应用直线回归统计方法对肾综合征出血热疫情进行预测研究

目的 确定肾综合征出血热（HFRS）预测指标，进行疫情预测预报。方法 选用直线回归统计方法，用带病毒鼠指数与发病率做相关分析。结果 姬鼠型疫区HFRS发病率与黑线姬鼠带病毒鼠指数呈正相关（r=0．720，t=3．741，P〈0．01）；家鼠型疫区HFRS发病率与褐家鼠带病毒鼠指数也呈正相关（r=0．610，t=3．103，P〈0．01）。流行强度与主要宿主动物数呈正相关。结论 带病毒鼠指数可以作为疫情预测的重要指标，进行预测预报。     

天台县2001 至 2003年肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县。肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和发展趋势，以制定有针对性的防制措施。方法采用描述流行病学方法统计分析HFRS疫情资料，人间疫情流行病学调查，采用间接免疫荧光法检测病人及健康人血清抗体；宿主动物带病毒率调查，采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果2001～2003年全县累计报告HFRS病例165例，年平均发病率为9．94／10万。男女发病比例为3．23：1(126／39)，以农民发病为主，占81．82％。室内鼠密度平均为2．51％，野外为5．22％，总鼠密度为4．53％，鼠带病毒率平均为16．38％。病人血清阳性率81．37％。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，需要进一步加大监测和预防力度。     

2005-2009年浙江省天台县肾综合征出血热监测分析

目的探讨天台县肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和发展趋势,以制定有针对性的防制措施。方法人间疫情流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测患者及健康人群血清抗体;宿主动物带病毒调查,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒（HV）抗原。结果 2005-2009年全县累计报告HFRS病例181例,年平均发病率6.39/10万;男女发病之比为2.42∶1（128/53）,以农民发病为主,占86.74%;室内鼠密度平均为2.10%,野外为5.76%,总鼠密度为4.87%,鼠带病毒率平均为7.48%;患者血清阳性率为77.70%。结论天台县是以姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,需要进一步加大监测和预防力度。     

浙江省开化县肾综合征出血热监测结果分析

目的　掌握肾综合征出血热 (HFRS)流行规律与疫源地类型 ,控制HFRS流行 ,制定防制对策。方法　采用间接免疫荧光法检测HFRS病人血清中抗体 ,采用直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒抗原。结果　监测点 19年来共发病 45 11例 ,检测小兽 40 93只 ,阳性 2 5 9只 ,带病毒率为 6.3 3 %,野外鼠种以黑线姬鼠为优势种 ,占 82 .3 0 %,其带病毒率为 8.90 %;褐家鼠为居民区优势种 ,占 66.70 %,居民区大足鼠带病毒率为 6.47%,褐家鼠带病毒率为 5 .3 8%;夏季和冬春季有两个发病高峰 ,以青壮年农民发病最多。结论　疫区宿主动物带病毒率较高 ,应选择灭鼠、健康教育和疫苗接种控制疫情。     

青岛市肾综合征出血热流行趋势与疫区演变

目的掌握青岛市肾综合征出血热（HFRS）的流行趋势与疫区演变，指导防治工作。方法对历年监测资料进行分析。结果青岛市1977—2006年HFRS发病率波动在0～33．34／10万之间，年平均为7．07／10万；病死率在0-27．27％之间，年平均为5．06％。流行过程分为早期、第1次高峰期、平稳期、第2次高峰期和缓慢下降期5个阶段。每期发病均有明显的秋冬季高峰，从平稳期开始出现了春夏季增高。秋冬季发病与夏秋季之比为2．26：1，前者病死率较高。发病年龄为0-85岁，20-59岁年龄组占80．93％，男女之比为2．37：1，农民占83．83％。主要发病地区为郊区5个市和黄岛区。发病率远郊高于近郊，近郊高于城区。宿主动物密度为1．56％，阳性率为2．45％。野外和居民区小兽带病毒率分别为2．42％和2．46％。黑线姬鼠、褐家鼠分别是野外和居民区的优势种。荧光抗体法检测发现黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠、黑线仓鼠和臭鼠句鼯带病毒抗原。结论青岛市HFRS疫区由姬鼠型疫区演变为以姬鼠型为主的混合型疫区。近年来，虽然发病率较低，但宿主动物带病毒率增高，应采取措施加强防治。     

江苏省1996～2000年肾综合征出血热监测分析

目的　分析江苏省 1 996～ 2 0 0 0年肾综合征出血热 (HFRS)疫情及宿主动物、一般人群等监测资料 ,探讨HFRS流行因素。方法　收集HFRS疫情资料 ,描述其流行病学特征 ;在江苏省设立固定监测点 ,按统一方案调查鼠密度、鼠带病毒率、带病毒鼠指数及一般人群抗体阳性率。结果1 996～ 2 0 0 0年HFRS疫情稳步下降 ,2 0 0 0年发病率较 1 996年降低了 42 .1 7% ,秋冬峰与春峰构成之比减小。春季优势鼠种为褐家鼠 (密度 3 .0 7% ) ,秋季优势鼠种为黑线姬鼠 (密度 4 .64 % ) ;混合鼠密度及优势鼠种密度均呈下降趋势。褐家鼠、黑线姬鼠、小家鼠带病毒率均较高。春季以褐家鼠及小家鼠带病毒鼠指数为高 (分别为 0 .0 2 5 5、0 .0 2 84) ,秋季以黑线姬鼠带病毒鼠指数较高 (0 .0 30 2 )。 5年内一般人群平均抗体阳性率为 4 .73 %。结论　江苏省 5年内HFRS疫情大幅度下降 ,但流行因素仍广泛存在。     

贵阳市肾病综合征出血热宿主动物监测及疫情分析

目的：了解我市HFRS疫源地的现况和疫情概况。方法：运用流行病学监测的技术谅，进行定点和流动监测。结果：在开阳县，耕作区以黑线姬鼠为优势鼠种，占56.46％-74.83％，其带病毒率达2.70％；住宅区以褐鼠为优势鼠种，占39.04％-95.89％，其带病毒率为0.68％；选择市郊东、南、西、北4片进行监测，野外以黑线姬鼠为优势鼠种，占87.50％，带HFRS病毒率高达30.00％。结论：贵阳市的主要宿主动物和传染源是黑线姬鼠，褐家鼠亦携带病毒，属HFRS姬鼠型疫区。     

2004年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握肾综合征出血热（HFRS）在云南省的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒（HV）抗体和抗原检查。结果2004年全省共报告HFRS 55例，死亡2例，年发病率0．13／10万，病死率为3．64％。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只，采集鼠血清314份，人血清313份，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠带病毒率为3．89％（26／668），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩；对鼠及人血清抗体检测，阳性率分别为3．50％和2．24％。在滇西地区10个县（市）采集到16种896份鼠肺标本，带病毒率为3.01％（27／896），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。     

2007年安义县肾综合征出血热监测分析

目的了解安义县2007年肾综合征出血热（HFRS）的流行特点和流行趋势,为防治提供依据。方法对安义县2007年人间疫情及宿主动物监测资料进行分析。结果2007年安义县HFRS发病率为6．13／10万,5—6月和11—12月发病较多,占全年病例总数的81．25％。人群隐性感染率高,达21．00％,无死亡病例。捕获鼠类7种207只,其中居民区以褐家鼠为优势种,野外以黑线姬鼠为优势种;鼠带病毒率为1．49％,带病毒鼠均为居民区小家鼠。鼠血总抗体阳性率为12．08％。结论安义县HFRS符合家鼠型为主的混合型疫区流行特征。2007年发病率上升较快,应继续加强疫情监测,贯彻“灭鼠和免疫并重”的措施,控制HFRS的发病率.     

福建省不同疫区肾综合征出血热宿主动物监测及病毒分离

目的了解福建省。肾综合征出血热（HFRS）疫区类型,为防治工作提供依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定。结果家鼠型疫区室内平均鼠密度为4．91％,褐家鼠为主要鼠种。混合型疫区室内平均鼠密度为5．73％,褐家鼠为优势种;野外平均鼠密度为12．95％,秋冬季明显高于春季,黑线姬鼠为优势种。室内以褐家鼠为主要带病毒鼠种,携带Ⅱ型病毒,野外带病毒鼠均为黑线姬鼠,携带I型病毒。从黑线姬鼠和褐家鼠中各分离出1株HFRS病毒,定名为A44和R50株。结论福建省HFRS的主要宿主动物仍以褐家鼠为主,混合型疫区野外主要宿主动物为黑线姬鼠,应加强重点疫区和老疫区的HFRS监测防治工作。     

“以药养医”和“以械养医”应向“以技养医”转变

医疗机构收费结构、补偿机制与人民医疗费用负担程度和医务人员的切身利益息息相关,是维护医疗机构公益性和提高医护人员工作积极性的重要体现。多年来"以药养医"和"以械养医"是增加病人经济负担的直接原因,文章在分析两者弊端的情况下,提出"以技养医"的基本思路和方法,使医院经营走上良性循环轨道。     

A pilot study on attitudes toward making reasonable accommodations for occupational therapists with disabilities

The Americans with Disabilities Act (ADA) ensures that persons with disabilities in the United States are entitled to reasonable accommodations in five areas including employment. This pilot study (1) tested the reliability and validity of a questionnaire, which (2) explored how much training American occupational therapists had in the ADA and (3) investigated the attitudes of occupational therapist supervisors toward occupational therapist employees with disabilities. A questionnaire consisting of 20 statements was designed by the researcher. The questionnaire was mailed to 18 occupational therapy administrators. Ten participants who completed the mailed questionnaire were included in the results. Participants with ADA training had a more positive attitude towards making reasonable accommodations than those without training. Only participants working in psychosocial settings claimed to have occupational therapy employees with disabilities. Six of the administrators made reasonable accommodations for employees who had disabilities. Further study of a larger sample of occupational therapy administrators is recommended to determine the attitude towards reasonable accommodations for employees with disabilities. Copyright © 1996 Whurr Publishers Ltd.     

论依法治医与以德治医

“依法治医”与“以德治医”，是“依法治国”与“以德治国”的重要思想在医疗卫生工作中具体贯彻和体现，它要求卫生行政部门、医院、医务人员、病人和病人家属及社会公众，在不同的工作岗位或位置上正确运用道德与法律，更好地规范医学行为。     

两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。     

重庆地区2067例育龄妇女TORCH感染的调查研究

目的对重庆地区育龄妇女TORCH感染进行调查研究。方法应用TORCH-IgM五联筛检试剂盒,检测2067例育龄妇女血清TORCH特异性抗体IgM,其中正常育龄妇女1829例,异常妊娠史妇女238例。结果异常妊娠史妇女组弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染率远远高于正常育龄妇女,两组间差异有统计学意义(P<0.01);而单纯疱疹病毒(HSV)感染率两组间P>0.05。结论育龄妇女妊娠异常与TORCH感染有关,育龄妇女怀孕前进行TORCH检查对优生优育很重要。     

>Parents’ Perception of and Satisfaction with the Eligibility Assessment of their Children with Special Needs

Thirty parents of children approximately four to five years of age were asked about their perceptions of and satisfaction with the use of a traditional, norm‐referenced test and an activity‐based assessment in the eligibility assessment of their children with special needs. Findings revealed that parents perceived the activity‐based assessment to be significantly more able to (1) provide them with information about their children's typical performance, (2) address more of their measurement questions and concerns, and (3) measure more of their children's functional skills than a traditional norm‐referenced test. In addition, parents were significantly more satisfied with the activity‐based assessment in (1) providing them with opportunities to make suggestions about the testing, (2) valuing their input in the assessment process, and (3) making them feel more comfortable when the assessment procedures and purposes were explained to them throughout the assessment process.     

男男性行为者女性性行为现状及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)女性性行为现状,分析影响因素。方法采用应答推动抽样法和自编的《绵阳市男性健康调查表》于2009年6—9月对四川省绵阳市400名MSM人群进行了询问式匿名问卷调查。结果 400名MSM人群中,142人第1个性伴是女性,占35.5%;近6个月与女性发生过性行为73人,占18.3%,平均性伴为(1±2.42)人;其中与妻子发生性行为的有13人,占3.3%,与女朋友有性行为29人,占7.3%,与女性商业性工作者有性行为3人,占0.8%;近1次女性性行为安全套使用率为47.9%(35/73),近6个月女性性行为安全套每次使用者占30.1%(23/73);多因素非条件logistic回归分析表明,学历、婚姻状况、性取向、户籍、首次性交对象、性伴居住城市数、近6个月有男性商业性伴(买性)是近6个月女性性行为的主要影响因素(χ2=4.970、0.455、15.419、8.628、11.759、7.379、5.335,P<0.05或P<0.01),高中及以下学历、在婚、双向性取向、首次性对象为女性、性伴居住城市数≥2个、近6个月有男性商业性伴、本市户籍者近6个月女性性行为较多。结论 MSM人群女性性行为所占比例较高,受人口特征、首次性行为对象、城际流动等因素影响,高危性行为较普遍,是艾滋病传播的重点潜在桥梁人群。     

焦作地区984例进口皮革从业人员体检情况分析

目的 了解焦作地区进口皮革企业从业人员身体健康状况，配合动植物检疫部门和卫生监督部门的工作。方法 常规体检内科、外科、胸透、心电图、B超查肝、胆、脾、肾。无菌抽取静脉血5ml，分离血清，采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg，表面抗原阳性检测乙肝五项，采用试管凝集试验检测布氏杆菌抗体。结果 疾病总检出率为47．26％(465／984)，共查出疾病种类25种，患两种疾病以上的有86人，检出率为8．74％。发现脂肪肝、高血压病、乙肝病毒携带、窦性心率不齐是这类人群的常见疾病，其检出率分别为17．99％(177／984)、13．92％(137／984)、7．72％(76／984)、7．52％(74／984)。结论 从业人员的身体健康状况不容乐观，提示预防疾病要从源头做起，除合理饮食，生活和工作规律，劳逸结合外，还要坚持定期体检，以期得到早发现，早治疗。     

医护人员对HIV感染者接受态度调查

目的了解某艾滋病高流行地区从事临床工作的医护人员对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者（简称PHA）的接受态度及影响因素。方法抽取该市2所市级综合性医院4所乡镇中心卫生院753名医护人员进行自填式问卷调查。结果绝大多数医护人员对HIV感染者／AIDS患者的接受程度处于中等水平。年龄、知识得分、医院级别、医护人员与HIV／AIDS的接触频率与医护人员的接受程度之间有关联。结论在对临床医护人员进行有关减少艾滋病偏见与歧视的培训或倡导工作中，应加强医护人员有关艾滋病临床知识、职业暴露和自我防护等方面的专业培训；加强对综合性医院以及青年医生的教育；加强对HIV／AIDS高频率接触的医护人员的心理咨询。     

江苏省肾综合征出血热监测与疫情预测指标研究

目的　探讨直接利用肾综合征出血热（ＨＦＲＳ） 定点监测资料对全省疫情进行定性预测的意义,寻找敏感且易获得的预测指标。方法　兼顾不同地理状况,选点开展鼠密度、鼠带毒率、带毒鼠指数、健康人群抗体水平监测;对江苏省１９８６ 年以来１２ 年的有关监测资料与人间疫情进行相关性分析。结果　春季室内褐家鼠（Ｒｎ） 密度,混合鼠种及Ｒｎ 带毒率、带毒鼠指数与春峰疫情有显著性相关关系;秋季野外混合鼠种及黑线姬鼠（Ａａ） 密度、带毒鼠指数与秋冬峰疫情显著性相关;全年平均鼠密度、鼠带毒率、带毒鼠指数与全年疫情显著性相关;人群隐性感染率与人间疫情无明显相关关系。其中,春季室内混合鼠种及褐家鼠带毒鼠指数与春峰疫情间相关系数分别为０ ．８６３７、０ ．８２９５ （ Ｐ＜ ０．００１） ;秋季野外混合鼠种、黑线姬鼠带毒鼠指数与秋冬峰疫情间相关系数分别为０ ．７０８９ 、０ ．７２５８ （Ｐ＜ ０ ．０１）,与次年春峰疫情间相关系数分别为０．７１１８、０ ．７１１３ （ Ｐ＜ ０．０１） ;全年平均带毒鼠指数与全年疫情间相关系数为０．９２０７ （ Ｐ＜ ０ ．００１）。结论　带毒鼠指数为定性预测出血热疫情的首选指标;在布夹数均衡性较好条件下,鼠密度可作为预测的辅助指