重度颅脑损伤患者昏迷期实施呼唤式护理的体会

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患,发生率在创伤中常居首位或仅次于四肢骨折,重度颅脑损伤患者的死亡率为30%~50%[1],昏迷时间越长,预后越差。2004年2月-2005年7月我们对重度颅脑损伤昏迷期患者实施呼唤式护理,有效促进了患者清醒,缩短了患者昏迷时间,现报道如下。资料与方法1.一般资料。选择2004年2月-2005年7月在我院住院的颅脑损伤患者42例。研究对象纳入标准为经CT检查证实为脑外伤,伤后6 h入院,入院时GCS评分为5~8分,无其他部位合并伤,无心、肺、肝、肾等器质性病变,入院后28 d内无死亡。男33例,女9例,年龄17~52岁,平均年龄31.5岁。将…     

血液透析动静脉瘘建立术后并发颅内血肿1例

患者男,50岁,因诊断慢性肾功能不全终末期于2006年10月25日入院.入院时查体：生命体征平稳,意识清楚,面色灰暗,周身水肿,四肢肌张力、肌力正常,腱反射正常,双侧巴氏征阴性.入院后第2天在右手前臂桡侧腕横纹上3～5cm处将头静脉与桡动脉作端侧吻合,术后当晚病员出现嗜睡、左侧肢体无力,并逐渐出现大小便失禁,昏迷,右侧瞳孔散大（直径5 mm）,对光反射消失,四肢肌力减退,左侧巴氏征阳性.[第一段]     

超声诊断胰岛细胞癌一例报告

患者,男,36岁。一年来每于饥饿时大汗淋漓,四肢发抖,抽搐,甚至昏迷,进食后好转,此次因干活时突然大汗,四肢抖动,双拳紧握,呈强直性抽搐,伴大小便失禁急诊入院。     

临床常见诊疗错误汇编(86)——昏迷专题

昏迷患者作腰穿要慎重——1例昏迷原因待查患者腰穿后突然死亡女,38岁。因眩晕、恶心、呕吐1天,神志不清10小时,门诊以昏迷待查收入院。起病后无发热、抽搐。体检:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸22次/分,血压18.7/12.0千帕(140/90)。浅昏迷状态,颈软,胸、腹、四肢无异常,双侧巴氏征阳性。为明确诊断,入院后即作腰穿,脑压2.94千帕(300mmH_2O),     

一氧化碳中毒合并下肢深静脉血栓形成1例

病历简介患者女，４３岁，一氧化碳中毒后７２小时入院。患者一氧化碳中毒昏迷３６小时，曾做高压氧及对症治疗。入院时患者嗜睡，四肢肌张力增高，左下肢明显肿胀、有压痛、活动受限，肌力０级，股动脉及足背动脉搏动良好。经彩色多普勒超声检查，证实为左下肢深静脉血栓...     

外伤性失血性休克的治疗体会

患者多为年轻男性，以复合外伤急诊入院，如合并有胸腹外伤、四肢外伤、颅脑外伤等。外伤后患者出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安的症状，有的已出现神志不清、昏迷、血压偏低或为零，经积极输血、输液、监测生命体征，立行手术探查、止血、创口修补、四肢再植等，患者均能由手术室安全进入监护病房。     

胰岛细胞癌误诊为病毒性脑炎1例

患者 女,27岁,农民。因意识不清,四肢抽搐1天,于1993年12月14日入神经内科。患者于1天前自觉头晕,卧床休息,遂逐渐昏迷,四肢呈强直型阵发性抽搐,小便失禁。送卫生院静推50％葡萄糖后抽搐停止,但仍昏迷。查体:T 40℃,P 120次/分,R 30次/分,BP     

重度颅脑损伤患者昏迷期实施呼唤式护理的体会

颅脑损伤是一种常见的创伤性疾患，发生率在创伤中常居首位或仅次于四肢骨折，重度颅脑损伤患者的死亡率为30％～50％，昏迷时间越长，预后越差。2004年2月-2005年7月我们对重度颅脑损伤昏迷期患者实施呼唤式护理，有效促进了患者清醒，缩短了患者昏迷时间，现报道如下。     

有机磷中毒致心跳、呼吸停止抢救成功1例

1 病例摘要 患者,女,27岁,因自服“神功”农药致不省人事20分钟,于2002年10月10日2:00PM入院。患者于入院前20分钟,自服“神功”有机磷农药100 ml后不久即不省人事。四肢、颜面青紫。由家人急送入院。体查:脉搏0次/分,血压0 kPa,呼吸0次/分。昏迷,全身有浓烈的大蒜样味,颜面、四肢青紫,瞳孔缩小,对光反射消失,心跳,呼吸消失,生理反射消失。心电图:心室纤维性颤动。入院诊断:(1)有机磷中毒;     

光量子血疗临床应用综合摘要

<正> 乌头碱中毒Ⅰ例(作者 胡建成 李杰勇 何志辉单位 保定地区医院) 患者 男 37岁。入院前3日因坐骨神经痛服水煎中药(内有川乌、草乌、附子各5g)半小时后出现口舌麻木、继而嗜睡、小便失禁、昏迷,诊断为乌头碱中毒。院外治疗(不详)3日病情恶化,呈现深昏迷,口唇紫绀,四肢肌力0级,深、浅反射消失,双肺痰呜音,心律50     

一例昏迷兩年零四个月病人的护理

患者男性,干部。因急性一氧化碳中毒于1960年12月13日18点15分急診入院。入院前日夜間在密閉的宿舍內生一无烟囱的焦碳火炉取暖而中毒。于13日晨8时被工人发現,当时呈深度昏迷状态,經本单位卫生所医务人員搶救无效,于当晚18点15分入院。检查:患者深度昏迷,潮式呼吸,瞳孔对光反射及角膜反射存在,四肢强直,大小便失禁,体溫38.7℃,脉搏快弱,140次/分钟,呼吸有时急促,36次/分钟,血压130/70毫米汞柱。入院后立即进行搶救,按照昏迷病人护理。經过3天搶救不見好轉,意識始終未恢复,病情     

外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤致鼻腔大出血1例

患者男,24岁,1999年10月29日入院。入院前2月因醉酒后骑车跌倒,右面部着地,当时无昏迷、无恶心、呕吐,有鼻腔出血(量不详),能自行止住,不伴鼻流清水样分泌物。未予重视。1月前,患者突然右鼻出血,量约1000ml,出现神志不清,面色苍白,四肢冰凉,当地医院急诊行右鼻腔填塞及     

吸毒患者严重多发伤并休克抢救成功1例

1 病例摘要 患者男,26岁,于1999年11月14日8PM急诊入院。患者入院前1小时被行人在路边发现,见其全身多处伤口流血、人事不省,由警察送人医院。患者近十余年长期吸毒。查体:脉搏微弱数不清,R34次/分,BP为0,昏迷。形体消瘦,全身皮肤粘膜苍白,双侧腹股沟及四肢布满针眼瘢痕及硬结。     

以反复低血糖昏迷为首发表现的肝癌

1 病例资料 男,32岁.因反复发作性意识不清3天入院.3天前清晨,患者家属发现患者意识不清、呼之不应,无恶心、呕吐、四肢抽搐、大小便失禁,至中午时患者自行清醒,醒后无任何不适,但不能回忆所发生的事情.此后2天均出现上述症状,意识障碍时间长短不一.来我院就诊,门诊以"昏迷原因待查"收入院.     

子痫引起皮质盲一例报告

女,23岁。因第一胎孕38周,在外院产时子痫昏迷48小时转我院。患者于孕29周开始双下肢轻度浮肿,入院前4天诉头痛、眼花、胸闷、夜不能入睡。入院前2天凌晨突然出现四肢抽搐、面色青紫,双眼凝视和意识丧失,即送卫生院,当时血压190/100,13小时抽搐共发作10次,14小时后自然娩出一死婴,体重约3000g。分娩后抽搐停止,产时及产后阴道流血不多,从第一次抽搐起患者即处于昏迷状态。无癫痫史。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重度颅脑损伤继发急性肾功能衰竭2例

例1,患者女,40岁,因车祸伤及头部而昏迷,伴呕吐、小便失禁2h入院,病人2h前骑自行车被汽车撞伤,伤及头部,伤后昏迷,恶心呕吐1次,非喷射性,被送入院。既往无重要病史。查体:T35.5℃,P80次/min,BP170/100mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔直径约5mm,左侧3mm,对光反射消失,克氏征阳性,刺痛右侧肢体有活动,四肢肌张力高,腱反射     

针灸引起心脏损伤导致死亡1例

1　病历简介患者女 ,35岁 ,因意识不清 2 0 min、四肢冰冷 3h,于 2 0 0 0年 6月 2 3日入院。患者入院前 3h因右胸痛在当地中医诊所就诊 ,诊断为肋间神经痛 ,行右乳房内下处针灸治疗。治疗过程中患者突然昏迷 ,四肢抽搐 ,从床上跌落 ,前胸着地。经输液 (用药不详 )抢救 ,2 0 m in后意识转清 ,自觉头晕 ,呕吐 ,出汗 ,四肢冰冷 ,急转入我院。患者既往健康 ,否认高血压、心脏病及胆囊炎史。体检 :体温38℃ ,脉搏测不清 ,呼吸 2 5次 / m in,血压 0 ,意识清楚 ,消瘦 ,四肢冰冷 ,颈静脉无怒张 ;右乳房内下可见针灸针眼及一青紫斑 (约 1.0 cm× 1.0 …     

对称性顶骨凹陷症1例

患者女,97岁,主因意识障碍1天入院,既往曾有过脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿等,2～3年前曾于外院做CT发现双侧颅顶骨变薄.查体:患者浅昏迷,双侧颅顶骨对称凹陷,四肢肌张力略高,均有活动,双侧病理征阳性.临床印象:昏迷待查.     

暴发性肝炎并发消化性溃疡死亡1例

患者女,2岁,住院号001941。因尿黄、纳差7天,昏迷、抽搐伴呕吐咖啡色液体10小时,于1987年1月7日入院。忠儿系第2胎足月妊娠,剖腹产式,母乳喂养,既往健康。体检:体温34.8℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,昏迷状态,面部及四肢轻度抽搐,巩膜及皮肤轻度黄染,未发现出血点。双侧瞳孔等圆     

脑型脂肪栓塞1例

患者,男,28岁,因车祸入院,X片显示右侧股骨上段粉碎性骨折、骨盆多发骨折,行头颅CT检查未见异常.行保守治疗,3 h后出现昏迷并逐渐加重,双侧瞳孔不等大,四肢肌张力高,双侧巴氏征阳性,但无明显呼吸困难.