经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术与传统手术的临床对比研究

目的 :观察经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术与传统手术的的临床效果对比.方法 :选择需手术治疗的104例甲状腺疾病患者为研究对象并随机分为研究组和对照组,研究组采用经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术,对照组按传统术式施术,观察两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后12h疼痛评分和首次下床活动时间等指标的变化并进行比较.结果 :研究组术中出血量、切口长度、术后12h疼痛评分和首次下床活动时间均低于对照组,而手术时间长于对照组,统计学比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 :经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺切除术对机体创伤小,患者恢复快,值得临床应用.     

经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用

目的:探讨经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用效果.方法:选择实施经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术患者100例作为研究对象,观察术中出血量、并发症以及美容效果满意度等.结果:100例患者的手术均在内镜下顺利完成.术中出血量15-50mL,平均30mL;切口长度平均为18.5mm;术后出现胸壁麻木不适感1例,术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,皮下积液1 例,未作特殊处理均自然恢复,无并发症发生;术后6个月随访,患者对手术效果及美容效果非常满意.结论:经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术是一种安全、有效的微创手术,值得临床探讨应用.     

内镜经胸前壁入路甲状腺手术与传统手术的疗效比较

目的探讨内镜下经胸前壁入路甲状腺手术与传统手术的疗效比较。方法选择2008年2月至2011年3月我院收治的63例甲状腺患者,并随机分为观察组(33例)和对照组(30例),对照组行传统手术,观察组行内镜下经胸前壁入路甲状腺手术。比较两组切除组织重量,切口长度,术中出血量,术后疼痛评估及住院总天数等各指标。结果全部病例均手术成功,比较两组切口长度,术中出血量及住院总天数,观察组明显低于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义。比较两组切除组织重量,则没有显著性差异,因而不具有统计学意义。结论内镜下经胸前壁入路甲状腺术式对创伤性低于传统甲状腺术式。     

经胸前壁径路内镜甲状腺手术的疗效研究

目的比较经胸前壁径路内镜甲状腺手术和传统开放式甲状腺手术对机体的创伤程度。方法将26例行经胸前壁径路内镜甲状腺手术患者设为内镜组,24例行传统开放式甲状腺手术患者设为开放组。比较两组患者之间各手术参数的差别;比较每组患者术后不同时间点同术前及两组患者之间在术后不同时间点血清IL-6和CRP浓度的差别。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者之间的一般资料及手术时间和切除组织重量差异无统计学意义;内镜组患者出血量和切口长度极显著低于开放组：两组患者血清IL石浓度在术后各时间点均显著高于术前,血清CRP浓度在术后2h和12h同术前无显著差异,在术后24h和48h均显著高于术前;两组患者之间血清IL-6浓度和CRP浓度在术后2h和12h差异无统计学意义,在术后24h内镜组血清IL-6浓度显著低于开放组,在术后48h显著低于开放组,在术后24h和48h内镜组血清CRP浓度显著低于开放组。结论经胸前壁径路内镜甲状腺手术对机体的创伤低于传统开放式甲状腺手术。     

内镜双乳晕径路甲状腺手术与传统手术的临床对比研究

目的：探讨内镜双乳晕径路甲状腺手术、传统手术治疗甲状腺癌的效果差异。方法：选取在南通市肿瘤医院接受手术治疗的120例甲状腺癌患者进行回顾性分析,其中60例患者采用内镜双乳晕径路甲状腺手术治疗(微创组)、另外60例采用传统开放手术方法(对照组);统计分析两组的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后24h引流量、术后24h视觉模拟疼痛(VAS)评分、手术并发症,检测对比两组术前、术后3d、术后7d的血清甲状旁腺激素、血钙。结果：微创组患者的手术时间、出血量、分离皮瓣面积、术后24h引流量、术后24h VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义;微创组患者的手术并发症率3.33%与对照组的11.67%比较,差异无统计学意义;术前,两组患者的血清甲状旁腺激素、血钙水平差异无统计学意义;术后3d、术后7d,微创组患者的血清甲状旁腺激素、血钙水平均高于对照组,微创组和对照组的血清甲状旁腺激素较术前均显著降低,对照组的血钙较术前显著降低。结论：内镜双乳晕径路甲状腺手术较传统手术具有创伤小、术后疼痛程度轻、对甲状旁腺功能及血钙影响更小的优势。     

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果

目的：探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法：选取2020年2月至2021年1月该院收治的82例良性甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用改良小切口甲状腺切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后不同时间点视觉模拟评分法（VAS）评分,以及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间、切口长度和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后4、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者可缩短手术时间、切口长度和住院时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,效果优于传统甲状腺切除术。     

经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对乳房损伤及术后乳房外观满意率的影响

目的:分析经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤对病人乳房损伤及术后哺乳率的影响.方法:选取60例乳腺纤维瘤病人,依照随机数字表法分为观察组及对照组,观察组选择经乳晕弧形切口切除术治疗,对照组选择以乳头为中心的常规手术方式做放射状切口治疗,观察2组病人手术过程中的出血量、手术时间、术后拆线时间、瘢痕大小、血肿面积大小、病人对术后乳房外观的满意度、生育情况以及生育病人的哺乳情况.结果:观察组病人手术时间明显长于对照组(P<0.01),但观察组病人术中出血量明显少于对照组(P<0.01),术后拆线时间明显短于对照组(P<0.01);观察组病人瘢痕长度明显少于对照组(P<0.01);2组病人术后各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人的乳房外形美观满意率明显优于对照组(P<0.01);观察组病人再生育的哺乳率与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:经乳晕弧形切口切除术治疗乳房纤维瘤病人可有效降低病人的术中损伤,提高病人对乳房外形美观满意率.     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术对机体创伤的临床研究

目的:探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术对机体创伤的程度。方法:随机将80例甲状腺疾病患者分成内镜组40例和传统手术组40例,分别实施内镜甲状腺手术和传统手术,对两组患者术中出血量、术后疼痛情况进行比较。结果:内镜组在术后3、8和24h的疼痛程度按VAS评分分别为(2.32±0.48)、(2.82±0.54)和(1.24±0.56)分,均显著低于传统组的(3.78±0.45)、(5.85±0.64)和(2.56±0.48)分,经统计学比较均具有显著性差异(P0.05);内镜组术中出血量(23.5±10)ml,明显少于传统手术组的(39.5±11.5)ml,经统计学比较具有显著性差异(P0.05)。结论:相对于传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术术中出血量少、术后疼痛程度轻,有利于疾病恢复。     

经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的效果分析

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的临床效果。方法选取鹿邑县人民医院收治的多发性甲状腺肿患者61例,采用随机数表法分为两组,对照组30例采用传统开放甲状腺全切除术,观察组31例行经乳晕入路甲状腺全切除术。对比两组术中出血量、手术时长及治疗前后两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术用时较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿患者,手术用时长,VAS评分较低。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者的效果。方法选取三门峡市陕州区妇幼保健院2017年4月至2018年5月收治的78例甲状腺良性病变患者,根据手术方案分为对照组与研究组,各39例。对照组接受常规胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术,研究组接受改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、胸部皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、住院时间)、术后并发症发生率、复发率。结果两组手术时间、术中出血量、皮下隧道建立时间、住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组胸部皮瓣游离面积小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率[12.82%(5/39)]低于对照组[33.33%(13/39)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率[2.70%(1/37)]与对照组[5.56%(2/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变患者,可减轻手术创伤,减少术后并发症。     

47例内镜甲状腺手术与传统手术的疗效比较

目的汇报经胸前壁乳晕径路的内镜甲状腺手术47例,对其安全可行性和治疗效果进行分析探讨。方法对2005年8月至2008年8月术前诊断为良性甲状腺疾病的47例患者采用内镜甲状腺手术治疗。结果内镜手术组手术时间为（82.2±22.3）min,术中出血量为（37±17）mL,术后住院天数为（4.5±1.2）d,对手术后美容效果的满意度为91.5%。患者术后出现皮下瘀斑2例,其后自行消褪,无一例中转开放手术。颈部引流管术后24～36h拔除。结论经胸前壁径路具有较好的美容效果,术式可根据患者病情来自主选择术式。     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

经胸前径路内镜甲状腺手术的护理评价

目的 讨论经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术与传统手术的护理体会.方法 96例甲状腺肿物的患者,36例行腹腔镜手术.60例行传统切开术.对两种手术的术前准备、术中配合、手术时间、出血量、术后疼痛、切口美容、住院时间、住院费用进行比较.结果 经胸前径路内镜甲状腺手术有美容、微创两大优势.     

经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床观察

目的：探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用经乳晕缘小切口治疗,对照组采用传统放射状切口治疗,比较二者手术情况及患者满意度。结果：观察组患者手术时间及术中出血量略高于对照组,但差异无显著性（ P＞0．05）。观察组在手术切口长度、切口愈合质量及愈合时间、瘢痕宽度及术后并发症,均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者满意率95．00％,明显高于对照组的70．00％,差异存在显著性（ P＜0．05）。结论：经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤安全可靠,术后瘢痕不明显,更符合女性对胸部审美的要求。     

内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术与内镜乳晕径路甲状腺手术临床疗效比较

目的通过与内镜双乳晕径路甲状腺手术(BBAET)临床疗效的对比,探讨内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月行BBIAA与BBAET进行单侧甲状腺切除的各25例临床资料,比较两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症等指标。结果两组的手术时间、出血量、手术分离皮瓣的面积、术后第1天引流量、术后住院时间、术后第1天VAS疼痛评分、术后并发症均没有显著差异。结论与内镜甲状腺手术(BBAET)相比,BBIAA是安全的、可行的,具有美容、疼痛轻、易推广的优点,可以作为BBAET的替代手术方式。     

不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响

目的:探讨不同路径手术治疗对乳房纤维瘤病人预后与乳头乳晕皮肤感觉的影响。方法:选取乳房纤维瘤女性病人104例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各52例,对照组采用乳晕缘弧形切口入路切除治疗,观察组采用乳晕内弧形切口入路切除治疗。术后对病人进行跟踪随访6~20个月,分析比较2组病人的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、切口愈合时间、术后并发症、复发率、术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组（P<0.01）,手术时间显著短于对照组（P<0.01）。2组切口长度差异无统计学意义（P>0.05）。观察组住院时间、切口愈合时间均显著短于对照组（P<0.01）,术后并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.01和P<0.05）,而病人对瘢痕满意度明显高于对照组（P<0.01）。2组术后乳头乳晕皮肤感觉恢复时间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:乳晕内弧形切口入路治疗乳房纤维瘤疗效显著,预后较好,术后乳头乳晕皮肤感觉恢复良好。     

改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术在良性甲状腺病变中的应用

目的探讨改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的安全性和可行性。方法选择2011年3月至2012年3月在我院普外科接受腔镜甲状腺切除术治疗的女性患者56例,原发病均为良性甲状腺疾病。其中28例施行改良式胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(改良组),利用女性乳房可推移性及腔镜手术器械的长杆状特点,在胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的基础上,进行不游离前胸壁皮下间隙的术式改良;28例患者施行胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术(原术式组)。两组患者的平均年龄和病因构成无统计学差异。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后住院时间及手术并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量差异均无统计学意义。与原术式组相比,改良组患者术后疼痛减轻(平均疼痛度视觉模拟评分3.0±1.6vs 4.5±1.8,P=0.042),术后前胸壁皮肤红肿或皮下淤斑、水肿、积液发生率降低(0vs 21.4%,P=0.01),两组患者均未出现喉返神经、甲状旁腺损伤,无术后出血。结论改良后的胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变安全可行,能明显减少原术式手术创伤。     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床效果比较

目的 通过临床前瞻性非随机对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术和传统甲状腺手术后患者疼痛、功能恢复和美观满意度的情况,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的临床效果.方法 收集24例行经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,19例行传统甲状腺手术的患者为开放组.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较两组在术后2、12、24和48 h的疼痛情况;观察术后开始自行下床、洗漱和进食的时间,以比较两组患者的康复情况;应用numerical score system(NSS)评分系统比较两组患者在术后1、3个月时对切121瘢痕的美观满意度.结果 内镜组在术后2、12和24 h的疼痛VAS评分分别为(2.92±0.50)、(2.93±0.81)和(1.15±0.44)分,均显著低于开放组的(3.78±0.69)、(5.42±0.85)(2.03±0.61)分(P值分别<0.05、0.01).内镜组自行下床、洗漱的时间分别为术后(18.2±4.5)、(26.4±7.6)h,均显著早于开放组的(23.2±3.9)、(37.1±6.9)h(P值均<0.05).两组间自行进食时间的差异无统计学意义(P0.05).术后1和3个月,内镜组的NSS评分分别为(7.88±1.11)、(6.58±0.93)分,均显著高于开放组的(3.84±1.50)、(2.79±1.23)分(P值均<0.01).结论 相对于传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术具有术后疼痛轻、功能恢复快和美观满意度高等优点.     

改良胸骨前径路、乳晕径路与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的 观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法 选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果 除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visual analogy scale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.     

乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的临床效果

目的研究乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的临床效果。方法选取2014年6月至2017年8月长垣中西医结合医院收治的93例多发性甲状腺肿患者,按随机数表法分成对照组(46例)和观察组(47例)。对照组接受传统开放术治疗,观察组接受乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、美容效果、治疗前后疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,SF-36评分高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性甲状腺肿患者接受乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗效果显著,能有效减少术中出血量,改善疼痛程度及瘢痕外观,提高生活质量。