FeNO、ECP及IgE联合检测对学龄期支气管哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)联合检测对学龄期支气管哮喘患儿的诊断价值。方法选择2020年1—9月河南省某医院收治的100例学龄期支气管哮喘患儿为观察组,选择同期在该院进行体检的100名健康儿童作为对照组。比较2组研究对象的FeNO、IgE、ECP水平和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。并绘制受试者工作曲线(ROC),分析FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的效能。结果观察组研究对象FeNO、IgE、ECP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组研究对象PEF%、FEV1%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP水平分别与PEF%、FEV1%呈负相关(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.891,特异度、敏感度分别为0.974、0.785,均高于各指标单一检测的数值。结论FeNO、IgE、ECP水平升高与学龄期支气管哮喘的发生密切相关,与患者肺功能相关指标呈负相关,三者联合检测学龄期支气管哮喘具有较高敏感度和特异度,能够提高检出率,值得临床推广。     

喘息婴幼儿血清ECP、IgE和过敏原诊断的临床价值

目的探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系。方法对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白（ECP），食物过敏原（fx5E）、吸入过敏原（phaditop）检测，并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析。结果反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高（P〈0.05）。其血清IgE水平低于儿童哮喘组（P〈0．05）；血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义（P〉0．05）。毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高（P〈0．05）；但均低于反复喘息组和儿童哮喘组（P〈0．05）。fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率最高（37．1％），较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高（P〈0．05）。phaditop阳性率以儿童哮喘组最高（70．0％）；反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组（P〈0．05）。结论婴幼儿时期喘息≥2次的患儿，血清IgE、ECP水平增高，过敏原检测阳性率高，为高危哮喘儿。对哮喘儿预防干预具有指导意义。     

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断意义

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,是慢性咳嗽最常见的病因之一。气道高反应是其重要的病理生理特征[1]。2010年7月~2011年3月,我们对气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘诊断中的临床意义进行了观察。1对象与方法1.1检测对象门诊与住院慢性咳嗽患者165例,男性71例,女性94例,其中疑诊CVA患者96例,疑诊CVA患者的诊断标准为;咳嗽为唯一的或主要     

IgE、EOS及肺功能的检测在咳嗽变异性哮喘患儿中的临床意义

目的:探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及肺功能的检测在咳嗽变异性哮喘的诊断、病情监测及疗效判断中的价值。方法:将40例咳嗽变异性哮喘发作期患儿、28例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿及35例正常儿童进行血清IgE水平及肺功能的检测,并用血球分析仪进行嗜酸性粒细胞计数。结果:发作期患儿IgE明显高于缓解期和健康对照组患儿,缓解期患儿IgE仍高于正常对照组;咳嗽变异性哮喘患儿外周血EOS计数于急性发作期、缓解期及健康对照组3者之间均无统计学差异。肺功能结果显示,发作期患儿的FEF25、FEF50、FEF75明显比缓解期患儿降低,并且发作期、缓解期患儿的FEF25、FEF50、FEF75均较正常患儿的FEF25、FEF50、FEF75降低;而FEV1、PEF、FEV1/FVC在发作期患儿、缓解期患儿及正常患儿中无明显差异。结论:外周血EOS计数对于判断咳嗽变异性哮喘的病情、治疗效果没有明显的临床意义;IgE升高与哮喘发病有密切关系,但不能很好反映咳嗽变异性哮喘病情。肺功能中,显示小气道功能改变的FEF25、FEF50、FEF75在诊断及检测治疗效果中有重要意义。     

支气管激发试验在早期哮喘诊断中应用价值：—附27例报告

气道反应性增高是哮喘的特征之一,气道反应性测定(即气道激发试验)可作为排除或确定诊断的有力依据。我院1996年～1999年开展支气管激发试验以来,提高了早期哮喘的检出率。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组27例有咳嗽和/或哮喘症状患者,但两     

血清特异性IgE水平与标准化皮试在哮喘儿童特异性诊断中的应用探讨

目的探讨哮喘儿童血清特异性IgE(sIgE)与标准化皮试的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对62例哮喘儿童作Un iCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(Phad iatop试验)同时采用默克集团-A llergopharm a公司的过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phad iatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果62例哮喘儿童中Phad iatop试验阳性51例,阳性率82.3%,皮肤点刺试验阳性49例,阳性率79%,其中47例而二者测定均为阳性,灵敏性92.1%,11例Phad iatop试验阴性中10例皮试呈阴性,特异性90.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值71.4%,无假阳性,假阴性9.0%,标准化皮试与Phad iatop试验的总符合率为91.9%。2种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘儿童血清sIgE与标准化皮试的测定是哮喘儿童的过敏原诊断的2种重要手段,二者的相关性好,临床应用中应相互补充。     

标准化皮试与血清特异性IgE水平在哮喘儿童特异性诊断中的应用研究

目的探讨哮喘儿童标准化皮试与血清特异性IgE(sIgE)的关系,评价其对哮喘儿童特异性诊断的作用及意义。方法对115例哮喘儿童作uniCAP过敏原检测系统的过敏原过筛试验(phadiatop试验)同时采用过敏原皮试液(标准化皮试液)作点刺试验。以Phadiatop作为诊断儿童哮喘的过敏原的金标准,对标准化皮肤点刺试验进行方法评价。结果115例哮喘儿童中Phadiatop试验阳性96例,阳性率83.5%,皮肤点刺试验阳性91例,阳性率79.1%,其中89例二者测定均为阳性,灵敏性为92.7%,19例Phadiatop试验阴性中17例皮试阴性,特异性89.5%,阳性预测值97.8%,阴性预测值70.8%,无假阳性,假阴性9.0%。标准化皮试与Phadiatop试验的总符合率为91.9%,二种检测方法差异无统计学意义(p>0.5)。结论哮喘儿童标准化皮试测定与血清sIgE测定是哮喘儿童过敏原诊断的二种重要手段,二者的相关性好,临床应用中相补充。     

职业型支气管激发试验诊断TDI职业性哮喘一例报告

职业型支气管激发试验诊断ＴＤＩ职业性哮喘一例报告北京市劳动卫生职业病防治研究所（朝外东大桥北，１０００２０）袁忠孝，洪屹ＴＤＩ，又名二异氰酸甲苯酯，用于制造聚氨酯树脂及其它泡沫塑料，是常见的化学致敏物。本文报道通过职业型支气管激发试验确诊为ＴＤＩ职业...     

支气管激发试验在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值

目的评价二磷酸组织胺气管激发试验(BPT)在儿童不明原因慢性咳嗽诊断中的价值。方法对105例慢性咳嗽患者进行二磷酸组织胺支气管激发试验,检测其气道高反应性,并结合患者的病史、家族史、个人史,达到明确诊断的目的。结果 105例慢性咳嗽患者中,以男性为主,共88例,占83.8%;女性17例,占16.2%。BPT阳性79例,阴性26例,阳性率75.2%。慢性咳嗽病因频率分布:咳嗽变异性哮喘(CoughVariant Asthma,CVA)43例,占40.9%;感染后咳嗽30例,占28.6%;上气道咳嗽综合征(Upper Airway CoughSyndorme,UACS)22例,占20.9%;其余心因性咳嗽(Psychogenic ccough)4例;支气管异物2例;胃食管反流性咳嗽(Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC)1例;支气管扩张症1例;病因未明2例。CVA是目前儿童慢性咳嗽的主要病因。结论对不明原因的慢性咳嗽患者及时进行BPT,有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

支气管激发试验在判断职业性哮喘中的作用

支气管激发试验在判断职业性哮喘中的作用郭棣华ＰａｕｌＣｕｌｉｎｕｍ职业性哮喘是在工作环境中吸入特定致敏剂引起的哮喘〔１〕,目前是发达国家最常见的职业性呼吸系疾病之一〔２,３〕。Ｂｌａｎｅ曾对６０００名美国人进行调查,发现４６８名哮喘病人中７２名（占１...     

支气管舒张试验在临床诊断中的应用

且的对一组反复咳嗽不止、抗生素及止咳药治疗效果不佳的患者测试支气管舒张试验，判断患者有无可逆性支气管痉挛及对13受体激动剂的效应。方法用意大利科时迈PTF4型肺功能测试仪测试，吸入B受体激动剂后FEV1或PEF改善率≥15％，同时FEV1绝对值增加≥200毫升为支气管舒张试验阳性。结果101例患者中，支气管舒张试验阳性患者为40例，占40％，而且用药前后FVC、FEF25-75％、MEF75％、MEF50％、MEF25％差异均有统计学意义。结论支气管舒张试验可为咳嗽变异性哮喘的早期诊断提供依据，可判断存在可逆性的支气管痉挛以及对B受体激动剂的效应。     

作业现场支气管激发试验在职业性哮喘诊断中的应用体会

作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由于职业接触致喘物所致。通过对2例职业性哮喘患者的诊断,认识到在诊断中通过现场职业卫生学调查可以确认作业场所是否存在职业性致喘物,通过作业现场支气管激发试验可以确认支气管哮喘是否由职业接触致喘物所致。因此,职业性哮喘诊断中满足病因的确认和疾病的诊断,既要良好地把握诊断标准,又要灵活运用诊断方法,在科学诊断的同时,也要避免对患者的再次伤害,保护劳动者健康。     

气道反应性/可逆性测定诊断咳嗽变异型哮喘的临床观察

该文探讨气道反应性/可逆性测定对咳嗽变异型哮喘的诊断价值。笔者将192原因不明的慢性咳嗽患者随机分为观察组(106例)和对照组(86例),观察组依据基础肺通气功能结果分别接受支气管舒张试验和支气管激发试验。所有病例定期随访1年。结果显示该测定可为咳嗽变异型哮喘的诊断提供客观依据。     

哮喘、慢性支气管炎及肺心病血清ECP、TIgE的变化及其意义

目的探讨嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和总IgE(TIgE)在哮喘、慢性支气管炎及肺心病中的变化及其意义.方法对30例哮喘、20例慢性支气管炎、25例肺心病人联合检测ECP和TIgE,并与26例健康体检者相对照.结果哮喘组ECP(11.77±9.18μg/L)显著高于对照组(3.70±1.86μg/L,P＜0.05),TIgE(167.72±127.36IU/mL)显著高于对照组(61.98±39.311U/mL);慢支组ECP(4.18±2.87μg/L)与对照组相比无显著差异(P＞0.05),TIgE(136.24±98.23IU/mL)显著高于对照组(P＜0.05);肺心病组ECP、TIgE分别为3.42±2.39μg/L和99.51±47.35IU/mL,与对照组相比,均无显著差异(P＞0.05);哮喘发作期病人ECP、TIgE均高于缓解期病人,慢支喘息型ECP及TIgE均高于单纯型.结论ECP、TIgE联合检测更有助于哮喘气道过敏性炎症的诊断,对慢支、肺心病人则有一定的鉴别诊断意义,并为是否需要吸入表面激素治疗提供客观依据.     

肺功能检查对支气管哮喘的诊断意义

肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要手段之一,在临床上被许多医疗机构采用,但在临床应用过程中发现肺功能检查对支气管哮喘的诊断存在不足,导致误诊、误治。因此,对肺功能诊断支气管哮喘的标准完善非常重要。本文的主要目的就是综合国内外相关文献,以期此项检查能够在支气管哮喘的诊断上提供更多规范性的标准。     

咳嗽变异性哮喘患儿血清过敏原检测与血中嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白的关系

目的:探讨咳嗽变异性哮喘患儿(CVA)血清特异性免疫球蛋白E(SIgE)与血清总免疫球蛋白E(TIgE)、血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比的关系,了解血清TIgE、血EOS百分比增高水平是否与SIgE抗体反应级别有关。方法:对50例CVA患儿及正常体检的21例儿童测定TIgE、外周血EOS和SIgE抗体,根据血清SIgE抗体反应级别分为强阳性组、弱阳性组,正常的21例儿童作为对照组,3组分别与TIgE、血EOS百分比对照研究。结果:强阳性组TIgE、血EOS百分比明显增高,与弱阳性组、对照组对比,有统计学差异(P<0.05),而弱阳性组与对照组的TIgE、血EOS百分比对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:CVA患儿TIgE、血EOS百分比增高与SIgE抗体反应呈强阳性者有明显关系,而与SIgE反应呈弱阳性者无明显关系,提示SIgE检测对儿童CVA的临床诊断治疗和疾病预防所提供的信息比TIgE、血EOS百分比更准确。     

婴幼儿喘息嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及其临床诊断价值

目的探讨嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）在婴幼儿喘息性疾病中的变化及意义。方法收集25例过敏性喘息患儿,25例病毒相关性喘息患儿及20名健康婴幼儿的外周血标本,用ELISA方法测定血清Eotaxin的水平,分析各组血清嗜酸性粒细胞趋化因子水平变化。结果过敏性喘息组患儿外周血Eotaxin水平高于病毒相关性喘息组及对照组（P〈0．01）;病毒相关性喘息组患儿外周血Eotaxin水平高于对照组（P〈0．05）。两组病例患儿无论喘息1次者和喘息I〉2次者外周血Eotaxin水平均高于对照组（P〈0．01）,喘息≥2次者外周血Eotaxin水平高于喘息1次者（P〈0．05）。两组病例喘息1次患儿外周血Eotaxin水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。过敏性喘息组不同喘息次数患儿外周血Eotaxin水平高于病毒相关性喘息组（P〈0．01）。结论血清Eotaxin水平能反映喘息婴幼儿气道嗜酸粒细胞炎症状态,可作为诊治及预后的指标少一。     

eNO检测在支气管哮喘诊断中的临床应用

哮喘是一种常见病、多发病,其病理基础是气道炎症,气道炎症标志物的测定对哮喘的诊断具有极其重要的临床意义。临床上支气管哮喘气道炎症检测常采用支气管内膜活检和支气管镜下支气管灌洗液,但由于哮喘患者的各种原因,特别是有创检测,导致这两种方法在临床上无法普遍推广。而一些特异反应性标志,如IgE等无创方法测定,由于操作繁琐,敏感性和特异性并不高[1]。呼出气体一氧化氮(eNO)是人体细胞分泌产生的呼出分子,是国际公认的气道炎症标     

肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘诊断中的临床意义

目的 探讨肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的临床意义.方法 对43例慢性咳嗽患儿支气管激发(舒张)试验及过敏原皮试点刺试验结果进行分析,其中CVA组(确诊为CVA的患儿)23例和对照组(其他慢性咳嗽患儿)20例.结果 CVA组支气管激发(舒张)试验阳性19例,对照组3例,差异有统计学意义(x2=14.745,P＜0.01);CVA组过敏原皮试点刺试验阳性17例,对照组5例,差异有统计学意义(x2=10.243,P＜0.05);支气管激发(舒张)试验与过敏原皮试点刺试验结果呈显著正相关(r=0.404,P＜0.01).结论 支气管激发(舒张)试验对CVA的诊断具有重要作用;过敏原皮试点刺试验对CVA诊断有辅助作用;过敏原对肺功能有影响,支气管激发(舒张)试验配合过敏原皮试点刺试验有助于儿童CVA的早期诊断.     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察

目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及其对患儿免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞（EOS）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,为临床治疗小儿CVA提供相关依据。方法 以随机数字表法将广州医科大学附属顺德医院（佛山市顺德区乐从医院）2018年1月至2020年12月收治的60例CVA患儿分为两组,各30例。均给予两组患儿止咳、化痰等基础治疗,于上述治疗基础上给予对照组患儿布地奈德气雾剂喷雾吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合孟鲁司特钠口服治疗,两组患儿均连续治疗14 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效,治疗前后咳嗽症状的缓解情况、IgE、EOS、IL-6和TNF-α水平。结果 治疗后观察组患儿的临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿日、夜间咳嗽评分、IgE、EOS、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组（均P <0.05）。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗CVA临床疗效确切,能够有效缓解患儿的咳嗽症状和气道高反应性,降低IgE、EOS水平,减轻炎症反应。