及镇静作用 ,增加患者接受检查的依从性 ,提高检查的成功率。方法 :将需行胃镜及结肠镜检查的病例分别随机分为观察组 (给予异丙酚静脉麻醉 )与对照组 (常规操作 ) ,分别对两组患者的操作时间 ,检查成功率以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压进行观察。结果 :观察组的操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,平均动脉压下降 ,但无需处理。结论 :辅以异丙酚静脉麻醉进行胃、结肠镜检查是安全无痛苦的方法 ,为胃、结肠镜检查的普及开辟了广阔的前景。     

胃镜检查中异丙酚麻醉效果观察

目的:观察异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用的效果、安全性及不良反应。方法:麻醉组380例给予异丙酚静脉注射麻醉后行胃镜检查。对照组180例行常规胃镜检查。观察两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化及患者的反应,麻醉组清醒时间。结果:麻醉组患者对检查感受的不适程度明显低于对照组(P＜0．05);清醒时间1～5 min,平均(2．7±1．3)min;检查过程中有一过性血压下降、心率减慢,但停药后迅速恢复。而对照组检查过程中有不同程度的血压升高、心率加快。两组检查前后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。麻醉组94．5%的患者愿意接受再次胃镜检查,对照组仅22．8%的患者愿意接受必要的复查。结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查是一种安全有效的方法。     

异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的效果分析

目的 探讨异丙酚静脉麻醉在结肠镜检查中的止痛及镇静效果.方法 将结肠镜检查的病例随机分为观察组(异丙酚静脉麻醉)与对照组(常规操作),测定检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压,分别观察两组患者的操作时间、检查成功率.结果 观察组的操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组(P＜0.01),检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较均无显著差异(P＞0.05),观察组平均动脉压较对照组略下降,未经临床处理即快速恢复正常.结论 辅以异丙酚静脉麻醉进行结肠镜检查,具有良好的止痛及镇静作用,安全无痛苦,能够增加患者接受检查的依从性,提高检查的成功率.     

异丙酚在胃镜检查中的应用研究

目的　探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的最低有效剂量。方法　选择 6 0例胃镜检查的患者随机分为三组 ,分别静脉注射异丙酚 1mg/kg(A组 )、1 5mg/kg(B组 )、2mg/kg(C组 ) ,注射速度均为 2 0mg/10s,观察记录术中镇静效果 ,不良反应 ,用药前、中、后心率、血压、血氧饱和度变化。结果　B组及C组镇静效果明显优于A组 ,不良反应少于A组 (P <0 0 5 ) ;三组用药中与用药前比较血压、心率有一过性下降 ,C组下降最明显 (P <0 0 1) ,C组下降幅度明显大于A组、B组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;A组、B组血氧饱和度变化不大 (P >0 0 5 ) ,而C组术中血氧饱和度下降明显 ,与术前比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查是有效的 ,剂量控制在 1 5mg/kg为最低有效剂量     

异丙酚对胃镜检查病人镇静止痛作用的观察

目的：探讨异丙酚对胃镜检查病人镇静止痛的效果。方法：将须行胃镜检查的病例分为观察组（给予异丙酚静脉麻醉）与对照组（常规操作）,分别对两组病人检查中及检查后的反应情况,检查成功率,检查前、中、后的血氧饱和度、心率、平均动脉压对比观察。结果：观察组的反应较对照组轻,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无显著性,平均动脉压下降,但无须处理。结论：辅以异丙酚静脉麻醉行胃镜检查,病人安全无痛苦,乐于接受,有助于多次检诊。     

异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉用于人流术的临床评价

目的 :评价异丙酚与芬太尼联合应用于人工流产的作用。方法 :观察组 14 0例早孕 (6～ 12wk)妇女 ,术前静脉内注射芬太尼 0 .0 5～ 0 .1mg (1.0～2 .0 μg·kg-1) ,继以异丙酚 2mg·kg-1静脉内注射。术中静脉每次追加异丙酚 0 .5mg·kg-1。观察麻醉效果、宫口松弛、手术时间、人流综合征的发生率及出血量 ,并记录术前、术中、术后的血压、心率及血氧饱和度。同期 14 0例未采用任何镇痛方法行人工流产妇女为对照。结果 :异丙酚与芬太尼联合应用在人工流产中镇痛效果确切 ,有效率 10 0 % ,宫口易于扩张 ,缩短了手术时间 (P <0 .0 1)。观察组中无 1例发生人流综合征 ,术前术后的血压、心率及血氧饱和度无异常变化。出血量与对照组无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :异丙酚与小剂量芬太尼联合应用在人工流产术中可减少手术时间和病人痛苦 ,具有安全、有效、经济等优点 ,值得临床推广应用。     

异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

目的 对比观察异丙酚复合氯胺酮静脉滴注给药和单用异丙酚静脉给药用于小儿麻醉的临床效果.方法 选择小儿手术麻醉82例,随机分为观察组和对照组,每组4 例.观察组采用异丙酚与氟胺酮复合麻醉,对照组单用异丙酚静脉麻醉.记录两组手术时间、异丙酚的用量,观察术前、切皮时、探查时、缝合时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp02)的变化,手术过程中的不良反应及苏醒时间.结果 观察组异丙酚每公斤体重的平均用量明显少于对照组(P＜0.001).观察组的手术时间及苏醒时间均明显短于对照组(P＜0.05或P＜0.001).术中心率、血压和血氧饱和度的变化对照组较观察组明显(P＜0.05或P＜0.001).结论 异丙酚与氯胺酮静脉复合麻醉用于小儿手术安全有效,麻醉过程平衡,优于单用异丙酚静脉给药.     

异丙酚静脉麻醉减少胃镜检查的并发症

目的 探讨应用异丙酚静脉麻醉减少胃镜检查并发症的可行性和安全性。方法 将2160例胃镜检查患者分为2组：麻醉组(1290例)静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行胃镜检查;对照组(1121例)按常规进行胃镜检查。比较两组检查前、检查开始后1、5、20min和检查结束后的血压、心率、血氧饱和度以及检查反应、合并症和入镜一次检查成功率。结果 检查过程中,麻醉组的血压在1min时有明显变化(P＜0.01),而心率和血氧饱和度在各时段的变化均无显著性差异(P＞0．05)。但对照组血压在1、5min时段,心率在各时段,均有明显变化(P＜0．01),而且变化幅度大于麻醉组。麻醉组并发精神神经反应和操作损伤的病例明显少于对照组(P＜0．01),麻醉组的入镜一次检查成功率明显高于对照组(P＜0．01)。结论 异丙酚辅助胃镜检查是安全有效的,其并发症明显少于普通胃镜检查。     

胃食管反流病行内镜下贲门紧缩联合射频治疗的麻醉方案优化

目的:探讨布托啡诺联用右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼用于胃食管反流患者贲门紧缩并微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法:选择内镜下贲门紧缩并微量射频治疗的患者60例,随机分为A组和B组。A组给予布托啡诺联合右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼麻醉,B组给予右美托咪定、依托咪酯和舒芬太尼麻醉。观察并记录两组手术时间、清醒时间及操作反应、药物追加、不良反应的发生情况,随访调查医生满意度、患者满意度、患者术后疼痛等级评定计数量表(NRS)评分、恶心呕吐及术中知晓情况。结果:A组患者操作反应少于B组,且清醒时间明显减少;与B组相比,A组患者血氧饱和度(SpO₂)下降、呼吸幅度大影响操作等情况明显减少;B组2例诱发哮喘发作终止治疗;A组医生满意度和患者满意度高于B组,且A组患者术后NRS评分低于B组。结论:胃食管反流患者贲门紧缩并微量射频治疗使用布托啡诺、右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼麻醉更加安全有效。     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜的效果

目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜中的临床效果和安全性。方法年龄30～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级自愿实施无痛胃肠镜患者60例,随机分成两组（n=30）：A组地佐辛0．1mg／kg,B组芬太尼1μg／kg,分别复合丙泊酚静脉麻醉。记录各组用药前、术中、苏醒时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录各组患者意识消失时间、停药睁眼时间等,观察患者镇痛效应、术中体动、呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组清醒时间较B组长（P〈0．05）;A组术中呼吸抑制少于B组（P〈0．05）;两组术中、术后的MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）;意识消失时间、停药睁眼时间、镇痛效果及术后不良反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃肠镜与芬太尼复合丙泊酚相比,镇痛效果、术后不良反应相似,但术中呼吸抑制明显减少,清醒时间略有延长。     

基层医院咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的疗效观察

目的：探讨咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜的临床效果及安全性。方法：收集本院无痛胃镜检查的患者共300例,随机分为观察组（A组）与对照组（B组）,A组在异丙酚1.5～2.5mg/kg+咪达唑仑0.01～0.05mg/kg,B组单用异丙酚1.5～2.5mg/kg麻醉。比较两组患者的术前及给药后的HR、MAP、SPO2;苏醒时间;异丙酚用量的差异,术后询问患者的遗忘程度及满意度。结果：300例患者均完成胃镜检查,安全离院。与A组相比,B组的患者的遗忘程度及满意度上无明显差异（P>0.05）,但B组生命体征的波动小于A组（P<0.05）,且苏醒时间长于A组有统计学意义（P<0.05）,丙泊酚的用量明显少于A组有统计学意义（P<0.05）不良反应B组也明显多于A组有统计学意（P<0.05）。结论：咪达唑仑复合丙泊酚应用于胃镜检查是一项安全、可靠、无痛的检查方法,值得临床推广。     

右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的临床观察

目的观察右美托咪定联合表面麻醉用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管的安全性及可行性。方法选择择期行面部骨折手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)40例,采用随机数字表法随机分为2组,每组20例。入室后两组均行鼻内、口腔内表面麻醉及环甲膜穿刺。A组给予右美托咪定诱导量0.5μg/kg缓慢泵注10 min后行经鼻清醒气管插管。B组以同样方法泵注等剂量0.9%生理盐水后行经鼻清醒气管插管。观察并记录两组患者入室(基础值,T_0)、插管前(T_1)、气管导管过鼻腔即刻(T_2)、气管导管进入声门即刻(T_3)、插管后2 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)。记录插管过程中T_2、T_3时点躁动、恶心、呛咳等不良反应的发生例数。结果两组患者一般情况及各时点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_0时比较,T_1时A组MAP、HR明显降低(P<0.05);T_2~T_4时,B组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与A组相比,B组在T_1~T_4时患者的MAP、HR均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合表面麻醉可安全有效地用于面部骨折手术经鼻清醒气管插管,减少血流动力学波动,降低不良反应的发生率。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛效果和不良反应发生情况。方法40例择期腹部手术的患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ2组。2组术毕前静脉缓注布托啡诺0．75mg,手术结束后于患者三角肌处埋针置管连接镇痛泵：Ⅰ组给予布托啡诺4mg＋舒芬太尼50μg＋2％利多卡因200mg,Ⅱ组给予芬太尼1．0mg＋2％利多卡因200mg;每组均用生理盐水稀释至200ml,背景剂量3ml／h,患者自控镇痛（PCA）2ml,锁定时间为15min。分别记录术后4、12、24和48b的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、氧饱和度（SpO2）、患者平静时的视觉模拟（VAS）疼痛评分,统计不良反应,并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果2组患者术后各时间点MAP、HR及SpO2、VAS评分不良反应发生率和患者满意度差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于腹部手术术后皮下镇痛效果是满意的,是一种安全有效的术后镇痛的方法。     

右美托咪定与丙泊酚在胃镜检查中的应用效果及危险因素分析

目的 分析比较右美托咪定、丙泊酚在胃镜检查中的临床效果及危险因素.方法 选择海军总医院于2015年2-12月120例门诊无痛胃镜受检者为研究对象,根据镇静麻醉用药不同分为两组.右美托咪定组60例采用右美托咪定静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查;丙泊酚组60例采用丙泊酚静脉注射及微量泵维持进行无痛胃镜检查.比较两组受检者麻醉效果、生命体征、不良反应发生情况,并分析不良反应发生的危险因素.结果 右美托咪定组诱导麻醉所需时间和恢复时间长于丙泊酚组(P ＜0.05,P ＜0.01).以分组为主效因素时,两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(RR)改变存在统计学差异(P＜0.05);以时间段为主效因素时,两组HR、SpO2、MAP和RR在不同时间段改变存在统计学差异(P＜0.01).两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组发生不良反应的危险因素包括体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、药物维持浓度和操作时间＞ 30 min.丙泊酚组发生不良反应的危险因素包括ASA分级及药物维持浓度.结论 右美托咪定与丙泊酚在无痛胃镜中均有各自优势及不足,选择时应综合考虑受检者各方面情况,制定安全、有效、合理的麻醉方案.     

氯诺昔康用于妇科术后镇痛的效果观察

目的评价氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后镇痛的安全性、有效性以及不良反应。方法46例妇科择期行子宫（次）全切术以及附件手术患者随机分成氯诺昔康组（A组,n=23）和曲马朵组（B组,n=23）进行比较观察。所有患者均采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,两组患者分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分,患者镇痛满意度评分以及各种不良反应。结果A组术后2、4、8h时间VAS评分分别为（3．12±0．90）、（2．84±1．72）、（3．01±1．69）,明显低于B组对应时间点VAS评分（P〈0．05）;镇痛满意度两组比较差异统计学意义（P〉0．05）,B组PCIA期间恶心、呕吐发生率为30．4％、26．1％,明显高于A组（P〈0．05）。结论氯诺昔康静脉自控镇痛（PCA）用于妇科手术后镇痛效果确切、不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

困难气道纤维支气管镜气管插管的麻醉研究

目的：观察右美托咪定联合瑞芬太尼在困难气道患者纤维支气管镜气管插管中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月行纤维支气管镜气管插管的困难气道患者100例,根据用药方法分为观察组和对照组各50例。两组均给予瑞芬太尼稀释液静脉泵入,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、药物输注完毕(T1)、纤维支气管镜插管前(T2)、插管即刻(T3)、插管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2)以及Ramsay评分,并观察术后不良反应情况。结果观察组MAP、HR在T1、T2、T3时低于对照组(P<0．05)。两组SpO2变化差异无统计学意义(P>0．05)。与T0、T1比较,观察组T2、T3、T4时Ramsay评分升高(P<0．05);对照组T2、T3降低,T4时点升高(P<0．05);且在T2、T3、T4时观察组高于对照组(P<0．05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对困难气道患者纤支镜插管的麻醉效果较好,安全性较高。     

无痛胃镜在食管静脉曲张治疗中的应用

目的研究在无痛胃镜下进行黏膜层加固硬化术对患者的影响。方法82例肝硬化患者,共进行167例次内镜下黏膜层加固硬化治疗,将其分成两组,其中普通胃镜组52例次,无痛胃镜组115例次。分别观察两组术前、术中、术后心率、血压、呼吸、血氧饱和度,患者术中不良反应,术中出血情况,术后调查患者对内镜下治疗的耐受情况及医师对手术的满意度,无痛胃镜组观察术前及术后7d的肝功能及凝血常规试验变化。结果无痛组胃镜术中收缩压与术前相比下降9.3%(P<0.01),舒张压下降15.1%(P<0.01),但为一过性,术后可恢复;普通胃镜组术中收缩压升高10.5%(P<0.01),舒张压升高13.4%(P<0.01),亦为一过性,术后可恢复;两组心率、呼吸、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05);术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛胃镜组明显高于普通胃镜组(P<0.01)。结论无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后黏膜层加固硬化术是一种安全、易被患者接受的治疗方法。