绝经后妇女卵巢正常和卵巢肿瘤的雄、雌激素分泌

外周血和卵巢静脉血取自30例各种盆腔病理手术时的绝经后妇女。年龄47～81岁、绝经1～35年。闭经并有缺乏雌激素的临床表现则诊断为绝经。30例中,卵巢正常者14例、非功能性卵巢肿瘤11例、功能性卵巢肿瘤3例、间质细胞或门细胞增生2例。取血后1小时分离血清,-20℃冷冻,测定睾酮(T)、雄烯二酮(A)、雌酮(E_1)17β-雌二醇(E_2)。统计学采用双尾非配对性T检验,P<0.05认为有显著性差异。结果显示,卵巢正常的绝经后妇女卵巢静脉和外周血T浓度梯度大于A或E_1。T和A平均分泌率分别为37和46μg/天,E_1分泌率少于1μg/天,17β-E_2约为3μg/天。患任何类型卵巢肿瘤的绝经后     

使用透皮吸收雌激素的绝经后妇女经皮吸收孕激素的情况

对6例使用透皮吸收雌激素制剂的绝经后妇女使用经皮吸收孕激素凝胶,并观察孕激素吸收情况。6例体质指数均小于40,其中1例40岁,患卵巢早衰,另5例50～65岁,自然绝经1年以上。6例妇女在使用孕激素前2天先开始用0.05mg剂型的17β-雌二醇(E_2)贴膜,每周2片,持续使用4周。开始贴E_2后2天即开始外用孕激素凝胶,第1～2周,1g/d内含孕激素30mg;第3～4周,2g/d分二次用,内含孕激素60mg,涂抹于四肢及胸部皮肤。分     

雌二醇凝胶经皮给药行绝经后激素替代治疗对临床症状和子宫内膜的作用

雌二醇(E_2)已广泛用于绝经后妇女的激素替代治疗(HRT)。经皮给药可避免口服给药引起的肝细胞代谢改变。同时可保证血浆内更稳定的E_2水平并减少代谢为E_1的比率。现在通常应用的E_2皮贴剂中水和乙醇凝胶含0.06％17β-E_2(Oestrogel)。为比较Oestrogel和Estreva(含0.1％17β-E_2新型水和乙醇凝胶)在HRT中建立人工周期,对子宫内膜形态学影响和改善更年期症状等方面的作用进行研究。患者为法国和比利时的65岁以下绝经妇女,从未用上述两种凝胶治疗。治疗前,患者的乳腺检查和宫颈阴道涂片均正常,研究前至少一个月无激素治疗史。     

绝经后妇女舌下含服17β-雌二醇后血浆中雌二醇、雌酮、FSH和LH浓度及尿中雌二醇与雌酮总浓度的变化

合成的雌激素对改善绝经期症状虽然有效,但因对肝脏和心血管系统有副作用,目前已很少使用.现认为更适用的还是天然雌激素17β-雌二醇(E_2).作者研究了8例绝经后妇女舌下一次含服0.5mg E_2后,血浆中E_2,雌酮(E_1),FSH和LH浓度及尿中E_2 E_1总浓度的变化,并与经皮下注入E_2后的各激素浓度变化相比较,目的是为了探讨E_2能否经舌下被吸收.8例研究对象的年龄为47～69岁.其中6例为自然绝经,2例为双侧卵巢与子宫切除后绝经.绝     

阴道雌二醇缓释环治疗绝经后泌尿生殖器萎缩

雌激素替代疗法(HRT)用于绝经后妇女血管舒缩症状和泌尿生殖器萎缩获得满意疗效。但HRT与子宫内膜癌、乳腺癌的关系以及其心血管副作用问题一直在探讨中。使用每24小时释放5～10μg雌二醇的阴道硅胶环(E_2-IVR)治疗222名绝经后妇女(其中6例为双附件切除术后)泌尿生殖器粘膜萎缩,其疗效、安全性和可接受性方面得到满意结果。 受试者绝经年限2～29年。FSH均值67.2IU/L,均有雌激素不足所致的萎缩性阴道炎症状和阴道粘膜萎缩体征。用药前2个月内无激素使用史,     

老年性阴道炎

老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)是老年妇女常见病之一,国内报道绝经妇女中其发病率为26.3%～31%,与国外报道的30%相近。此病常见于自然绝经后,也可发生在双侧卵巢切除后、照射去势后,或哺乳期过长的妇女.常与老年性外阴炎同时存在.有时伴尿频或尿痛、尿失禁等排尿功能障碍.育龄期妇女的女性激素主要来源于卵巢,雌二醇(E_2)是育龄妇女血内的主要雌激素.我国妇女E_2水平在卵泡期为306pmol/L(82.74pg/ml),更年期为173pmol/L(46.07pg/ml),绝经10年以上者为64pmol/L(17.30pg/ml)。绝经或去势后妇女血浆中雌酮(E_1)主要来源于肾上腺皮质产生的雄烯二酮,在外周组织中如脂肪、肌肉、肝、肾、脑和肾上腺内转化     

绝经后妇女口服和经皮长期激素替代治疗对24小时动态血压的影响

为比较绝经后妇女口服和经皮进行激素替代疗法(HRT)前、治疗2和6个月时24小时的动态血压变化进行研究。 82例健康妇女,年龄平均52.9±1.5(45～57)岁,绝经0.5～5年,有完整子宫且有更年期症状者参加。随机分为口服和经皮组各41例(分别有3、6例退出)。采用序贯治疗,每疗程28天。口服组:开始12天,雌二醇(E_2)2mg/d,中间10天,E_22 mg/d+醋酸炔诺酮1mg/d,后6天E_2 1mg/d;经皮组:开始14天E_250 ug/d,后14天E_2 50μg/d+醋酸炔诺酮0.25μg/d。分别在治疗前、后2和6个月时使用血压监测仪测定24小时血压。统计学采用t检验和X~2检验。     

天然雌素对绝经后妇女的血清FSH、雌二醇和雌酮水平以及对子宫内膜的影响

绝经是以卵巢的周期活动完结为特征,绝经后症状是卵巢衰老引起雌素缺乏的结果,成功的用雌素替代治疗缓解绝经后症状已应用40年以上.本文研究目的是测定在口服Premarin(结合的马的雌素)、Progynova(雌二醇戊酸盐)、Harmogen(硫酸雌酮哌嗪)和Dixarit(盐酸克罗尼丁)药物后FSH、雌二醇(E_2)和雌酮(E)的血清水平以了解绝经后病人雌素治疗对性腺和垂体激素及子宫内膜的影响.本组病例是35名最少自发绝经后1年的妇女,     

经皮肤雌激素替代疗法对循环中雌激素、促性腺激素及催乳素的影响

在妇科实践中经常用口服雌激素(E)避孕或作绝经后替代治疗。口服途径虽方便,但理论上有害,且不是一种生理性替代物。生育期妇女17-β雌二醇(17-βE_2)是由卵巢分泌,而在绝经后雌酮(E_1)变成循环中E的主要部分是由雄烯二酮外周转化而来。在月经周期中非结合E_1/17-βE_2的比值大约为1或更少,而到绝经后E_1在此平衡中占优势。口服17-βE_2经肠道吸收,转化产生大量E_1,造成循环血中激素总量有非生理性波动,这样,对靶器官的刺激与生育期生理变化显然不同。口服E首先通过肝脏代谢,用它作替代治疗产生的一些副     

半水合雌二醇贴剂治疗绝经期症状的临床观察

目的:评价半水合雌二醇贴荆(松奇)治疗绝经期症状的安全性、有效性和药物不良反应.方法:60例绝经期妇女,血清FSH>30 U/L,E_2<109.8 pmol/L,随机分为实验组和对照组.实验组30例,连续使用半水合雌二醇贴剂,每7日更换1次,并每日口服甲羟孕酮2 mg;对照组30例,每日口服戊酸雌二醇1.5 mg,甲羟孕酮2 mg;两组连续治疗12周.用药前及用药12周观察绝经症候群,测血清E_2、FSH、脂蛋白、凝血功能,并观察安全性指标及药物不良反应.结果:两组绝经相关症状评分Kupperman指数有明显降低,绝经症候群有极显著改善,两组E_2均值有明显升高.肝、肾功能,凝血功能及血糖无明显变化;实验组用药后脂蛋白a[Lp(a)]值明显下降,血脂谱其余各项均无明显变化.两组其他安全性指标差异无统计学意义.结论:半水合雌二醇贴剂治疗绝经期症状是安全、有效的,尤其适用于不适宜选择口服途径用药的妇女.     

月经周期排卵的年轻妇女和绝经后妇女尿中PGs的测定

为探讨月经周期中未孕排卵年轻妇女和绝经 后妇女前列腺素(PG)的分泌及女性激素雌二醇(E_2)和孕酮(P)对尿中PG类排泄的影响,测定41例处于卵泡期和黄体期的年轻、健康、排卵、未孕妇女(18～40岁)和23例健康绝经后妇女(<65岁)主要PG类(PGF_2,6-酮-PGF_1α,TXB_2及其代谢产物PGE-M,2,3-二去甲-6-酮-PGF_1 α,2,3-二去甲-TXB_2和11-脱氢-TXB_2)的尿排泄率(自然尿样)。同时测定了相应时间血中的E_2和P。年轻受试者需两次     

口服及经皮肤给17β-雌二醇对绝经后妇女的生物学影响

绝经后妇女使用雌激素替代治疗(ERT)可缓解绝经期症状,防止骨质疏松。但应注意减少肝代谢改变及由此引起的高血压、高血脂症、动静脉血栓栓塞性疾病及心血管疾患等并发症。对给药途径或雌激素剂型、剂量对防止并发症何者更为重要,各家意见不一。本文通过口服及经皮肤给17β-雌二醇(E_2)前后观察肝及血液各项生物及生化指标的变化,探讨ERT不同给药途径的利弊。受试者分两组:(1)口服组口服粉末化E_2(E_2     

Cu-IuD使用者富内膜的雌二醇-17β-脱氲酶的活性

作者测定了8名置Cu-IUD有正常月经周期妇女宫内膜的雌二醇-17β-脱氢酶(E_2DH)活性,研究对象年龄为19～37岁,置Cu-IUD8～33个月,刮宫术大部分在黄体中期进行,有2个标本则在增殖期取材,所有标本除部分作常规切片供组织学计算日期,其余冰冻保存,按以前方法测定E_2DH活性,其活性以每小时每毫克蛋白形成的雌酮毫微克分子数(E_1n mol/mg蛋白/h)表示。并同时确定Cu~(++)浓度对内膜E_2DH活性的影响。结果表明,置Cu-IUD妇女分泌期内膜的E_2-DH活性为13±8E_1n mol/mg蛋白/h(7～27n     

绝经后妇女雌激素替代治疗：雌三醇的疗效及血浆促性腺激素水平变化的研究

为确定绝经后妇女应用雌三醇(E_3)作雌激素替代治疗(ERT)的效果及治疗期间血浆促性腺激素(FSH、LH)的改变进行下述研究。观察对象为245例无明确症状的绝经后妇女。分为治疗组168例和安慰剂组77例。已停经12月者为自然绝经,通过检测绝经后FSH、LH、E_2水平确定绝经,FSH≥30 IU/L,LH≥15 IU/L,E_2<92 pmol/L。既往无用激素替代疗法(HRT)史,放免法检测激素水平。E_3治疗2 mg/d或安慰剂8周。治疗开始时及治疗后2、4及8周进行临床评估。     

连续三年观察皮埋雌二醇对局部及全身骨质的影响

对绝经后妇女口服或经皮给雌激素(E)能防止骨质丢失,甚至增加椎骨及髋骨骨质,但均系横向而缺少纵向研究的报道。为此作者对连续三年皮埋雌二醇(E_2)的绝经后妇女,进行了总体钙(TBCa),脊椎骨矿密度(BMD)和桡骨骨矿含量(BMC)的三年检测纵向研究。 对象为29名经子宫切除的妇女,年龄37～55岁,前2年已有更年期综合征。皮理E_2的量为100mg、50mg或25mg,间隔约6个月,为期三年。在再次皮埋的前一个月测血E_2值,旨在要维持血浆E_2水平500pmol/L,如血浆E_2值为750～1000pmol/L,给皮埋E_225mg;250～750pmol/L     

利维爱(Tibolone)对绝经后妇女子宫肌瘤的影响

在子宫肌瘤中,雌、孕激素受体及其mRNA表达数量均多于正常子宫肌层。因此患子宫肌瘤的绝经后妇女雌激素替代治疗(HRT)受到限制。为观察人工合成具有弱雌、孕、雄激素特性的利维爱(Tibolone)对子宫肌瘤的影响,对自然绝经1年以上,至少存在20mm子宫肌瘤1个;无症状,无HRT禁忌的40例妇女进行研究。患者受试前3个月无任何药物使用史;血FSH>35mIU/ml,E_2<30pg/ml;9HD的ATL超声测量治疗前后子宫肌瘤的大小,并计算体积。随机分为对照组及治疗组各20例,两组的体     

应用雌二醇替代治疗的绝经期妇女一次快速摄入乙醇后对泌乳素的影响

流行病学研究提示饮入乙醇量与乳腺癌危险增加有关。有报道每周饮酒3～9次乳腺癌危险增加30％,每周饮酒9次以上乳腺癌危险增加60％。乳腺癌增加可能与血中泌乳素上升有关。为研究使用经皮吸收雌二醇绝经后妇女饮用酒精后对血清泌乳素的影响,选择符合以下标准对象:①年龄>50岁,闭经1年。②FSH浓度<40IU/L,E_2<75pmol/L。⑧不吸烟。④肝肾功能正常。⑤血红蛋白正常。⑥乳房X片正常。⑦近8周内未用激素。⑧无骨质疏松。采用随     

绝经后妇女经皮贴应用雌激素降低IL—6的水平而不影响其它免疫反应的指标

为检查绝经后妇女经皮途径应用激素替代疗法(HRT)后免疫功能的部分生化指标的变化进行研究。 研究组包括20例绝经5年以上的妇女,年龄48～55岁,血中激素测定显示FSH(>30 IU/L)上升和17β-雌二醇(E_2)下降(<20 pg/ml),所有参加者在自然绝经前或后均已行子宫切除术(术后5年以上)但未接受过HRT治疗。研究组妇女无冠心病、周围血管疾病及高血压,也无HRT治疗的禁忌     

口服微粒化孕酮的吸收:进食的影响,剂量均衡性及与肌注孕酮的比较

研究一种新型口服微粒化孕酮安琪坦的吸收过程。受试者为15名闭经至少6个月的健康绝经后妇女。参加研究前至少1个月未服激素。研究分三部分:Ⅰ、进标准早餐前2小时及进餐后随机交叉服安珙坦200mg/日或安慰剂共5天。服药第1天(D_1)     

绝经后妇女的雌激素替代治疗——药物剂量是否过大

雌激素替代治疗(ERT)对绝经后妇女保持健康和功能发挥重要作用。当血清雌二醇(E_2)水平大于100pg/ml时,可控制症状,防止骨质丢失并有保护心脏的作用。但雌激素浓度过高可导致显著的副作用和并发症。为研究绝经后妇女口服2mgE_2和1mg雌三醇(E_3)后雌激素的药物动力学,选择26