寄生虫病

910107 小儿蛔虫病所致癫痫样发作/陈健荣…∥实用儿科临床杂志.-1990,5(3).-135,1313例年龄为2～7岁。均消瘦,发病突然,癫痫样发作频繁,1～1.5小时发作一次,持3～5分钟,伴意识丧失,肢体抽搐。一例腹部可扪及腊肠样肿物,2例有呕吐蛔虫史,大便均检     

新生儿呼吸困难

患儿男,因生后呼吸困难2 h由外院转入.患儿系第2胎第1产,胎龄37周,因母发热39.2℃,血白细胞11×109/L,保胎治疗无效,约12 h后自然娩出.羊水Ⅲ°,未行羊水培养.Apgar评分:1分钟7分(皮肤、呼吸、肌张力各扣1分),5分钟8分(皮肤、肌张力各扣1分).患儿呼吸困难,口周青紫,为进一步治疗转入NICU.入院查体:体重2 650 g,头围34 cm,心率150次/min,呼吸60次/min.足月儿貌,反应差,时有呻吟,全身散在针尖大小红色充血皮疹.前囟张力不高1.5 cm×1.5 cm.颈无抵抗.     

《实用儿科临床杂志》关于法定计量单位与缩写和数字用法的规定

1.法定计量单位与缩写严格执行GB 3100-3102-93《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则。请参阅:中华医学会杂志社.法定计量单位在医学上的应用[M].3版.北京:人民军医出版社。量符号不能滥用浓度,仅有物质的量浓度才能称为浓度,其他应分别称为质量浓度(W/V)、质量分数(W/W)、体积分数(V/V),不能使用百分比表示。组合单位用负幂秩表达,例如mg.kg-1.d-1,mol.L-1,次.d-1等。45 ppm改为45×10-6;文中尽可能采用法定计量单位与缩写。时间的表达:单位修饰词仅为数字时,年用a,天用d,小时用h,分钟用min,秒用s表示,例如1秒写成1 s,2分钟为2 min,3小时为3 h,4天为4 d,4年为4 a,但周和岁仍用中文表示;当天、小时、分、秒为非单位时用汉字表示,如第1天,第1小时,第1分钟,第1秒,全天、每分钟、每秒。国际单位采用IU表示,微米采用μm而不能     

神经系统及精神疾病

900521 小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析)/钟炎皋∥实用儿科杂志。-1989,4(5)。-245～246 120例热性惊厥转为无热惊厥患儿中,男75例,女45例。年龄1～12岁。惊厥发作时体温均在38℃以上,持续时间在3分钟以内者38例,3～5分钟47例,6～9分钟18例,10～19分钟5例,20分钟以上12例。初发年龄6个月以内10例,6个月～1岁以内36例,1～2岁52例,3～4岁22例。无热惊厥出现时间6个月～1年以内4例,1～2年44例,3～4年38例,5～6年7例,6年以上7例。早产、胎位异常、羊膜早破等15     

小儿重症肌无力危象6例救治体会

我院自1992年8月至2000年5月共治疗重症肌无力(MG)危象6例,救治效果良好,现介绍如下. 临床资料:例1女,3岁,全身乏力1周,双上睑下垂3d,发热、咳嗽2d,呼吸困难1.5h入院.体检:精神萎靡,时而烦躁不安,双上睑下垂,口周紫绀,呼吸急促、表浅,呼吸明显减弱,心音有力,四肢肌张力低,腱反射减弱.例2女,14个月,因全身乏力,双上睑下垂1d,吞咽困难2.5h入院.体检:精神萎靡,双上睑下垂,双瞳孔直径约1.5mm,对光反射存在,口周发青,哭声弱,咳嗽无力,呼吸急促、表浅,四肢肌张力减低,腱反射减弱.例3女,7岁,发热、咳嗽1d.诊断上呼吸道感染,给予病毒唑、维生素C治疗.治疗第2d突然出现双上睑下垂不能抬起、不能站立、发音不清、抬头困难、呛咳等.体检:面色苍灰,呼吸减慢且不规则,四肢肌力3级,肌张力减弱,腱反射减弱.例4男,2岁,咳嗽,阵发性面色青紫伴吞咽困难半个月,诊断肺炎.给予青霉素和庆大霉素治疗3d,吞咽困难逐渐加重,呼吸表浅且减慢.体检:表情淡漠,双眼球内收,外展差,呼吸不规则,每分钟17次,四肢肌力2～3级,腱反射未引出.例5女,2岁,腹泻,时有两眼凝神2d入院.诊断腹泻病伴低钙血征,给予庆大霉素、10%葡萄糖酸钙、补液等治疗.治疗6h后即出现吞咽困难,呼吸减慢,呈下颌呼吸.体检:三凹征明显,腱反射未引出.例6男,8岁,3岁时出现过两眼睑下垂,当地医院曾给予吡啶斯的明口服好转.本次发病2周前出现同样症状,也给予吡啶斯的明口服.入院前2d停服后即出现眼球活动受限,声音嘶哑,发音不清,带鼻音,面色发青.体检:表情障碍,口唇发绀,呼吸浅且不规则,每分钟约18次.     

小儿先天性气管组织异位致食管狭窄1例报告

小儿气管组织异位所致食管狭窄是先天性食管畸形中罕见的病例。现报告1例如下.患儿男,1.5岁,因1年来经常进食时呕吐,于1989年3月20日入院.第2胎,足月顺产.生后吃奶尚好,至6个月时常于吃奶后数分钟即吐出,每日     

高压氧疗法在小儿外科的应用

作者对48例患各种外科疾病的8天到1岁的小儿应用了高压氧疗法。因婴儿对气压的迅速变化很难耐受,所以将病儿放入高压氧舱后,采用在25～30分钟内逐渐增加压力的办法,即增加到1.25、1.5、1.75大气压时各持续5分钟,最后维持在1.8～1.85     

头孢拉定致小儿血尿13例分析

1999年 6月至 2 0 0 2年 5月 ,本院用头孢拉定治疗小儿肺炎而引起小儿血尿 13例 ,现报道如下。临床资料 :13例患儿中 ,男 8例 ,女5例 ,其中 2～ 3岁 8例 ,4～ 6岁 4例 ,9岁 1例。均因肺炎在当地诊所将头孢拉定一日总量 90～ 10 0mg (kg·d)用生理盐水或葡萄糖注射液 1次静滴 ,每分钟滴注速度 2 0～ 40滴 ,滴注时间最短3 0min ,最长 1h10min ,滴注质量浓度≥10 g L ,滴注后最短 2h内出现肉眼血尿 ,最长 12h。尿色为鲜红色或洗肉水样或尿中有血凝块 ,不伴有尿频、尿急、尿痛、水肿及高血压。患儿无痛苦症状。来本院就诊后查尿液分析、肾功能…     

小儿氟乙酰胺中毒48例抢救体会

1993年1月至2003年12月,我科收治误服氟乙酰胺拌制灭鼠剂全身中毒48例的临床资料报告如下。1临床资料1.1　一般资料　男26例,女22例,年龄1-2岁5例,3-6岁37例,7-12岁6例。发病年龄以3-6岁为主,占78%。农村42例,城市6例,以农村发病多见。从服毒到入院时间,最短1h,最长7h,其中死亡3例为6-7h。1.2　临床表现　全部病例自服毒后20min-4h出现中毒     

小儿鼠药中毒100例临床分析

为了探讨小儿急性鼠药中毒在儿童中发生情况及临床特点,现将我科1998年1月-2002年12日小儿鼠药中毒100例抢救体会分析如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,男55例,女45例,1-2岁42例,3-5岁37例,6-8岁儿例,9-11岁2例,12-14岁8例。就诊最短时间0.5h,最长时间16h。98例为农村,均为误服,2例为城市均为自服。本组病例均有明确毒物食入史(拌鼠药之果肉,葵花籽,食物等或装鼠药之安瓿、药袋)。     

新生鼠缺氧缺血脑损伤的组织学和MR影像变化

目的调查新生大鼠缺氧缺血脑白质和灰质损伤的组织学和磁共振(MR)影像的变化.方法7日龄Wistar鼠(n=24)随机分为假手术组和实验组(右颈动脉结扎+吸入8%氧1.5 h).在缺氧前、缺氧最后5～10分钟、缺氧后1 h和24h行头部MR扫描获得T2和表面弥散系数(ADC).结果1.5 h缺氧将结束时,在缺氧缺血半球皮质下白质和顶部灰质可见ADC明显降低和T2增高;缺氧缺血后1h,皮质下白质和顶部灰质ADC部分恢复,T2持续增高,而缺氧缺血后24 h,T2进一步增高.与灰白质类似的MRI改变相反,组织学检查显示缺血半球白质不可逆细胞损伤发生早于灰质.在缺氧缺血后1 h,缺血半球皮质下白质可见神经纤维稀疏或紊乱,并可见TUNEL阳性细胞增加,而在缺血半球顶部灰质区未见明显细胞损伤或TUNEL阳性细胞增加,到缺氧缺血后24 h,灰白质均可见明显的损伤.结论在目前的新生鼠脑缺氧缺血模型,T2和ADC均能发现急性缺氧缺血脑白质和灰质水肿或损伤,但它们不能区分白质和灰质不同的病理变化,组织学上新生鼠脑白质比灰质更易遭受缺氧缺血损害.     

18-三体综合征一例

患儿,女,1.5 h,因"窒息后1.5 h"入院,G2P2,孕39+6周,出生体质量2300 g,羊水清,Apgar评分5～8分,剖宫产,患儿出生时父母均39岁,哥哥16岁,体健.查体:神清,特殊面容,眼间距宽,眼裂小,角膜边缘不清,耳位低,小下颌,右手六指畸形,手指重叠状,唇周无发绀,心律齐,双肺呼吸音粗,腹软,四肢肌张力略低.辅助检查:Hb 206 g/L,WBC 20.4×109/L,EBV-IgG阳性,EBV-IgM阴性,乙肝、丙肝阴性.血气分析正常.     

18-三体综合征一例

患儿,女,1.5 h,因"窒息后1.5 h"入院,G2P2,孕39+6周,出生体质量2300 g,羊水清,Apgar评分5～8分,剖宫产,患儿出生时父母均39岁,哥哥16岁,体健.查体:神清,特殊面容,眼间距宽,眼裂小,角膜边缘不清,耳位低,小下颌,右手六指畸形,手指重叠状,唇周无发绀,心律齐,双肺呼吸音粗,腹软,四肢肌张力略低.辅助检查:Hb 206 g/L,WBC 20.4×109/L,EBV-IgG阳性,EBV-IgM阴性,乙肝、丙肝阴性.血气分析正常.     

长沙市2～12 岁儿童睡眠障碍流行病学调查

目的：了解长沙市2～12岁儿童的睡眠时间和睡眠障碍的发生情况,为有针对性的进行干预提供指导。方法：2006年6月~2007年4月,在长沙市5个行政区采用分层随机抽样方法调查3 756名2～12 岁儿童的睡眠情况,由专人负责对其家长进行问卷调查。结果2～12 岁儿童每天平均睡眠时间为10.60 h。从2~12岁共11个年龄组儿童的每天平均睡眠时间分别为12.26,11.57,11.33,11.26,10.95,10.64,10.62,10.45,10.28,9.83和9.61 h。2～12 岁儿童睡眠障碍总发生率为40.9%,其中睡眠时频繁鼾症发生率为8.2%,喉头哽咽1.5%,睡眠呼吸暂停0.8%,睡眠不安7.6%,张口呼吸4.9%,睡眠中多汗22.6%,睡眠中肢体抽动3.2%,磨牙9.5%,梦呓5.5%,梦游0.9%,夜间遗尿2.5%(≥5岁),不明原因睡眠中觉醒或憋醒1.9%。白天睡得多、夜间清醒者1.5%,入睡过早 2.1%,易惊醒者1.6%,睡眠中出现尖叫、哭喊者1.8%。不同症状的发生率存在性别、年龄差异。结论长沙市2～5岁年龄组儿童睡眠时间略低于儿童保健学要求的同年龄段儿童睡眠时间需求标准,长沙市2～12 岁儿童睡眠障碍发生率较高,高于其他城市的调查水平,需引起儿童保健工作者及儿童父母的重视。     

新生儿原发性肉碱缺乏症1例

<正>患儿,男,3 h,因早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征收住院。患儿系第2胎第1产,孕29+5周在当地医院自然分娩出生,羊水清亮,1分钟Apgar评分7分,5分钟Apgar评分9分。因生后2 h口吐泡沫明显,呼吸浅促,伴呻吟转我院。     

无痛注射联合镇痛药物缓解新生大鼠疼痛的对比研究

目的 探讨无痛注射选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)缓解新生大鼠疼痛的作用,比较刺激前后新生大鼠呼吸、心率、尖叫频率和甩尾频率变化.方法 将14日龄新生SD大鼠随机分为对照组、SSRI组、盐酸利多卡因组,每组各10只.用血糖针针尖完全刺入新生SD大鼠臀部作为疼痛刺激,针刺后立即用宜捷无针注射笔在针刺部位分别注射9 g·L-1盐水、盐酸氟西汀及盐酸利多卡因,测定新生大鼠刺激前后心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率.结果 在血糖针刺激后,新生SD大鼠心率、呼吸、尖叫频率和甩尾频率经历从瞬间升高到逐渐恢复正常的过程.SSRI组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激瞬间到刺激后1 min,刺激后第2-3分钟,第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05).盐酸利多卡因组新生大鼠的心率在刺激后第4-5分钟、刺激后第6-7分钟,明显低于对照组(Pa<0.05);呼吸在刺激瞬间至刺激后1 min、刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);尖叫频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);甩尾频率在刺激后第2-3分钟、刺激后第4-5分钟和刺激后第6-7分钟均明显低于对照组(Pa<0.05);同时盐酸利多卡因组呼吸、心率和尖叫频率在回落正常后时间段(包括刺激后第4-5分钟,刺激后第6-7分钟)较对照组仍持续低下.甩尾频率在刺激后各时间点和心率、呼吸、尖叫频率同时下降.结论 无痛注射SSRI能有效缓解新生大鼠疼痛,与无痛注射盐酸利多卡因相似,两药可联合应用;新生大鼠甩尾频率可作为评估新生大鼠疼痛的新型无创量化指标之一.     

肿瘤

910277 小儿急性淋巴性白血病49例分析/杨英梅…∥中原医刊.-1990,17(4),-2～4男32例,女7例。发病年龄1.5～14岁,3～7岁占57.2%。入院前病程15～180天。全部病例均经骨髓检查证实。疑有中枢神经系统白     

小儿蛔虫病所致痫样发作

蛔虫是人体内最常见的寄生虫,临床上小儿因蛔虫病而导致出现抽搐,意识障碍等时有发生,近年来遇到三例,现报告如下。临床资料:二男一女,年龄分别为2岁,4岁,7岁,均来自农村。三例均消瘦,1例有腹泻、呕吐,1例有腹痛,3例发病均突然,痫样发作频繁,间隔1～1.5小时发作一次,每次持续3～5分钟,发作时意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,肢体抽搐。1例腹部可扪及腊肠样肿物,2例有呕吐蛔虫史,大便均检出蛔虫卵。仅1例血嗜酸     

小儿药物性血尿12例分析

药物性血尿是儿童血尿的原因之一,也是药物性肾损害的常见临床表现。我院儿科自2001年6月至2004年8月共收治药物性血尿12例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中男8例,女4例。其中1.5~3岁7例,4~5岁5例。引起血尿的药物:头孢拉定占9例,其中肌注4例,静滴5例。感冒通3例。药物剂量:头孢拉定60~100mg/(kg·次),肌注2次/d,静滴1次/d。静滴浓度≥10g/L。静滴时间为50min~1h。感冒通1/2~1片,3次/d口服。以上2种药物均用于治疗呼吸道感染。出现血尿时间:头孢拉定用后2~12h,感冒通用后8~24h。血尿呈鲜红色或洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛,无水肿…     

右室肥厚性心肌病伴先天性肺动脉狭窄1例报告

男,12岁。住院号6353。自幼发现心脏杂音,剧烈活动后感气促,口唇微绀,无蹲踞,近1年出现2次无任何诱因的昏厥,2～3分钟后自然缓解。其母妊娠期无患病、服药及有害物质接触史。家族史无异常。生长发育好,紫绀(-)、杵状指趾(-)。胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期震颤和闻及4/6级喷射性收缩期杂音,P_2减弱、周围血管征(-)。