肛管直肠原发性恶性黑色素瘤误诊分析

本文总结报告了西安交通大学第一医院、三原县中医院近 2 0年来 ,共收治肛管直肠原发性恶性黑色素瘤 (anasrectummalignantmelanoma,ARMM)2 6例 ,术前首诊未能明确诊断 ,为进一步提高诊断水平 ,分析报告如下。1　临床资料共 2 6例 ,男 9例 ,女 1 7例 ,男∶女 =1∶1 9,年龄2 7～ 68岁 ,平均年龄 49岁。病史 1 .0～ 2 .5年。主要临床症状与体征 :肛门部不适 ,出现肿物 ,偶有便后带血 ,首诊误诊为“痔核”、“脱肛”8例 ,误诊为“息肉”、“血栓痔”6例。因下坠不适、脓血便、里急后重等被误诊为“痢疾”者 5例。以排便疼痛、腹胀、排便困难…     

直肠肛管恶性黑色素瘤10例分析

直肠肛管恶性黑色素瘤是一种较少见的高度恶性肿瘤，占全部黑色素瘤的0．4％～1．6％，预后差。我院自1979～2001年共收治直肠肛管恶性黑色素瘤10例，现报告如下。     

肛管直肠恶性黑色素瘤外科诊治分析

目的 总结分析肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点,提高诊断与治疗水平.方法 回顾性分析经病理证实的12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 12例肛管直肠恶性黑色素瘤患者,行腹会阴联合切除术10例,行肛门局部切除术2例.手术均获成功.术后随访10例,失访2例.患者术后1,3,5年生存率分别为60％,20％,10％.术后生存期5～60个月,平均12.4个月.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床较为少见,与直肠癌鉴别困难,预后较差.     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例诊治体会

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法对我科2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析。结果本组经腹会阴直肠恶性黑色素瘤切除术6例,1例生存至今5个月,5例分别于术后6、11、20、30个月发生局部复发或远处转移而死亡。结论肛管直肠恶性黑色素瘤容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗乃是提高疗效的2个重要环节。     

肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤（AMM）的临床病理特征和鉴别诊断要点.方法 对10例肛管直肠AMM患者的临床资料和免疫组化检测结果进行回顾性分析.结果 10例AMM患者年龄（58.0±2.1）岁,以便血、肿物脱出肛门、疼痛为主要症状,镜检表现肿瘤结构复杂,细胞形态多样,主要为上皮样细胞型、梭形细胞、小细胞型、多核细胞型、大透明细胞、横纹肌样细胞等,免疫组化显示HMB45（＋）,S-100（＋）,波形蛋白（vimentin）（＋）,Melan-A（＋）.结论 AMM恶性程度高,预后较差,易误诊,诊断需依靠组织病理免疫组化,HMB45、S-100和Melan-A在AMM诊断中有重要价值.     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例的临床病理分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤(AMM)的临床病理特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法观察组织形态学结构并结合免疫组化的方法,对6例AMM进行临床病理分析。结果 AMM患者的主要临床症状为排便习惯改变、便血、肛门口脱出肿物、肛门坠胀和肛周疼痛。肿瘤由多种类型细胞组成,如上皮样、梭形及未分化小细胞等。免疫组化标记瘤细胞:HMB45、S-100蛋白、Vim均(+)。6例患者全部误诊。结论 AMM是一种相对少见、恶性度极高的肿瘤,临床误诊率高。     

肛管直肠恶性黑色素瘤的研究概况

肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,AMM)少见,病因及发病机制尚不清楚,大多缺乏特有的临床表现,最常见的症状是便血;直肠指诊对其诊断十分重要,借助于电镜及免疫组化有助于确诊;除外科手术外,尚缺乏有效的治疗手段,而手术方式的选择尚有较大争议.对AMM的发病特点、病因、病理特点、临床表现、诊断、治疗及预后作一综述,探讨研究概况.     

肛管直肠恶性黑色素瘤的研究概况

肛管直肠恶性黑色素瘤（Anorectal malignant melanoma，AMM）是一种恶性度极高、预后极差的恶性肿瘤。由于AMM少见，自1857年Moore报道首例至今，对本病多为小样本的回顾性分析报道，其报道的病例不超过500例，本文对AMM的研究概况作一综述。     

影响原发性肛管直肠恶性黑色素瘤预后的相关因素分析

目的 探讨影响原发性舡管直肠恶性黑色素瘤预后的相关因素.方法 回顾性分析27例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的诊治及随访情况,对10项观察指标进行单因素分析及多因素分析,单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型检验.结果 单因素分析显示年龄(P=0.048)、肿瘤直径(P=0.001)、浸润深度(P=0.001)、临床分期(P=0.004)、肿瘤转移(P=0.001)与生存期密切相关.多因素分析显示肿瘤直径(P=0.037)、浸润深度(P=0.006)影响原发性肛管直肠恶性黑色素瘤预后.结论 肿瘤直径、浸润深度是影响原发性肛管直肠恶性黑色素瘤预后的主要因素.提高生存期的关键是早期诊断、早期治疗.     

恶性黑色素瘤误诊1例报告

患者,男,38岁,住院号04283。该患1991年6月某日在井下工作时不慎,右足4趾被砸伤,微有疼痛,无肿胀及皮肤损伤。伤后10天,患趾又被小孩踩伤,疼痛较前加重。轻度肿胀,翌日发热,持续3至4天,给予消炎治疗后热退,但仍感患趾疼痛,同时末节甲旁出现小片创面,逐渐扩大,经数月换药创面不愈,逐渐将趾甲烂掉一半,剩余部分变形。于1992年6月在趾神经阻滞麻醉下将趾甲拔除,创面仍不愈合。且逐渐加深,趾骨外露,不能坚持工作,曾经外院     

7例恶性黑色素瘤的临床病理分析

恶性黑色素瘤（下简称恶黑），系来自黑色素细胞的APUD性肿瘤，主要发生于皮肤，粘膜和淋巴结。其恶性程度高，预后差，发生常隐袭，组织学结构复杂多样，当肿瘤缺乏色素时易误诊。现将我院经病理证实的7例恶黑，就其临床和病理特点作一讨论。     

直肠肛管损伤13例诊治分析

我院自 1993年 8月～ 1999年 10月间共收治直肠肛管损伤病人 13例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 9例 ,女 4例 ,年龄 8～ 70岁 ,车祸伤 8例 ,坠落跌伤 3例 ,树桩、羊角刺伤 2例。直肠穿孔 6例 ,长度为 0 5～ 4ｃｍ不等 ,肛管直肠粘膜多发性裂伤 1例。发生于腹膜返折以上直肠损伤 5例 ,腹膜返折以下的直肠损伤 8例 ,其中 2例伴有肛管会阴部撕裂伤。1·2　合并损伤　多发性骨盆骨折 6例 ,其中 1例同时合并有脑挫裂伤。腹膜后血肿 3例 ,膀胱破裂 2例 ,阴道损伤 1例 ,乙状结肠穿孔 1例。1·3　临床表现　腹痛 9例 ,发热 3例 ,便…     

5例肛管直肠癌误诊分析

到目前为止直肠癌的误诊,在我国仍然是一个严重问题。国内文献报道直肠癌在1个月内得到确诊的只有10%~(〔1〕)。我院自1989年至1993年共有5例痔瘘患者术后经组织学检查,发现漏诊了肛管直肠癌,作为经验教训,分析报告如下。     

恶性黑色素瘤1例

患者,男,70岁,因上腹部不适,纳差8个月,伴指端肥大,咳嗽入院.8个月前,上腹部不适,纳差.2月后,全身乏力,指趾端逐渐肥大,双下肢浮肿,既往慢性支气管炎史10余年. 查体;T36℃,BP110/70mmHg,慢性病容,贫血貌,全身皮肤粘膜未见出血点,无色素沉着和黑痣.桶状胸,肋间隙增宽,叩呈过清音,双肺呼吸音低,两背下少许湿鸣.双膝以下轻度浮肿,指趾肥大.化验:红细胞313万/mm~3,血红     

右上肢皮肤恶性黑色素瘤转移急腹症误诊1例

1病例报告 患者,女,55岁,G2P2,因腹痛2小时伴恶心、呕吐于2013年9月26日急诊入院。患者诉当日上午5时无诱因出现下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊B超检查提示：     

恶性黑色素瘤肝脏转移误诊肝囊肿1例报告

1 病例资料 患者,男,52岁。左足底恶性黑色素瘤切除术后两周查体。体检未见明显异常。心电图示右束支传导阻滞。X线胸片及肝功能正常。超声检查:肝脏形态规整,大小正常,于右肝内探及2.3cm×1.6cm大小的无回声团块,边界清晰,规整,其后方见增强效应。其余肝脏及胆、脾、胰、肾未见异常。超声诊断:右肝     

直肠肛管良性疾病——直肠肛管周围脓肿

本文介绍直肠肛管周围脓肿的病因病理、分类、诊断及治疗。     

直肠肛管损伤4例报告

直肠肛管损伤较少见,临床易误诊、漏诊。若处理不当可引起肛门狭窄,大便失禁、瘘等。严重者可危及生命。从1985年6月至1994年4月,我们仅遇到4例,现报告如下。临床资料本组4例均为男性,年龄13～53岁。其中刺伤2例,挤压伤1例,医源性损伤1例。3例有合并伤(小肠破裂,腹膜后血肿,骨盆骨折,尿道断裂)。腹膜返     

恶性黑色素瘤10例临床病理分析

目的:探讨恶性黑色素瘤(以下简称黑色素瘤)的病理形态学特征,诊断要点及组织发生。方法:采用常规HE染色及免疫组化SP法分析10例黑色素瘤,并复习文献。结果:黑色素瘤的细胞形态和组织结构具有多样性。镜下可见上皮样细胞、梭形细胞、小细胞、气球样细胞以及巨细胞,组织结构上可呈巢状、片状、腺泡状、束状、肉瘤样或弥漫排列。黑色素瘤可无色素或有大量色素沉着。免疫组化示肿瘤细胞HMB45、melan-A和S-100阳性率≥80%。结论:黑色素瘤具有形态多样性和易混淆性,确诊依赖于病理组织学和免疫组织化学。     

17例恶性黑色素瘤临床病理分析

目的分析恶性黑色素瘤临床病理特征。方法对病理档案资料进行回顾性研究，重新阅片。结果17例恶性黑色素瘤多为老年人，发生于全身多个部位，以鼻腔和足部最常见。结论恶性黑色素瘤是一种少见恶性肿瘤，其发病部位较广，临床极易误诊。