膝关节及其周围损伤后的功能康复

目的：探讨膝关节及其周围损伤后的功能康复办法.方法：针对膝关节及其周围损伤程度的不同、手术方式的不同、内固定的不同及个体的不同,制定合理的个体化的锻炼方法.结果：随访121例经该方法锻炼的膝关节及其周围损伤手术患者4～12个月,平均8个月,按照HSS膝关节评分标准：优良率占91.7%.结论：对膝关节及其周围损伤手术后早期实施综合性康复措施可以有效的促进膝关节功能康复.     

综合疗法治疗[月国]肌损伤40例临床观察

[月国]肌,斜位于[月国]窝底部,起自于股骨外侧髁的外侧面上缘,止于胫骨后侧的三角区域。与前交叉韧带一同防止股骨向前移位。主要受胫神经支配,膝关节病变中约有20％伴有[月国]肌损伤。多见于中老年人,并愈成年轻化趋势。是临床的常见病多发病,虽然治疗方法较多也有一定疗效,但很难在短期内取得明显疗效。近年来本院推拿科采用竹罐、推拿手法、针刀中医外治综合疗法治疗,在短期内可取得明显的临床疗效。现报道如下。     

针刺联合康复训练对运动性膝关节损伤周围肌肉的组织构建和生物力学的治疗研究

目的:运用针刺结合康复训练治疗运动性膝关节损伤,观察其疗效并探讨分析其对膝关节周围肌肉功能及其生物力学的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院康复门诊、住院部收治的运动性膝关节损伤患者80例,通过随机数字表法将其分别纳入观察组与对照组,观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅予康复训练,2组均在4周治疗后,在等速向心肌力测试下,测定其在角速度分别为60°/s及180°/s时,患侧膝关节的峰力矩、做功量及股后肌群的向心峰值力矩与四头肌的向心峰值力矩的比值(H/Q),同时测定角速度分别为60°/s时,相关肌群的表面肌电情况,并进行Lysholm膝关节功能评定。结果:1)在4周的治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)在角速度为60°/s及180°/s测试时2组峰力矩、作功量及H/Q值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在角速度60°/S时,观察组的屈伸肌群的s EMG改善程度要明显优于对照组(P0.05);3)治疗后2组伸肌及屈肌肌力均较前提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合康复训练可以有效的改善运动性膝关节损伤患者的症状,改善膝关节的功能,其机制主要是通过提高膝关节周围肌肉肌力水平和改善其参与膝关节活动的生物力学。     

基于表面肌电图的肌力训练对于半月板损伤患者膝关节功能恢复的影响

目的:探讨肌力训练对半月板损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法:选取2017年2月~2018年2月来本院康复医学科就诊的单侧半月板损伤患者22例,随机分为试验组和对照组各11例。试验组依据表面肌电图分析结果,给予针对性肌力训练,对照组给予常规肌力训练,每天2次,每次约20min,每周5d,共4周。治疗前后采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评分、日本骨科学分会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)半月板损伤治疗后效果判定标准评分及膝屈伸肌表面肌电信号来评估膝关节功能情况。结果:共21例患者完成实验。治疗后,两组患者的HSS膝关节功能评分和JOA半月板损伤治疗后效果判定标准评分均有明显提高(P<0.01),两组提高值之间均无明显差异(P>0.05);两组在站起过程中的腘绳肌共同活动比率无明显变化(P>0.05);两组治疗后患侧与健侧的肌电信号比值均有明显提高(P<0.01),目标肌肉提高值高于对照肌肉(P<0.05)。结论:两种康复训练均能明显改善半月板损伤患者膝关节功能,可有效提高患者HSS膝关节功能评分和JOA半月板损伤治疗后效果判定标准评分,但对于腘绳肌共同活动比率改善不明显。基于表面肌电图分析结果进行针对性训练能明显提高目标肌肉的肌力水平。     

督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的研究

目的:观察督脉电针配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的疗效。方法:将57例脊髓损伤后肌肉痉挛患者随机分成治疗组(29例)和对照组(28例),治疗组采用督脉电针配合肌电生物反馈治疗,对照组主要采用药物治疗。治疗6月后进行Barthel指数及改良Ashworth评分。结果:治疗后,患者Barthel指数较治疗前有所增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Barthel指数较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率为55.17%,有效率为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:督脉电针配合肌电生物反馈治疗可以有效改善脊髓损伤后肌肉痉挛患者日常生活能力及下肢活动能力,可明显改善患者肌肉痉挛状况。     

颈椎性头痛的复发与肩胛提肌损伤——附21例分析

颈椎性头痛是指颈部受到直接或间接损伤后,使颈椎的正常解剖位置发生了改变,破坏了颈椎的内外平衡,从而使肌肉发生痉挛或炎变,牵拉、压迫、刺激头颅的痛觉敏感结构,造成反射性头痛〔１〕。采取手法治疗可获得良好效果,但有的患者容易复发。为此,笔者自１９９７年以...     

中药联合损伤控制性手术治疗阑尾周围脓肿的临床观察（附66例报告）

目的观察损伤控制性观念在阑尾周围脓肿手术中的应用价值及中药辅助术后治疗的临床效果。方法回顾性分析安丘市中医院2006年5月至2009年12月66例阑尾周围脓肿的临床资料。结论损伤控制性手术观念在阑尾周围脓肿治疗中应用价值大,能够提高手术安全性,减少损伤引起的严重并发症,提高阑尾周围脓肿治疗效果。中药辅助术后治疗安全,能够促进患者术后早期恢复,提高临床治疗效果。