围手术麻醉期并发支气管痉挛的分析

支气管痉挛是围手术麻醉期常见的并发症之一 ,发生率为 0 8～ 0 6 %〔1〕,患者一旦发生严重支气管痉挛 ,尤其在手术麻醉期间 ,如处理不及时 ,可致严重缺氧和二氧化碳蓄积 ,甚至危及生命 ,处理颇为困难。我科 14年来手术麻醉期间发生支气管痉挛2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　本组男性 2 1例、女性 4例 ,年龄 2 3～ 70岁。术前肌注安定、异丙秦、地塞米松者 18例。术前 2例哮喘持续状态者加用氨茶碱、异丙嗪、地塞米松。手术种类 :肺叶切除 9例 ,食管癌根治术 6例 ,胃癌根治术 5例 ,其它 5例。麻醉方法 :全麻 19例 ,中麻 4例 ,持续…     

围手术麻醉期支气管痉挛的防治

支气管痉挛是围手术麻醉期较常见的并发症之一,临床表现为支气管平滑肌的痉挛性收缩,使气道变窄,气道阻力增加,导致呼气性呼吸困难,缺氧和二氧化碳蓄积,严重时引起血流动力学变化,心律失常甚至心搏骤停^[1]。我院自2004年-2008年间共发生6例围术期支气管痉挛,经处理未发生1例并发症和死亡,现报道如下。     

围手术期支气管痉挛的紧急处理

支气管痉挛是麻醉期间严重并发症之一 ,如果处理不及时 ,可发生急性肺水肿 ,导致严重缺氧、二氧化碳蓄积而危及生命。近 10年 ,作者参与处理围手术期支气管痉挛 5例 ,均经紧急处理 ,全部治愈 ,现总结讨论如下。1　临床资料　(见表 1)。　　 表 1　 5例支气管痉挛病人资料性别年龄 (ａ)临床特点诱导药物临床表现痉挛发作时间例 1男 47外伤性肝破裂 ,安定、硫喷妥呼吸困难拔管前后失血性休克钠、司可林双肺哮鸣音(有支气管哮喘史 ) ＳｐＯ2 为 76 %Ｐａｗ >2 .94ｋＰａ血压↑心率↑例 2女 8外伤性肠破裂硫喷妥钠、右下肺罗音插管后(有呕吐误吸…     

围麻醉期哮喘、支气管痉挛的处理

本文通过探讨麻醉期间哮喘、支气管痉挛发作的诱因、表现及护理方法,得出结论预防、处理围术期支气管痉挛、哮喘的发生对麻醉医师及病人安全具有重要意义.     

手术麻醉应激反应及围麻醉期并发症防治研究

目的:探究手术麻醉应激反应以及麻醉期并发症的发生规律,研究其防治方法原则,提高临床手术麻醉安全性。方法:选择我院2013年6月到2014年1月之间的200台手术,记录病人基本信息、麻醉方式、麻醉应激反应、围麻醉期并发症、术后护理等有效信息,分类管理并比较分析。结果:麻醉应激反应及围麻醉期并发症的发生在不同的手术部位、不同的年龄段有一定的差异。结论:对于有基础疾病、自身抵抗力差、解剖部位、年龄特殊的患者在手术麻醉过程及围手术期中发生意外的可能性较大,应加强医护监护。     

围麻醉期哮喘、支气管痉挛的处理

哮喘是临床上常见的疾病,其发病率在世界范围内有逐年升高的趋势,麻醉手术中多种因素均可诱发哮喘发作,导致支气管痉挛,直接威胁手术病人的生命安全,虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但术中支气管痉挛的发生率并未有明显的降低.因此,预防和处理围手术期支气管痉挛的发生对于麻醉师来说仍然具有重要意义.     

哮喘病人的麻醉选择及围术期处理(附25例临床分析)

手术病人合并有支气管哮喘,其麻醉选择及围术期治疗是降低围术期死亡率的关键。我院从1990年至1999年共有25例围术期出现支气管哮喘的病例,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:男11例,女14例,年龄27～82岁。手术种类:眼科手术3例,头颈部手术3例,胸部手术2例,腹部手术12例,泌尿科手术5例。1.2　麻醉方式选择:(1)局麻:3例,均为眼科白内障行人工晶体植入术病人,术中供氧。(2)持续硬膜外阻滞麻醉:6例,为下腹部手术病人。局麻药用1.6%利多卡因加0.2%地卡因复合液,静脉辅用杜冷丁50mg,异丙嗪50mg。术中面罩供氧。(3)静吸复合麻16例。为头颈部…     

18例围手术期支气管痉挛患者的护理

目的探讨五官科疾病围手术期发生支气管痉挛的原因和护理对策。方法 2006年6月～2010年6月发生的围手术期支气管痉挛患者18例,对其发生的原因、护理及其转归进行分析。结果 18例中小儿气管异物15例,甲状腺疾病2例,鼻部肿物1例。术毕16例、术中和术后各1例发生气管痉挛。抢救成功18例,其中给予气管切开1例,气管插管13例,面罩加压给氧救治4例。结论支气管痉挛是围手术期并发的严重并发症,术中和术后均可出现。分析其发生的原因及积极的护理对策是减少支气管痉挛发生的重要环节,对临床护理有指导意义。     

肝脏移植术围手术期出血及防治(附6例报道)

目的 探讨原位肝脏移植手术围手术期出血的防治经验。方法 回顾性分析原位肝移植5例和亲体部分肝移植1例的临床资料，其中乙型肝炎后肝硬化3例，硬化性胆管炎1例，原发性肝细胞肝癌1例，先天性肝脏纤维变1例。结果 手术中出血量1100～11000ml，平均5450ml。术中输血量2000～10800ml，平均输血量为4300ml。2例已经康复出院，并恢复正常生活，随访时间分别为12个月和10个月；另外3例生存良好，仍住院观察；1例于手术后48h内死亡，死亡原因为腹腔内创面广泛渗血、DIC。结论 减少肝移植患者的围手术期出血是改善预后的关键，提高手术技术、加强对凝血功能的监测、利用自体血回输和成份输血、合理的应用药物能减少出血量，有利于患者顺利恢复。     

麻醉术中支气管痉挛防治

目的:探讨麻醉术中支气管痉挛的预防及处理.方法:通过对我科近年5例病人及国内主要杂志上发表的近10年麻醉术中支气管痉挛病例的分析,为临床防治此症提供参考.结果:多数患者在发作之前有明显诱因,经妥善处理,预后良好.结论:充分的术前准备、合理的麻醉用药、妥善的麻醉处理对于防治此症都是非常重要的.     

围麻醉期并发支气管痉挛14例分析

目的探讨围麻醉期并发支气管痉挛的原因及处理方法。方法对14例围麻醉期并发支气管痉挛患者进行回顾性分析,总结抢救处理方法。结果支气管痉挛的发生与麻醉用药不当有10例,误吸诱发2例,浅麻醉下操作诱发2例。经抢救处理,13例病人病情缓解完成手术,预后良好;1例病人抢救无效死亡。结论术前做好麻醉危险因素的评估、充分的术前准备、合理的麻醉方法及麻醉用药、良好的呼吸管理,是降低术中并发支气管痉挛发生率的重要措施,能提高围术期安全。     

合并支气管哮喘的食管癌喷门癌的围手术期处理

本文报告手术治疗合并支气管哮喘的食管癌贲门癌17例，其中行肿瘤切除14例，单纯探查3例，切除率82.4%，术后支气管哮喘发作8例，全组无吻合口瘘，无手术死亡。同时对这类病人的手术可行性、围手术期诱发支气管哮喘发作的有关因素以及防治措施进行讨论。     

围手术期气管支气管痉挛

1支气管痉挛的有关生理、病理基础1．1正常支气管运动张力人类所有正常气道均保持轻度张力性收缩。这种支气管平滑肌张力主要通过迷走神经来维持，生理意义尚不明了，可能是机体气体交换与呼吸作功最佳效率的基础。     

围术期与麻醉无关的神经系统并发症2例报告

麻醉引起的神经损伤并发症屡有报道 ,但围术期非麻醉引起的神经系统并发症鲜有报道。现报道如下 :1　临床资料例 1,男 ,5 9岁 ,体重 70kg ,高血压病史 ,未经系统治疗 ,术前BP15 0 / 10 0mmHg ,肺CT示 :左肺上叶中心型肺癌症伴肺不张。入院后查PT13 1” ,APTT3 2 6”。HGB116g/L ,否认有自发性出血病史 ,下肢感觉、运动正常。常规术前准备后在全麻下经左胸后外侧切口进胸 ,行左肺上叶中心型肺癌切除术。以芬太尼 0 3mg ,卡肌宁 5 0mg ,异丙酚 80mg诱导插管 ,手术顺利 ,术中无异常表现 ,术毕PCIA药品配方 :芬太尼 1 0mg ,蒽丹西酮8…     

手术围麻醉期的护理

麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障。[第一段]     

围麻醉期并发支气管痉挛抢救体会

目的探讨围麻醉期并发支气管痉挛的原因及处理方法.方法对18例围麻醉期并发支气管痉挛患者进行回顾性分析,总结抢救处理方法.结果支气管痉挛的发生与麻醉用药不当有14例,浅麻醉下操作诱发4例.经抢救处理,18例病人病情缓解完成手术,预后良好.结论术前做好麻醉危险因素的评估、充分的术前准备、合理的麻醉方法及麻醉用药、良好的呼吸管理,是降低术中并发支气管痉挛发生率的重要措施,能有效提高围术期安全.     

梗阻性黄疸病人围麻醉期并发症的防治

各种良、恶性病变造成的胆道梗阻均可引起黄疸,从而对局部和全身其它器官系统造成损害,引起一系列复杂的病理生理改变。我院于1994年至2003年对151例阻塞性黄疸病人行手术治疗,现将有关围麻醉期中出现的并发症及其防治总结如下。     

围麻醉期哮喘患者的麻醉管理

支气管哮喘属变态反应性疾病，是围麻醉期较常见的并发症之一。临床表现为反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音及咳嗽、咳痰，呈反复发作．长期哮喘可导致肺功能损害，肺泡通气／血流比例失调而导致低氧血症，严重可引起血流动力学变化、心律失常甚至心搏骤停。麻醉手术中多种因素均可诱发哮喘发作导致支气管痉挛直接威胁手术患者的生命安全．因此在围麻醉期预防和处理支气管痉挛的发生对提高手术成功率十分重要。     

小儿围麻醉期喉痉挛的研究进展

<正>呼吸道梗阻在临床麻醉中发生比较多,是一种严重的麻醉并发症。喉痉挛(laryngospasm)是呼吸道梗阻中的一种,在小儿麻醉中发生比较多见。小儿喉痉挛发生率远远高于成人,其临床症状与成人表现不完全一样,而且需要紧急处理,如处理不及时,会导致严重后果。围麻醉期发生的喉痉挛仍然是儿科麻醉紧急事件中具有高发病率和致死率的事件[1]。本文就小儿麻醉中发生的喉痉挛做如下综述。1喉痉挛的定义和反射机制