α-干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果主要取决于RNA水平

尽管α-干扰素(IFN-α)已用于治疗慢性丙型肝炎(CHC),但很少病人有长期效应。本文作者研究了与IFN疗效有关的几个因素:丙型肝炎病毒(HCV)基因型、RNA水平、组织学特征、IFN剂量、生物化学标记及年龄等。 选择抗-HCV阳性(ELISA-2)但无肝硬变的活动性CHC病人60例,其中35例(1组),用人淋巴母细胞IFN治疗,5MU,每周3次,疗程24周(总量360MU);另25例(2组)先用5MU,每周3次,治疗12周,然后用2.5MU,每周3次,疗程24周(总剂量     

不同剂量孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效及对血清糖类抗原125和前列腺素F2a的影响

目的 探讨不同剂量孕三烯酮对治疗宫腺肌病(ADS)的疗效及对血清糖类抗原(CA125)和前列腺素F2a(PGF2a)的影响.方法 选取2017年1 月-2019年1 月该院收治的96例ADS患者为研究对象,按照随机分组原则分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予每周2次口服孕三烯酮胶囊,1次2.5mg,连续治疗3个月...     

哪些慢性HBV感染者会对α-干扰素治疗有效应——一篇预测因素的统计学分析

几年来应用重组和类淋巴母细胞α-干扰素(IFN-a)治疗慢性HBV感染的病人的经验已肯定了IFN的疗效。但是其有效率为25～50％,表明试验的参与者存在差异性。作者对随机选择的114例成人慢性HBV携带者用重组IFN-α 2a或类淋巴母细胞IFN-α治疗,总剂量90～365×10~6U/m~2体表面积,每周3次,疗程12周以上。根据此114例的资料,对21项治疗前指标预测IFN     

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的　研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法　用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果　口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。     

服用米非司酮对子宫肌瘤患者糖皮质激素的影响及缩瘤效果的观察

目的:观察长疗程服用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对糖皮质激素的影响。方法:60例子宫肌瘤患者,从月经1~2天开始,每日口服米非司酮5 mg,连续服6个月。分别于治疗前、治疗3个月和治疗6个月测量子宫及肌瘤的三维径线,用免疫化学发光法测定血清皮质醇(C)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH),并检查肝肾功能和血红蛋白,记录患者的不良反应。结果:用药6个月肌瘤体积缩小了59.2%,与服药3个月相比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月,35%的(14/40)患者出现抗糖皮质激素症状,治疗6个月症状无明显加重。有抗糖皮质激素症状患者血清皮质醇治疗3个月时明显升高(23%),而治疗6个月时明显降低(26.8%),P<0.05,与无抗糖皮质激素症状患者相比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:口服米非司酮5mg 6个月,部分患者出现轻度抗糖皮质激素效应伴随血清皮质醇的波动;测定血清皮质醇水平可能不适合用来判断有无米非司酮抗糖皮质激素效应发生;长疗程用药后子宫肌瘤明显缩小。     

泼尼松和米诺地尔联合治疗雄激素性秃发临床研究

目的 观察近生理剂量泼尼松、锌制剂联合2%米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床疗效.方法 将98例雄激素性秃发患者按就诊先后1∶1比例,分为治疗组和对照组,治疗组口服近生理剂量泼尼松和自制锌制剂口服液联合2%米诺地尔酊外用,对照组仅口服近生理剂量泼尼松和自制锌制剂口服液.3个月为1个疗程,用药1～4个疗程分别观察疗效.结果 治疗后3、6个月治疗组有效率分别为10.2%(5/49)、36.7%(18/49),对照组分别为6.1%(3/49)、22.4%(11/49),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后9、12个月治疗组有效率分别为77.6%(38/49)、91.8%(45/49),对照组分别为42.9%(21/49)、59.2%(29/49),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近生理剂量泼尼松、锌制剂联合2%米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床疗效满意,长期用药效果理想,安全性和耐受性良好.     

卡提素辅助治疗复治肺结核疗效分析

目的 探讨卡提素辅助治疗复治肺结核的疗效。方法 60例病人随机分为两组,对照组常规标准短程间歇全监化疗(2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3),治疗组在上述治疗基础上加用卡提素。结果治疗组在疗程3个月时痰菌阴转率明显高于对照组6个月、8个月。空洞闭合率治疗组6个月,也明显高于对照组的8个月。统计学处理都有显著性差异(P<0.05)。结论 痰菌阴转率高,空洞闭合快,疗程缩短,治愈率提高。     

重组人干扰素α-2a栓联合激光治疗对慢性宫颈炎合并HPV感染患者HPV DNA负荷量血清超敏C-反应蛋白水平及复发率的影响

目的探讨重组人干扰素α-2a栓联合激光治疗对慢性宫颈炎合并HPV感染患者HPV DNA负荷量、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及复发率的影响。方法选取2017年2月-2018年10月该院收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者240例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各120例。对照组接受激光治疗,观察组在对照组基础上给予重组人干扰素α-2a栓治疗,连续治疗3个月。比较两组HPV DNA负荷量、HPV转阴率、临床疗效、血清hs-CRP水平、宫颈炎复发率、HPV感染复发率及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者HPV DNA负荷量、血清hs-CRP水平均明显低于治疗前(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组患者HPV转阴率为94.17%,显著高于对照组患者的78.33%(P0.05)。观察组患者总有效率为95.83%,显著高于对照组患者的82.50%(P0.05)。观察组患者治疗后6、12个月宫颈炎复发率及HPV感染复发率均显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人干扰素α-2a栓联合激光治疗慢性宫颈炎合并HPV感染,可降低患者HPV DNA负荷量,提高HPV转阴率和疗效,改善血清hs-CRP水平,有效预防宫颈炎和HPV感染复发。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素

为进一步澄清干扰素治疗慢性丙型肝炎应答的预测因素,作者在1988年4月～1991年12月间对111例接受干扰素(IFN)治疗的慢性丙型肝炎患者的几种变异因素的预测价值进行了单变量和多变量分析研究。 全部病例均接受α-2a IFN治疗。Ⅰ组(17例):2 MU,每周3次,共16周(总剂量96 MU),肌注。Ⅱ组(25例):4MU,每周3次,共16周(总剂量192MU)。Ⅲ组(47例):6MU,每周3次,共16周(总剂量288MU)。Ⅳ组(22例):6MU,每周6次,共2周;随后每周3次,共22周(总剂量468MU)。ALT在治疗期间或治     

进展期胃癌及大肠癌术后腹腔化疗的临床研究

目的研究腹腔免疫化疗在胃肠道癌术后对早期腹腔局部复发和肝转移的疗效。方法1995年1月-1997年12月对198例行根治性手术治疗的胃肠道癌病人按年限分成腹腔化疗组122例（1995年1月-1996年12月）和腹腔免疫化疗组76例(1997年1月-1997年12月）。腹腔化疗组于术后第7天行腹腔化疗,化疗方案为FDM方案,每5d为1个疗程,每4周1个疗程,连续6个疗程,每3个月1个疗程,至术后2a。腹腔免疫化疗组采用FDM+IFNα-2b方案,药量及液体量同腹腔化疗组。结果胃肠道癌根治性切除术后腹腔免疫化疗组与腹腔化疗组相比,术后早期局部复发率（4/76）,χ     

矽宁治疗矽肺中肺血流图变化分析

目的观察矽宁对矽肺的疗效.方法采用双盲法分组服药.治疗组每日服矽宁片剂300mg,每周服药6天,3个月为一疗程,两个疗程间隙时间1个月,共治疗4个疗程.继续治疗组第5、6疗程日服药剂量为450mg,共治疗24个月;对照组17例,服用安慰剂.用肺血流图观察疗效.结果治疗组的48位病人在6个疗程的指标值进行随机区组设计的方差分析,随时间推移,Zk值、Ha/Hs、Q-B、Q-B/B-Y、Q-BI均有上升趋势(P＜0.05),对用药组和对照组在第1、2、3、4、6疗程中的指标值进行重复测量设计的方差分析并结合趋势图分析,发现经方差分析肺血流图各项指标虽P＞0.05,但趋势图中仍可见治疗组的改善优于对照组.结论肺血流图能在一定程度上反映经矽宁治疗的矽肺病人的肺血流动力学变化;肺血流图的Hd/Hs值可初步作为临床观察矽肺疗效的灵敏、简单、无创性的指标.     

不同剂量利维爱治疗更年期综合征短期疗效和安全性分析

目的:评价短期应用利维爱治疗围绝经期妇女更年期综合征的疗效及安全性。方法:选择围绝经期有更年期综合征症状的妇女40例,随机分为两组各20例。A组给予利维爱2.5 mg/天,B组给予利维爱1.25 mg/天,连续用药6个疗程,观察用药前后改良Kuppereman评分、血清促卵泡素(FSh)、雌二醇(E2)、血脂、子宫内膜厚度等的变化。结果:A组用药1、3、6个月后,B组用药3、6个月后Kuppereman评分均明显降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.01);而B组用药1个月,Kuppereman评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);A组用药3、6个月后,B组用药6个月后,妇女血Fsh下降,E2升高,与用药前相比差异均具有统计学意义(P<0.01);而A组用药1个月后,B组用药1、3个月后血Fsh、E2分别与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组用药前与用药6个月后总胆固醇、甘油三酯、高密度酯蛋白均降低,差异具有统计学意义(P<0.01);而用药前后血糖、低密度酯蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组用药6个月后与用药前相比子宫内膜均增厚,差异具有统计学意义(P<0.01),但宫腔镜及内膜活检均在正常范围内。结论:短期利维爱治疗围绝经期妇女更年期综合征是安全有效的,其剂量可个体化选择。     

老年慢性丙型肝炎的个体化治疗

目的:观察应用干扰素α-2b联合利巴韦林从小剂量开始逐渐加量治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:22例年龄60岁以上慢性丙型肝炎患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,初始剂量为120万U/次,皮下注射,隔日1次,加利巴韦林600mg/d,治疗1个月后,根据病情调整IFNα-2b及利巴韦林剂量,治疗24周或48周及停药24周时观察疗效。结果:22例患者有20例耐受较好并完成疗程,1例因无法耐受利巴韦林治疗提前终止,另1例因血小板过低提前终止治疗。与治疗前比较,20例患者治疗结束后的ALT、AST、HCVRNA,均有明显改善(P<0.05),停药后随访24周仍效果理想。结论:小剂量IFNα-2b联合利巴韦林个体化治疗老年慢性丙型肝炎,近期及远期疗效令人满意。     

干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效对比分析

目的比较使用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效差异,探讨使用干扰素-α治疗慢性乙型肝炎时维持明显疗效的最长疗程。方法89例慢性乙型肝炎患者,B基因型38例,C基因型51例,测定两种基因型患者中使用干扰素-α6、12、18、24个月(分别为6、12、18、24个月组)疗程的血清HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及HBeAg血清转换状况,比较两种基因型患者中使用干扰素-α不同疗程组以上指标的变化及两种基因型患者之间以上指标的总体差异。结果(1)B、C基因型乙型肝炎患者18个月疗程组的血HBV-DNA、ALT水平均明显低于6、12个月组,HBeAg血清转换率均明显高于6、12个月组。(2)疗程24个月组与18个月组相比,两种基因型患者血清HBV-DNA水平比较,差异均无统计学意义;B基因型患者24个月组血ALT水平仍明显低于18个月组,HBeAg血清转换率仍明显高于18个月组;C基因型患者血ALT水平及HBeAg血清转换率在24个月组与18个月组之间差异均无统计学意义。(3)B基因型患者总体HBV-DNA水平、ALT水平均明显低于C基因型患者,总体HBeAg血清转换率明显高于C基因型患者。结论(1)用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者,18个月疗程时干扰素-α的抑制病毒复制、抗肝脏炎症及免疫调节效应均较6、12个月疗程时疗效继续明显增加。(2)干扰素-α对B基因型患者的抗病毒疗效总体优于C基因型患者。     

单用大剂量干扰素与撤退强的松后治疗慢性乙型肝炎的对照试验:长期随访

作者对大剂量干扰素治疗前用与未用强的松治疗的慢性乙型肝炎患者,设计了一项随机对照试验,以评价大剂量干扰素(IFN)的疗效和安全性。 本研究包括53例证明HBeAg和HBVDNA阳性≥6个月、血清ALT活性≥正常上限1.5倍的患者。治疗前肝活检标本与慢性肝炎一致;排除其它原因肝病患者。将53例患者随机分为两组:Ⅰ组患者每2周接受递减量的强的松(每日60、40、20mg),     

三种α-2b干扰素治疗方案长期治疗慢性非甲非乙型肝炎的比较

作者根据慢性非甲非乙型肝炎患者的肝活检结果和血清ALT的变化研究了三种α-2b干扰素治疗方案持续18个月的疗效及肝活检结果与血清ALT之间的关系。 参试者为1989年～1991年期间的非甲非乙型肝炎患者。诊断依据为肝活检结果和血清ALT异常(大于正常值1.5倍)至少持续1年。所有患者均接受α-2b干扰素3MU,皮下注射,每周3次,疗程6个月。此后将患者随机分成3组:第1、2组分别接受α-2b干扰素3MU、1MU,皮下注射,每周3次,     

血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫蛋白动态监测在小儿肺部反复感染中的应用价值

目的分析动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM在小儿肺部反复感染诊断和治疗中的临床价值,指导小儿反复呼吸道感染(RRTI)治疗方案的选择,提高治疗效果。方法选取2014年2月-2015年2月该院收治的106例肺部反复感染患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各53例。两组患儿均于治疗前全面监测免疫功能、炎症因子、病原菌等情况,制定针对性的抗菌药物方案和免疫调节方案及对应病因治疗方案。连续治疗3个月为1个疗程,观察组患儿在对照组患儿诊断治疗基础上,分别于治疗后1个月、2个月检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,并根据监测结果及时调整治疗方案。两组患儿完成治疗疗程后的6个月,比较两组患儿临床症状改善情况、肺部感染发作次数、临床疗效,以及再次检测患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM指标变化情况。结果两组患儿均完成治疗疗程。停药6个月后,对照组患儿临床症状改善率及临床总有效率均明显低于观察组,肺部感染发作次数高于观察组(P0.05)。治疗结束后6个月,对照组患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgM均明显高于观察组,免疫球蛋白IgA、IgG明显低于观察组(P0.05)。治疗2个月、3个月后观察组患儿咳嗽、肺部啰音临床症状控制率均高于对照组(P0.05)。结论动态监测血清IL-6、IL-10、TNF-α及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,可有效指导临床医师在治疗过程中调整治疗方案,确保患儿免疫功能有效提高,炎症反应得到及时控制,提升患儿治疗效果。     

不同剂量α2a干扰素治疗慢性HDV感染的疗效评估

为了评估较大剂量干扰素治疗慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染的疗效,作者将其与长期小剂量干扰素治疗的疗效作了比较研究。 研究对象为32例抗-HDV阳性患者,肝活检显示28例为慢性活动性肝炎(CAH),4例肝硬变。所有患者ALT持续异常,血清HDV RNA阳性至少6个月。将患者随机分为两组:Ⅰ组(16例)用重组α2a干扰素3MU/日,治疗3个月,然后用1.5MU/日,治疗9个月。Ⅱ组(16例)先用重组α2a干     

爱宝疗浓缩液用于宫颈糜烂的临床疗效分析

目的 观察爱宝疗浓缩液对宫颈糜烂的治疗效果。方法用爱宝疗浓缩液阴道给药,隔天用药1次,6次为一疗程,于用药后1个月、2个月、3个月3个阶段观察并分析效果。结果治疗效果因宫颈糜烂程度不同而有所差异,爱宝疗对不同程度宫颈糜烂均有效,总有效率达87．5％以上。结论爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂应用简便,副作用少,疗效可靠。     

长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析

目的:评价戊酸雌二醇(E2V)长期治疗妇女围绝经综合征的有效性及安全性。方法:将810例患绝经综合征的妇女分为3组:周期序贯组每日服用E2V 1~2 mg,21天为一疗程。服药第12~21天加服安宫黄体酮片(MPA)6 mg,或每日口服1片克龄蒙;连续序贯组每日服用E2V 1mg,同时MPA服3天停3天;连续治疗组每日口服E2V 1 mg,持续6~84个疗程。应用Kupperm an(K评分)症状评分标准判定临床疗效,检测患者生命体征、实验室指标、电化学发光测定性激素指标,盆腔B超检查和乳腺钼钯检查,并进行安全性评价。对各组用药前和用药3、6、12、24、36、48、60、72、84个疗程后的临床症状评分,并进行自身配对t检验,实验室各项参数均进行自身配对t检验。结果:各组绝经综合征均有明显改善(P0.001),K评分随用药时间延长而逐渐下降。周期序贯组治疗12个疗程内血清FSH水平下降明显(P0.001),血E2水平48个疗程内有不同程度的上升(P0.001),TC水平36个疗程内下降显著(P0.001),TG水平随着治疗时间的延长下降幅度更显著(P0.001)。连续序贯组血清FSH在治疗前后均无明显差异;E2水平在接受治疗36个疗程内明显上升(P0.001),以后则不再继续上升(P0.05),但未出现下降现象;TC仅有小幅度下降(P0.05);血清TC和TG都有下降但无明显差异。连续治疗组血清FSH在治疗后有下降,但无明显差异;E2水平24个疗程中有明显上升(P0.001),TC和TG虽有下降但差异无统计学意义。结论:戊酸雌二醇及克龄蒙能有效改善绝经综合征的临床症状,提高体内雌激素水平,降低总胆固醇和甘油三酯水平,提高女性生活质量,安全性好,可作为长期用药的首选药物。