老年患者身份腕带的临床应用及体会

老年患者作为一个特殊群体，具有高龄、入院次数多、住院时间长等特点，而老年患者由于年龄的增长，各种感觉功能随着生理功能的老化而降低，思维迟钝、记忆力减退，易出现身份识别困难。为进一步提高医务人员对患者识别的准确性，加强对住院患者的安全管理，自2007年开始，本科在临床使用身份腕带对患者进行管理并取得良好效果，现报告如下。     

双重身份识别在儿科住院患者护理安全管理中的应用

目的 评价双重身份识别在儿科住院患者护理安全管理中的应用效果.方法 回顾性分析本科2011年11月~2013年3月住院患儿在执行各项治疗和护理操作时使用双重身份识别对住院患儿进行身份识别,即以患儿姓名和住院号作为患儿有效的识别标志,统计因身份识别不当原因所致护理差错.结果 使用双重身份识别后未发生患者身份识别错误,与未使用双重身份识别发生患者身份识别护理差错发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 双重身份识别方法能提高护理人员识别住院患儿身份正确性,确保住院患儿安全,减少护理差错发生,值得在临床护理中推广使用.     

EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用

目的:探讨EDA识别患者身份在护理安全管理中的应用效果。方法:选择2008年1月～2011年12月我科收治住院的10 809例患者为研究对象,在执行各种治疗和护理操作前,首先对住院患者的腕带进行EDA扫描,同时询问患者姓名,客观与主观相结合来确认其身份。结果:患者住院期间均未因身份识别错误而发生护理差错及事故。结论:EDA在提高护理人员对住院患者身份识别的准确性上起到了不可替代的作用,减少了护理差错的发生,保证了住院患者的安全。     

基于JCI标准的住院患者身份管理模式探讨

患者标识是整个医疗活动的基本核对部分,住院患者腕部识别带是患者标识的一种[1].我院在医疗机构评审联合委员会国际部(joint commission international,以下简称JCI)认证准备过程中,参照2006年国际患者安全管理目标(international patient safety goals)[2],为提高住院患者识别的正确性,达到国际医院标准的患者身份管理模式,对患者的身份管理从流程上进行了改进.     

基于瑞士奶酪模型的医疗失效模式和效应分析法在患者身份识别管理中的应用

目的探讨瑞士奶酪模型下的医疗失效模式和效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在患者身份识别安全管理中的应用效果,以期提高护理安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选择2016年1月至9月本院临床科室收治的住院患者48 288例作为对照组,采用常规身份识别安全管理;选取2017年1月至9月本院临床科室收治的住院患者52 256例作为试验组,运用瑞士奶酪模型理论,采用失效模式和效应分析法进行身份识别管理。比较实施前后两组身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前后5次身份识别执行正确率。结果两组实施前后身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前与实施后4次身份识别执行正确率比较,均P0.05,差异均具有统计学意义,实施后试验组患者身份识别错误事件发生率、危险指数评分均低于对照组,实施后试验组患者4次身份识别执行正确率均高于对照组。结论运用瑞士奶酪模型的HFMEA可降低患者身份识别错误事件发生率,提高身份识别正确率,是一种有效患者身份识别的管理模式。     

医疗失效模式与效应分析在身份识别用药错误预防中的应用探讨

目的 通过基于个人数字助理(PDA)构建信息安全屏障以规范护士静脉用药执行过程中的患者身份识别和用药流程,确保住院患者用药安全,防范身份识别用药错误的发生。方法 2019年9月运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)质量管理方法,对住院患者静脉用药的PDA执行流程进行分析,针对护士静脉用药操作过程中的风险环节和因素通过优化操作流程和改进信息系统程序设定等措施进行风险管控,使身份识别用药错误得到有效控制。结果 用药过程实现了全院、全员、全流程、全覆盖的无缝管理,护士PDA使用依从性大幅提升,患者身份识别用药错误零发生。结论 运用HFMEA质量管理方法前瞻性的对住院患者静脉用药PDA执行流程进行系统梳理,对风险环节进行流程再造,建立了基于PDA的信息安全屏障,并形成闭环管理,有效保障了患者的用药安全。     

指纹识别技术在精神病患者身份识别管理中的应用效果

目的：探讨使用指纹识别仪对住院精神病患者身份识别管理质量及满意度的影响。方法精神病患者在入院时通过便携式指纹比对机器录入相关信息,当各种诊疗护理操作时,不需要患者或家属提供信息的情况下,直接通过指纹比对,快速准确地确认患者身份信息。比较使用指纹识别仪前后精神患者对身份识别依从率、身份识别的缺陷率、腕带材料成本节约率、护理人员对身份识别的满意度。结果使用指纹识别仪前后精神患者对身份识别依从率分别是82％,98％;身份识别的缺陷率分别是36％,6％;腕带材料成本节约率分别是5％,45％;护理人员对身份识别的满意度分别是86％,99％,差异均有统计学意义（χ2分别为7．11,13．56,21．00,46．89;P＜0．05）。结论使用指纹识别仪,提高精神病患者身份识别的依从性,降低精神患者身份识别的缺陷率,节约成本及提高护理人员满意度．从而提高精神病患者身份识别管理质量。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤患者的术后护理

患者标识是整个医疗活动的基本核对部分，住院患者腕部识别带是患者标识的一种。我院在医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international，以下简称JCI）认证准备过程中，参照2006年国际患者安全管理目标（intemational patient safety goals），为提高住院患者识别的正确性，达到国际医院标准的患者身份管理模式，对患者的身份管理从流程上进行了改进。2005年12月开始应用打印的患者患者住院号（ID）条形码的腕部识别带，取代以前使用的手写式患者腕部识别带，     

患者身份识别管理在妇科门诊手术室的应用

目的：探讨患者身份识别管理在妇科门诊手术室的应用效果。方法：对2011年12月～2012年11月妇科门诊手术室的患者进行身份识别管理,采用手腕识别带和手术安全核查表对患者进行有效的身份识别。结果：妇科门诊手术室采用手腕识别带和手术安全核查表对患者进行身份识别管理1年的时间,未发生身份识别错误及手术错误。结论：对妇科门诊手术室患者进行身份识别管理能提高医务人员对患者身份识别的准确性,是妇科门诊手术安全管理的有效措施。     

住院医保患者的身份信息识别管理

目的确保住院医保患者的身份信息准确无误,杜绝骗取、套用医保基金。方法通过加强医保政策宣传,优化工作流程,改变服务模式,严格执行医保患者身份识别责任制,加强医保审核监督,规范身份信息更正等多环节管理方法。结果 2017年1-6月出院医保患者27 433人次,无假冒医保身份顶替住院、套取医保基金现象发生。结论加强医保患者信息规范化管理,能有效避免患者医保身份错误,确保医疗基金安全。     

JCI标准下的住院患者身份识别方法改进及应用效果研究

目的 探讨JCI标准下的住院患者身份识别方法及应用效果研究。方法 2014 年3月开始我院基于JCI标准,根据患者隐私保护原则和患者身份识别准确性原 则,改进住院患者身份识别方法：取消住院患者床头卡身份信息,所有住院患者 佩戴手腕带,将患者姓名+出生日期作为身份识别码,用反问法和查看腕带信息 来确认住院患者的身份。结果 该方法改进后2年内（2015年1月-2016年12月）, 身份识别相关护理不良事件发生率为4.17%,较改进前2年内（2012年1月-2013 年12月）发生率（19.35%）明显下降,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 取消住院患者床头卡身份信息,用姓名+出生日期两种方式反问来识别患者 身份,可保护住院患者个人隐私,明显降低身份识别相关护理不良事件的发生率。     

戴明环在住院患者身份识别管理制度中的应用

PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的,它反映了质量管理活动的规律。近年来,患者安全已成为现代医疗服务模式所追求的目标[1]。护理安全是护理质量的重要标志,是护理管理工作的重点[2]。在护理操作中对患者身份进行查对、核实,以确保身份识别制度全面落实,直接影响到患者安全。为了全面落实身份识别制度,保证护理安全和质量,我科在加强护理人员对住院患者身份识别制度的落实上运用PDCA这一科学的管理方法,取得满意效果。现报告如下。     

老年住院失禁患者特点及失禁管理情况分析

目的 探讨老年住院失禁患者特点及失禁管理状况,为制定失禁管理方案及失禁照护者培训提供参考.方法 选取江苏省某三级综合医院老年住院失禁患者为研究对象,采用自行设计的失禁患者调查表对研究对象进行调查.结果 共调研936例住院患者,存在失禁的患者79例,其中老年失禁患者55例,老年住院患者失禁发生率5.88%,呈现出高龄比例高、并发症发生率高、意识障碍比例高、失禁程度重的特点.老年住院患者失禁管理中失禁护理方法、用品的选择局限,尿失禁患者中留置尿管比例达60.00%,膀胱管理中记录排尿日记、盆底肌锻炼得分均在1.5分以下,膀胱管理总体较薄弱.结论 老年住院患者失禁管理难度大,管理现状不容乐观,需要制定失禁管理方案及流程指引老年住院患者失禁护理工作,提高患者生活质量.     

辅助生殖助孕患者身份识别的全程精细化管理

目的 探讨全程精细化管理在辅助生殖助孕患者身份识别中的作用.方法 对我中心2016年的8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别实施全程精细化管理:精益求精,强化全员风险意识;准确定位,抓关键环节与重点环节;细化流程,全程责任到人;严格控制,重在执行.结果 全年共完成8367个助孕周期内的患者夫妇身份识别,完成78580人次的静脉采血、122159人次的注射给药,未发生任何与患者身份识别相关不良事件,有效杜绝3起企图实施非法代孕的案例发生.结论 当前我国辅助生殖助孕患者身份识别面临严峻挑战,通过实施全程精细化管理可最大化保障辅助生殖患者身份识别安全.     

老年住院患者佩戴腕式识别带的依从性调查

目的探讨影响住院老年患者佩戴腕式识别带的因素，提高患者佩戴腕式识别带的依从性。方法采用问卷法对165名患者进行问卷调查。结果患者认识不足、健康教育不完全到位、护患欠沟通。165名住院老年患者中有46％在住院期间曾自行取下腕式识别带。结论加强佩戴腕式识别带的监管，全面落实健康教育，取得患者的支持，提高住院老年患者佩戴腕式识别带的依从性。     

意外风险评估表在老年住院患者中的应用

目的 通过对老年住院患者实施意外风险评估,有效降低老年患者住院期间意外事件的发生,确保老年患者安全.方法 对照意外风险评估表对老年患者进行风险评估,根据评估结果,针对风险的危险因素实施护理.结果 老年住院患者意外事件的发生大大减少.结论 对老年住院患者实施意外风险评估管理,能大大减少老年住院患者意外事件的发生.     

老年住院患者对陪护需求现状的调查及分析

目的 探讨整体护理模式下的陪伴管理,满足老年病人的住院需求.方法 采用自行设计的问卷调查法获取数据进行分析讨论.结果 大多数老年住院患者希望有陪伴,而目前大多数陪伴都是年龄较大,文化水平较低,对疾病护理常识缺乏了解的陪护工.而老年住院患者理想的陪护工是初中及以上文化程度、对疾病有所了解的30～50岁的中青年.结论 调查...     

100例社区老年心房颤动患者的健康管理

目的探讨健康管理在老年心房颤动(简称房颤)患者中应用的效果.方法对100例社区门诊就诊的老年房颤患者进行健康管理,包括建立健康档案、确定预防卒中的抗栓治疗方案、进行房颤发作的自我识别与自我处理、口服华法林治疗的健康教育.比较健康管理前和健康管理1年时,患者自我处理心悸和房颤发作能力、抗凝治疗达标率、因房颤发作反复就诊和再住院次数的差异.结果健康管理1年时,患者因心悸就诊由(5.50±0.21)例次下降至(3.32±0.11)例次(P<0.05),因房颤发作就诊由(4.31±0.12)例次下降至(3.00±0.13)例次(P<0.05);达到稳定目标血液凝血时间国际标准化比值所需抗凝检验由(8.00±0.33)次下降为(5.03±0.21)次(P<0.05),因房颤再住院由(2.51±0.11)例次下降至(1.11±0.06)例次(P<0.05).结论对社区老年房颤患者进行健康管理,提高了患者对常见症状(心悸、房颤)的识别和处理能力,有助于降低因房颤发作反复就诊和再住院次数.     

神经内科老年住院患者意外跌倒的原因及护理

目的 分析神经内科住院老年患者发生意外跌倒的原因,完善住院患者跌倒危险因素的评估和护理措施,降低住院患者意外跌倒的发生率.方法 回顾性分析神经内科住院老年患者中发生意外跌倒的原因,不断完善跌倒评估,制定科学的护理管理对策.结果 1402例老年患者中发生意外跌倒的236例,意外跌倒主要与患者的年龄、原发疾病、服用药物、患者对跌倒的认识程度、病区环境及护理人力等相关.结论 完善对患者的跌倒危险因素评估,科学的护理管理对策能有效的降低神经内科患者意外跌倒的发生率.     

标识性腕带在精神科病房的应用

国际病人安全目标管理规定,使用病人姓名及住院号进行身份确认是病人安全有效地接受治疗、护理、检查的基本保证,明确规定不能使用床号来辨认病人身份。根据我国《2009患者安全目标》的考核要求,为完善护理安全管理制度,严格执行＂三查七对＂制度,至少同时使用两种以上病人身份识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。我院护理部根据精神病专科的护理管理特点制定了＂腕带标识管理制度＂,自使用以来,