服用美沙酮合并用药中毒死亡病例讨论

我院开展美沙酮维持治疗已三年，共收治患者1250人次，其中合并用药中毒死亡四人。通过对死亡病例的讨论，找出患者合并用药的原因及规律，针对性地做好患者的行为、心理干预，以降低合并用药的死亡率。     

海洛因依赖患者美沙酮过量中毒1例

患者郑某,男,46岁,体重56kg,已婚。1999年6月开始滥用海洛因,约半年成瘾,有多次戒毒史,但由于"心瘾"复吸。现在烫吸海洛因,平均每日1～     

环丙沙星过量中毒致急性肾衰死亡1例

患者，女，20岁。2小时前，与朋友发生矛盾致思想情绪异常，自服盐酸环丙沙星64粒（每粒0．2g），随后呕吐1次，即被朋友送入医院急诊室。既往因慢性尿路感染长期不规律间断口服环丙沙星，无药物过敏史。体检：生命体征平稳，神志清，精神可，全身皮肤未见皮疹及红斑，心肺腹无异常。神经系统未见异常。诊断：环丙沙星中毒。入院后即给予清水洗胃（因患者不配合，数次自行拔除胃管，经劝说无效，     

2011-2015年我国美沙酮维持治疗人员吸毒过量死亡分析

目的:分析我国参加美沙酮维持治疗吸毒过量死亡人员基本情况和死亡时间分布,为制定降低死亡的措施提供依据。方法:收集2011-2015年全国美沙酮维持治疗门诊报告因吸毒过量死亡的治疗人员基本信息,参加治疗信息,分析死亡人员特点,死亡发生的时间,探讨不同治疗时段死亡的相关因素。结果:2011-2015年间,全国美沙酮维持治疗者累计报告因吸毒过量死亡408例,死亡时平均年龄38.3±7.4岁;第1-4周内死亡人数占总报告死亡人数的28.7%,前8周死亡人数占总报告死亡人数的38.7%;停止服药后4周内死亡人数占总报告死亡人数的54.9%;开始治疗或重新开始治疗4周内死亡人员治疗依从性低于4周以后死亡人员(t=2.63,P=0.009)。结论:参加美沙酮维持治疗人员吸毒过量死亡多发生在治疗(或中断治疗后再次治疗)初始阶段和停止服药后的初期阶段,应针对新参加治疗人员加强干预,对停止治疗人员及时随访,提高治疗依从性。     

急性美沙酮中毒的护理

我院自 1995年以来 ,应用美沙酮对 370 0多例海洛因成瘾的自愿戒毒患者进行了脱毒治疗 ,均取得了较为满意的临床效果 ,但在脱毒治疗的过程中 ,先后发生过 5例急性美沙酮中毒 ,其中 1例因发现时间较晚 ,延误了抢救而死亡 ,其它 4例均抢救成功 ,康复出院。由于美沙酮用药安全范围大 ,在常用剂量范围内出现急性中毒的较为少见 ,而且病人出现昏迷多在早晨 6∶0 0 - 7∶0 0 ,此时其它病人均在熟睡之中 ,工作人员又较少 ,一旦未能及时发现 ,则给病人带来生命危险。及时救治和良好的护理有助于减少危险的发生 ,现将我们的做法总结如下 :1临床资料1.…     

秋水仙碱片过量服用致中毒死亡1例

病例：患者,男,73岁。痛风病史11年、高血压病史16年。于入院前5天痛风急性发作,自行服用秋水仙碱（0．5mg／片,通化百信药业有限公司,批号：120109）0．5～1mg／次,每日3～4次,连服3天,偶感腹部不适,觉症状缓解不理想,疼痛加剧,遂于第4天擅自加量,1日内服用秋水仙碱16片。     

苯二氮革类药物过量致中毒1例

1例64岁男性患者．因突然行走不能．伴头晕,继而人事不清,呼之不应．以急性缺血性脑血管病收入院。给予改善循环,营养脑细胞,抗血小板聚集等治疗。患者神清后,自述曾服8片安眠药．故考虑为苯二氮革类药物中毒。在临床实践中．对于老年昏迷患者应考虑排除药物中毒．避免误诊的发生而影响治疗。     

过量服用六神丸致中毒反应

1 病例介绍 患者,女,3个月。1997年9月28日突发惊厥,口吐白沫,面色苍白,鼻唇区青紫,前来急诊科就诊。心电图检查示房室传导阻滞,危在旦夕。追问病史,得知家长听信传言,擅自给孩子喂服六神丸10粒(分2次),认为这样可以不生痱子。因过量服用,引起中毒,经及时抢救方化险为夷。 2 讨论 六神丸具有清热解毒,消炎止痛功效,除含麝     

强制隔离戒毒人员中美沙酮维持治疗的认知相关因素研究

目的:研究强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的认知情况及其相关因素,为针对性地开展健康宣传教育工作提供依据。方法:采用典型抽样与整群抽样结合的方法,使用自行设计的问卷对四川、湖南、广西三省共5家强制隔离戒毒所的1015名戒毒人员进行调查。结果:(1)强制隔离戒毒人员对美沙酮维持治疗相关知识的总体认知水平尚低,平均知晓率仅为48.0%。(2)认知情况男性好于女性,文化程度高者好于文化程度低者,吸毒史为10-20 a者好于吸毒史小于10 a和大于20 a者,曾经参加过美沙酮维持治疗者好于从未参加过者,所在戒毒所提供美沙酮维持治疗相关服务者好于未提供者。结论:强制隔离戒毒所应加强所内美沙酮维持治疗相关知识的宣传教育工作,重点关注女性、文化程度较低、汉族及吸毒史较长和较短的戒毒人员,对少数民族戒毒人员的宣传教育工作应当继续给予重视。同时大力推广强制隔离戒毒人员出所后的美沙酮维持治疗转介模式,并开始逐渐探索在强制隔离戒毒所内引入美沙酮维持治疗。     

DRINKING IN THE INJURY EVENT: A COMPARISON OF MEXICAN-AMERICAN MALE ER PATIENTS IN THE UNITED STATES AND IN MEXICO

Probability samples of 66 Mexican-American injured male emergency room (ER) patients in Santa Clara County, CA, and 457 injured male ER patients in Pachuca, Mexico are compared on a number of drinking-in-the-event variables. While those in Pachuca were more likely to be positive on the breathalyzer than those in Santa Clara, they were less likely to attribute a causal association of their drinking with the event. Site (Santa Clara) was found to be a significant (positive) predictor of drinking prior to injury.