晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点 ,通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法 ,遴选了生理、心理、精神和社会方面 40个条目 ,构建成晚期癌症病人需求评估体系     

晚期癌症病人需求评估体系构建方法

根据人类需求理论和晚期癌症病人特点，通过文献调研、咨询专家、与晚期癌症病人访谈和预调查等研究方法，遴选了生理、心理、精神和社会方面40个条目，构建成晚期癌症病人需求评估体系。     

96例晚期癌症病人需求评估研究

[目的]了解晚期癌症住院病人的生理、心理、社会和精神等方面需求状况及影响因素。[方法]使用自制的晚期癌症病人需求评估问卷,选择两所医院住院且符合纳入标准的96例晚期癌症病人,对其进行问卷调查。[结果]晚期癌症病人的需求总分为53.44分±18.00分,有高、中度需求者占77.1%,且心理、精神、社会需求程度高于生理需求;自理能力与生理需求呈负相关;住院次数与心理需求程度呈正相关。[结论]被调查的96例晚期癌症病人的总需求程度处于中、高度水平,心理、精神、社会方面需求程度高于生理方面。     

谈姑息治疗中的护理

姑息治疗源于19世纪初的“Hospice”运动,指对晚期癌症病人和家属进行多学科综合医护照顾,即晚期癌症病人姑息治疗的一个概念。对晚期癌症病人给予积极、全面的医护照顾,既要为其解除疼痛和其他症状,也要帮助其解决精神、生理和社会等方面的问题,从而提高其生存质量,让病人能比     

居家晚期癌症病人健康功能状态的调查研究

据报道,多数癌症病人在生命晚期为居家生活[1].在这段时间里,虽然其病灶发生了转移,但是绝大多数晚期癌症病人仍积极地寻求照护帮助,渴望减轻症状困扰,提高生活质量[2].本研究拟通过问卷调查居家晚期癌症病人生理、社会、功能、情感状况的生活质量以及生理、心理症状现状,进而较全面地把握其健康功能状态,在此基础上分析生活质量的影响因素,不同症状对生活质量的影响程度,以期为完善社区居家姑息照护服务,改善居家晚期癌症病人健康功能状态提供参考依据.     

癌症患者疼痛的护理

癌症病人晚期80%的主要症状表现为疼痛.因此,如何提高晚期癌症患者生存质量,减轻疼痛显得非常重要.本人通过对晚期癌症病人的护理,总结出如下几点经验.     

晚期癌症病人疼痛的护理

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤.疼痛是晚期癌症病人的主要症状之一,给病人带来了极大的痛苦,并加重癌症本身带给病人的精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1].疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征.世界卫生组织(WHO)统计,全世界癌症病人伴有疼痛的比例为30%～50%,晚期病人为60%～90%,疼痛限制了病人的活动,可影响病人的睡眠、食欲,严重者可产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担[2].因此,加强晚期癌症病人疼痛的护理具有重要的临床和社会意义.现结合临床实践,总结晚期癌症病人疼痛的护理.     

1例晚期食道癌病人病情告知分析

通过对1例晚期食道癌病人自残原因分析,探讨晚期癌症病人疾病告知问题.认为适时将真实的诊断和病情告知病人,并进行心理重建,更能够激发病人生活的勇气,使生命临终阶段更加有意义、有质量,也体现了对晚期癌症病人的关心、爱护和尊重.     

晚期癌症病人尊严死认知与态度现状及相关因素分析

[目的]了解晚期癌症病人对尊严死的认知与态度,并分析晚期癌症病人尊严死态度的影响因素。[方法]选取2017年3月—2017年8月在天津医科大学肿瘤医院住院的177例晚期癌症病人为研究对象,采用自行编制的尊严死认知及态度调查问卷、中文版优逝期望量表进行问卷调查。[结果]29.4%晚期癌症病人听说或了解过尊严死,66.1%晚期癌症病人支持尊严死。晚期癌症病人优逝期望量表总分为(214.33±23.78)分。文化程度高、接受过死亡教育、疼痛程度高、在乎生活质量的晚期癌症病人更倾向选择尊严死。[结论]晚期癌症病人对尊严死的认知水平较低,但态度较为积极,病人是否接受尊严死受多种因素影响。为提高晚期癌症病人对尊严死的接受度,需普及相关死亡知识教育。     

晚期癌症病人死亡态度的调查研究

目的了解晚期癌症病人面对死亡的态度,旨在减轻晚期癌症病人对死亡的恐惧心理,以提供更加有效、符合其实际需要的照顾与支持。方法对84例晚期癌症病人的死亡态度进行调查研究。结果生理状况好的晚期癌症病人对死亡的接受程度高于生理状况差的,差异有统计学意义(P<0.05);心理状况好的晚期癌症病人对死亡的接受程度明显高于心理状况差的病人,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数晚期癌症病人在面临即将死亡的威胁时,都害怕死亡,承受能力较低,对死亡采取回避的态度,应加强晚期癌症病人的死亡教育。     

晚期癌症病人预感性悲伤反应现状及影响因素调查

[目的]运用中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对晚期癌症病人进行预感性悲伤反应状况调查,揭示影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素。[方法]运用一般资料问卷和中文版晚期癌症病人预感性悲伤量表对四川省不同地区的3所三级甲等医院388例晚期癌症病人进行调查,采用单因素方差分析、Pearson相关分析及逐步多重线性回归分析方法对影响晚期癌症病人悲伤反应发生的相关因素进行探讨。[结果]不同年龄、文化程度、家庭经济水平、性格、获知疾病诊断时间、疾病诊断晚期癌症病人中文版预感性悲伤量表得分差异具有统计学意义(P0.05),预感性悲伤量表得分与性格呈正相关,与年龄、获知疾病诊断的时间呈负相关(P0.05)。[结论]晚期癌症病人有不同程度的预感性悲伤反应,与病人的年龄、性格及获知疾病诊断的时间有关。     

原发性肝癌病人的需求评估研究

[目的]了解肝癌住院病人的生理、心理、社会和精神等方面需求以及满足状况和影响因素.[方法]应用"晚期癌症病人需求评估问卷",对73例原发性肝癌病人进行问卷调查.[结果]晚期癌症病人的需求总分为50.35分±19.14分.高中度需求占83.6%,且心理、精神、社会需求程度高于生理需求;诊断时间和住院次数与心理需求呈正相关,年龄和医疗形式与精神需求呈正相关,教育程度与社会需求呈正相关.[结论]被调查的73例肝癌病人的总需求程度处于中高度水平,心理、精神、社会方面需求程度高于生理方面.     

居家晚期癌症病人健康功能状态的调查研究

据报道，多数癌症病人在生命晚期为居家生活。在这段时间里，虽然其病灶发生了转移，但是绝大多数晚期癌症病人仍积极地寻求照护帮助，渴望减轻症状困扰，提高生活质量。本研究拟通过问卷调查居家晚期癌症病人生理、社会、功能、情感状况的生活质量以及生理、心理症状现状，进而较全面地把握其健康功能状态，在此基础上分析生活质量的影响因素，     

晚期癌症病人临终沟通模式研究进展

综述了晚期癌症病人临终沟通的现状、障碍及现有干预模式,以期引起国内学者对促进晚期癌症病人临终沟通的重视,并为构建我国文化背景下晚期癌症病人临终沟通模式及相关干预提供依据。     

临终关怀—给晚期癌症患者一片蓝天

恶性肿瘤已经成为危害人类健康的主要杀手，给晚期癌症病人提供有效 临终护理，是病人的需要，也是家属的需要，更是社会的需要。分析了临终及临终关怀的概念，意义，并对晚期癌症病人临终关怀的实施提出了一些看法。     

探讨同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用

[目的]探讨同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用。[方法]对77例晚期癌症病人姑息护理中应用同理心进行会谈、倾听、观察,总结分析应用的效果。[结果]同理心的应用使大部分晚期癌症病人愿意表达内心感受,病人负性情绪减轻。[结论]同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用减轻了病人的身心痛苦,体现了对晚期肿瘤病人行姑息护理的目的和宗旨,提高了病人的生存质量。     

探讨同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用

[目的]探讨同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用。[方法]对77例晚期癌症病人姑息护理中应用同理心进行会谈、倾听、观察,总结分析应用的效果。[结果]同理心的应用使大部分晚期癌症病人愿意表达内心感受,病人负性情绪减轻。[结论]同理心在晚期癌症病人姑息护理中的应用减轻了病人的身心痛苦,体现了对晚期肿瘤病人行姑息护理的目的和宗旨,提高了病人的生存质量。     

晚期癌症病人预后意识的研究进展

介绍了晚期癌症病人预后意识的概念、现状、影响因素、主要测评工具,并在此基础上对促进晚期癌症病人预后意识的策略进行综述,以期为推动构建晚期癌症病人的早期姑息照护模式提供支持。     

晚期癌症病人需求评估问卷的综合评价

[目的]评价“晚期癌症病人需求评估体系”问卷的科学性。[方法]采用问卷调查法,以作者研究构建的“晚期癌症病人需求评估问卷”和英国圣克利斯多弗医院“临终关怀结果评估量表——病人问卷”为调查工具,选取西安地区两所三级甲等医院7个临床科室中住院癌症病人96例和非癌症病人40例为调查对象,进行问卷调查。[结果]①本次调查问卷回收率为98.0%,重复测量回收率87.5%(35/40),完成率为97.9%,完成问卷时间为13.0min±3.5min,调查对象对调查问卷的评估认为好的占82.0%。②两次测量总分值相关系数为r=0.827,生理、心理、精神和社会4个方面的相关系数分别为0.823、0.636、0.796、0.875。③问卷在4个领域的Cronbach’sα系数分别为:生理需求0.7219,心理需求0.6412,精神需求0.7502,社会需求0.8275。④经主成分及因子分析,得到载荷较大的12个因子,基本涵盖了生理、心理、精神、社会4个方面。⑤与“临终关怀结果评估量表——病人问卷”的相关系数为0.87。⑥该问卷在社会需求方面有较好的区分度。[结论]“晚期癌症病人需求评估问卷”有较好的可行性,较高的信度和效度,可以用于晚期癌症病人需求评估。     

心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响

[目的]了解心理行为干预对晚期癌症病人情绪的影响.[方法]采用随机分组法将206例晚期癌症病人分成干预组(n=102)和对照组(n=104).两组病人均接受常规护理并按照处方服用止痛药物,另外干预组还给予个体化教育性干预3次,并要求每天练习渐进性肌肉放松(PMR)两次,持续1个月.干预前后均采用简明心境量表(POMS)对两组病人进行测评.[结果]206例晚期癌症病人干预前POMS总分比正常人高(P＜0.01);干预1个月后两组在抑郁-沮丧、愤怒-敌意和总体情绪方面存在差异(P＜0.05).[结论]教育性干预和PMR对改善晚期癌症病人的抑郁、愤怒和总体情绪有效.