儿童IgE介导牛奶蛋白过敏的临床特征

目的:分析0~5岁儿童IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特征。方法:采用横断面研究,收集2019年10月至2020年11月在首都儿科研究所变态反应科确诊为IgE介导0~5岁CMPA的106例患儿资料。完善患儿外周血常规、血清总IgE、牛奶特异性IgE、新鲜牛奶过敏原皮肤点刺试验（SPT）及牛奶蛋白组分检测等检查,...     

儿童牛奶蛋白过敏的口服免疫治疗

牛奶蛋白过敏是儿童食物过敏的一种常见类型,90%的牛奶蛋白过敏患儿可在3岁内获得自发耐受,预后良好,但少部分患儿牛奶蛋白过敏持续存在,常可因意外接触牛奶或奶制品而反复发生过敏反应,甚至危及生命,影响儿童的成长及心理健康。除牛奶蛋白回避及替代配方奶喂养之外,口服免疫治疗经临床实验证实可以有效帮助脱敏,但目前还没有规范的治疗方案,其安全性及长期有效性也限制其临床应用。文章就牛奶蛋白口服免疫治疗的过程、机制、优化方案及其相关内容进行综述。     

牛奶蛋白过敏患儿的营养干预

目的 分析牛奶蛋白过敏(CMPA)儿童基本情况,探讨个体化应用氨基酸配方粉、深度水解乳清蛋白婴儿配方粉治疗后的干预效果及转归.方法 收集2009年2 -12月在中国医科大学附属盛京医院儿科就诊,符合CMPA诊断的180例患儿为干预对象.在营养门诊对其喂养史、一般情况进行回顾性分析,给予牛奶回避及治疗类配方粉营养干预7d后回访疗效,指导辅食的选择和添加,并随访3个月、6个月后配方粉喂养婴儿的变化及疗效.结果 180例患儿牛奶过敏高发年龄段为＞2 ～4月龄组(64例,占35.5％);母乳喂养者21例(11.7％),非纯母乳喂养者159例(88.3％);有家族史者32例(17.8％);男女比为1.65:1.干预7d后显效比例最高的临床症状为腹泻(61例,占83.6％).3个月后纯氨基酸配方粉喂养76例(占46.0％),深度水解配方喂养54例(占32.7％),适度水解配方奶粉喂养为25例(占15.3％).6个月后喂养主要是纯氨基酸配方(39例,占24.9％),其次为牛奶配方粉(36例,占22.9％).结论 母乳喂养有利于避免婴儿牛奶过敏,营养干预3个月内不宜喂养含牛奶蛋白配方奶粉,营养干预6个月后部分患儿可获牛奶耐受.牛奶过敏患儿喂养配方粉的转归各不相同,应结合患儿家庭经济能力、病情变化等个体化营养干预.     

肠道菌群与牛奶蛋白过敏及口服耐受关系研究进展

正近年来,儿童食物过敏(food allergy,FA)的患病率呈连年上升趋势,已经成为日益严重的健康问题,对公共卫生服务造成一定的压力~([1])。牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)是婴幼儿最常见的FA,Yang等~([2])最近在我国华南地区进行的一项CMPA流行病学调查发现,婴儿的CMPA患病率为2.69%。牛奶中最主要的过敏原是乳清蛋白和酪蛋白,患儿主要是对乳清蛋白中的α酪蛋白和酪蛋白中的k酪蛋白过敏~([3])。根据免疫学机制,CMPA可分为IgE介导(Ⅰ型),非IgE介导(Ⅱ型:细胞毒性反应,Ⅲ型:Arthus型反应,     

中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南北大核心CSCD

牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿,是由牛奶蛋白引起的异常免疫反应,发病机制可分为IgE或非IgE介导,亦或两者混合介导。目前我国已有多项牛奶蛋白过敏的专家共识,但这些共识均未对IgE和非IgE介导的牛奶蛋白过敏进行区分。鉴于两者在临床上有着明显不同,且婴儿时期非IgE介导的牛奶蛋白过敏更为常见,故中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会组织儿科消化、过敏/免疫、皮肤、营养和儿童保健专业专家,针对非IgE介导的牛奶蛋白过敏类型、临床特征、诊断和营养干预,参考国际指南并结合我国临床实践制定了本指南。本指南的建议更适合基层医师的理解和实践,涉及非IgE介导的牛奶蛋白过敏问题共7大类42条建议。     

FokI rs2228570和TMPRSS6 rs855791多态性与儿童牛奶蛋白过敏的相关性

目的 探讨维生素D受体（VDR）基因FokI rs2228570及TMPRSS6 rs855791基因多态性与儿童牛奶蛋白过敏（CMPA）的关系。方法 应用实时荧光定量PCR检测100例CMPA儿童及100例健康儿童（对照组） VDR基因FokI rs2228570和TMPRSS6 rs855791单核苷酸多态性。使用多因素logistic回归模型评估CMPA发生的危险因素。结果 CMPA组与对照组TMPRSS6 rs855791基因型CC、CT、TT分布频率差异有统计学意义（P=0.008）,CMPA组的TT基因型占优势。多因素logistic回归分析提示rs855791 TT基因型的儿童发生CMPA的风险增加（OR=3.473,P=0.011）。而VDR基因FokI rs2228570基因型分布在两组儿童间的差异无统计学意义（P=0.686）。结论 TMPRSS6 rs855791多态性与儿童CMPA的发生有关联,TT基因型可能为儿童CMPA的易感基因型,而VDR基因FokI rs2228570多态性与儿童CMPA无关联。     

2014年国家级第十三届《儿童保健新知识新技术学习班》暨第十届《儿童食物过敏学习班》通知

重庆医科大学儿童医院主办的2014年国家级第十三届《儿童保健新知识新技术学习班》（J35—14-09）暨第十届《儿童食物过敏学习班》（J35—14—10）将于6月15～18日举行。学习班将邀请国内外著名儿科及儿童保健专家Thomas Ludwig、杨锡强、黎海芪及熊丰等多位教授进行专题讲座。授课内容将围绕儿童保健临床问题,包括早期儿童健康与营养、儿童发育异常的诊断与鉴别、儿童营养状况评价、常见症状与体征鉴别及目前医生关注的儿童食物过敏相关理论、研究状况、指南介绍、筛查与诊断方法等最新知识进行讲解。     

全国第八届儿童发育和早产儿优化发展临床学术研讨会暨学习班征文

儿童早期发展和早产儿等高危新生儿早期干预涉及多学科合作,为了将交叉学科及专业的科研成果提供临床共享,由中国优生优育协会、中华预防医学会主办的全国第八届儿童发育和早产儿优化发展临床学术研讨会暨学习班定于2010年7月16～20日在北京召开。会议期间将邀请国内外著名的围生医学、儿童早期干预、儿科临床、儿童保健,小儿眼科、康复医学等方面的专家作专题报告,并授予国家