骨折并发脂肪栓塞综合征3例

1　病历介绍例 1:女 ,71岁 ,体形肥胖。因跌伤致右股骨粗隆间骨折 7h入院 ,行切开复位内固定术 ,术后 5h患者突然出现心悸气促 ,大汗淋漓 ,口唇紫绀 ,继而咯血 ,昏迷 ,死亡。起先考虑急性心功能衰竭 ,但既往无心肺疾患 ,即时ECG仅见窦性心动过速 ,达 14 0次 /min。给予吸氧、强心、利尿等处理 ,效差 ,始怀疑脂肪栓塞综合征 (FES) ,因其家属拒绝救治而死亡。例 2 :男 ,4 4岁。因砸伤双小腿致双胫腓骨骨折 ,伤后 4h行切开复位内固定术。术后 15h患者突然出现呼吸加快 ,口唇紫绀 ,心率 135次 /min ,继而神志不清 ,但血压平稳 ,无神经系统阳…     

创伤性脂肪栓塞综合征诊治体会（附7例报告）

脂肪栓塞综合征 (ＦａｔＥｍｂｏｌｉｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅＦＥＳ)是骨折少见并发症 ,作者自 1991年 5月以来收治 7例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 38岁。交通事故伤 4例 ,坠落伤 2例 ,平地跌伤 1例。股骨、胫腓骨骨折 2例 ,双侧股骨骨折、股骨骨折合并骨盆骨折、单侧股骨骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各 1例。早期合并休克 3例。1.2　临床特点　分别在伤后 4小时～ 5天出现嗜唾、谵妄或昏迷 ,呼吸急促、发热、脉率快。出现皮肤粘膜出血点 4例 ,胸部Ｘ线片“暴风雪”样改…     

骨折并发脂肪栓塞综合征的诊治

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)是长骨骨折和骨盆骨折的严重并发症.临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性呼吸窘迫综合征为特征,其来势凶猛,部分病例在出现典型的临床症状前死亡,死亡率高.因其早期症状和体征多不典型,故易漏诊和误诊.我院自1990～2003年10月收治脂肪栓塞综合征病人18例,疗效明显.现总结讨论如下.     

骨折后并发肺脂肪栓塞综合征1例

患者,男,18岁,以"高处坠落伤3 d,双下肢疼痛、功能受限"为主诉由外院转入。既往身体健康;入院时呼吸20次.min-1、血压120/70 mmHg、体温36.5℃、心率79次.min-1;心肺听诊均无异常;左下肢踝关节肿胀,内、外踝处压痛、叩击痛阳性,末梢血液循环及皮肤感觉均无异常;右下肢大腿部肿胀,股     

脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一，多见于长管骨骨折及多发性骨折。临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、黏膜淤点、淤斑为主要症状，一旦发病，病势凶险，病死率为10％～15％。2004年以来我院共救治4例此类患者，经积极综合治疗，取得满意疗效。现结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验。     

脂肪栓塞综合征诊治分析

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一,多见于长管骨骨折及多发性骨折.临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、黏膜淤点、淤斑为主要症状,一旦发病,病势凶险,病死率为10%～15%.2004年以来我院共救治4例此类患者,经积极综合治疗,取得满意疗效.现结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验.     

脂肪栓塞综合征2例

我院 2 0 0 0年共收治 2例因外伤骨折致脂肪栓塞综合征患者 ,现介绍如下。例 1:男 ,4 7岁。因车祸致头部及右大腿外伤 ,2小时后收住院治疗。入院后查体 :T 36℃ ,P 88次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP13.3/ 8.0 k Pa,神清 ,痛苦貌 ,面部散在皮肤擦伤 ,眼耳鼻口均无异常 ,颈软 ,心肺腹正常 ,右大腿中段肿胀明显 ,成角畸形。头颅 CT未见异常 ;右股骨 X光片见右股骨干骨折。行止血、止痛以及抗炎治疗 ,入院后 4小时患者突然出现烦躁 ,继而嗜睡直至昏迷。查 T 38.6℃ ,P 12 0次 /分。急查血小板减少 ,血沉加快 ,诊为脂肪栓塞综合征。例 2 :男 ,2 9岁…     

丹参注射液预防严重创伤骨折后脂肪栓塞综合征

随着交通工业的不断发展，由创伤导致的骨折患者逐年增加，而脂肪栓塞综合征是骨折患者尤其严重创伤骨折患者的重要并发症。为了预防该并发症，自2003年7月～2005年7月，作者对166例严重创伤骨折后患者应用丹参注射液进行预防性治疗，现将结果总结如下。     

骨折合并脂肪栓塞综合征6例护理体会

脂肪栓塞综合征是创伤性骨折严重的并发症，起病急、发病迅速，若不及时诊治，病死率高达10％-50％，多数认为其与长管状骨骨折的微脂肪滴随血液栓塞于肺、脑、肾等脏器的微小血管，致微循环障碍，而出现一系列临床表现。因此，严重骨折，特别是多发性长管状骨骨折，首先予以妥善固定，尽量少搬动，以减少骨折断端活动及损伤。故观察重点是生命体征的变化、精神、情绪、意识变化，当排除胸、腹、脑损伤，休克纠正后，患者在短期内出现呼吸及意识方面症状，脂肪栓塞可能性大。确诊后规范而得当的护理是患者康复的关键因素。     

骨折合并脂肪栓塞综合征早期诊断标准临床研究

目的:探讨骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)早期诊断标准.方法:将损伤严重度评分(ISS)10的790例骨折病人随机分为A、B两组,分别采用Gurd标准及根据权重制订的评分法标准进行诊断,观察两组病例ISS、FES发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数及死亡数,同时观察对诊断作出贡献的临床表现.结果:A组、B组分别诊断为FES 3、8例,其发病率、伤后发病时间、抢救天数、住院天数差异具显著性意义(P＜0.05),两组ISS差异不显著,A组死亡2例;Gurd标准在作诊断时,主要依据主、次要标准,而评分法则主要依据参考标准及部分主、次要标准.结论:评分法可作为FES早期诊断标准,既可提高创伤病人的救治成功率,又可减轻病人的痛苦及经济负担.     

多段骨折伴脂肪栓塞综合征护理体会

脂肪栓塞综合征是严重创伤后24~48h,骨折断端血肿张力过大,脂肪颗粒进入破裂的静脉内引起肺、脑脂肪栓塞的症候群。可表现为呼吸困难、进行性低氧血症、发绀、皮下及内脏出血、昏迷或突然死亡等危急现象[1]。脂肪栓塞综合征发生率与创伤的严重程度及长骨骨折的数量成正比[1],近     

骨折并发脂肪栓塞综合症的临床分析-附7例报告

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合症的临床诊治及预防对策.方法： 2004年8月至2010年8月7例脂肪拴塞综合征患者与骨折端妥善制动;持续高流量湿化吸氧、机械辅助通气;地塞米松＋甘露醇脱水;纠正休克,维持水电解质,酸碱平衡;防治急性肾功能衰竭应用抗生素,支持疗法.结果： 7例经1d～9d的治疗,均完全清醒,生命体征恢复正常.结论： 脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗至关重要,可明显降低致残率及死亡率,同时需要加强对脂肪拴塞综合征的预防.     

创伤性脂肪栓塞综合征治疗体会

创伤性脂肪栓塞综合征为骨折后脂肪体进入血流阻塞毛细血管或小动脉所形成的肺功能不全、中枢神经异常等临床症候群。该病在创伤骨折死亡病人中发生率最低者20％,最高者达90～100％;临床发病率为8％,其中严重创伤、多发性骨折合并休克或感染者,病伤率高达50～60％。因此,加强该病诊治的研究很有必要。1970～1986年我们按脏腑淤血辨证运用中药治疗12例取得良好效果,兹结合临床浅谈体会如下。 1 临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄16～50岁;车祸致伤4例,坠堕伤3例,重物压轧伤3例,术后并发2例;四肢骨折5例,胸腰椎骨折4例,肋、锁骨骨折4例,骨盆骨折8例;伴脊髓神经损伤4例,失     

外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的急救与护理

总结9例脂肪栓塞综合征（FES）患者的抢救过程：分析和诊断患者临床表现,密切观察神志、生命体征、皮肤色泽等,积极改善患者呼吸功能,补充血容量,合理应用药物等恰当处置,减少了合并症,增加了抢救成功率。通过积极的抢救措施,对FES患者的救治取得了很好的效果。     

多发性骨折后脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征（FES）是创伤骨科的严重并发症，FES发病急、进展快，病势凶险，死亡率高，我们于1995年3月至今共收治245例多发性骨折病人，其中合并脂肪栓塞27例，现将早期诊断和治疗情况报道如下。     

1例罕见的骨折并发脂肪栓塞的护理

脂肪栓塞综合征（FEs）常发生在长管骨多发性骨折及肥胖人骨折3天以内,或骨折后错位伴血管损伤。骨折后,髓腔内的大量脂肪被挤入损伤的组织内,经血液循环带至肺部、脑、心等组织而致病。FES病人往往是骨折程度重伴有错位和周围血管神经损伤。在进行护理操作作过程中,必须动作轻柔、细致,尽量避免骨断端的活动,以免再损伤而出血,诱发FES。     

骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征是由于骨折处的骨髓组织被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑等脂肪栓塞，是骨折后的一种严重并发症，多见于多发性长管骨骨折、骨盆骨折及其他松质骨骨折者。其起病隐匿、发展迅速、死亡率较高。因而早期预防、尽早确诊及积极救治是提高疗效的关键。7年来我科共抢救10例，效果优良。现将护理体会介绍如下。     

1例右胫腓骨粉碎骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者的护理

脂肪栓塞综合征是在骨折或大手术后肺及脑等脏器出现脂肪栓子引起的一种临床综合征.主要表现为术后24～48h出现呼吸困难,意识障碍和皮肤淤点、发绀、血压下降等.虽发病率不高,但仍是创伤骨折术后威胁患者生命的严重并发症.2005年3月27日我院收治1例胫腓骨骨折患者,术后12h出现脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复出院,现报道如下.     

救治下肢骨折继发脂肪栓塞综合征3例体会

通过3例下肢长管骨多发性、闭合性骨折合并失血性休克继发脂肪栓塞综合征（FES）患者的救治,探讨中西医结合预防及治疗FES的方法。     

中西医结合治疗骨折并发脂肪栓塞综合症6例体会

脂肪栓塞综合症是骨折创伤后早期严重并发症，文章采用中西医结合治疗骨折并发脂肪栓塞综合症6例。结果6例均治愈，取得满意效果。