胆总管下段病变的超声诊断

胆总管下段是指壶腹部、胆总管下段及十二指肠乳头部.上述部位病变多可引起胆道梗阻,超声能灵敏诊断病变的位置和性质以及显示梗阻后扩张的胆管,并能通过观察胆管的动态变化,提高早期诊断率.     

膈下占位性病变鉴别与诊断

目的 提高膈下占位性病变的诊治水平。方法 分析了近５年１３例膈下占位性病变初步诊断不清的患２。结果 膈下病变来源以肝脏为主，占４６．２％，其余为胃、脾、胰腺等。３例术前确诊，９例术中确诊，１例于术后病理确诊。其中２例曾误诊：将肝占位误诊为肺癌和将纵膈肿瘤误诊为肝占位各１例。绝大多数病变呈“外生性”生长，形成一巨大包块，与原发脏器之间仅有一蒂相连，影像学检查难以诊断，难与胸腔或纵膈占位区别。结论 诊断和鉴别需要详细的病史和系统的体格检查：血管造影对诊断有一定的帮助；腹腔镜检查可明确病变是否来自膈下，避免不必要的剖腹探查。     

膈下占位性病变鉴别与诊断

目的 提高膈下占位性病变的诊治水平。方法 分析了近5年13例膈下占位性病变初步诊断不清的患者。结果 膈下病变来源以肝脏为主，占46.2%，其余为胃、脾、胰腺等。3例术前确诊，9例术中确诊，1例于术后病理确诊。其中2例曾误诊：将肝占位误诊为肺癌和将纵膈肿瘤误诊为肝占位各1例。绝大多数病变呈“外生性”生长，形成一巨大包块，与原发脏器之间仅有一蒂相连，影像学检查难以诊断，难与胸腔或纵膈占位区别。结论 诊断和鉴别需要详细的病史和系统的体格检查；血管造影对诊断有一定的帮助；腹腔镜检查可明确病变是否来自膈下，避免不必要的剖腹探查。     

超声显像对胆总管下段梗阻病变诊断价值的探讨

目的 评估超声分辨胆总管下段梗阻病变的价值。方法 对64例胆总管下段梗阻性病变的超声诊断结果进行回顾性分析，并与手术及病理诊断作对照研究。结果 超声可清晰显示胆总管下段梗阻部位及病变特征。其定位诊断正确率为100％(64／64)，定性诊断正确率为82．81％(53／64)。结论 超声对胆总管下段梗阻的病因诊断具有重要价值，且价格低廉，无放射损伤，可作为诊断胆总管下段梗阻性病变的首选检查方法。     

胆总管下段结石76例诊治分析

胆总管下段属肝外胆管的隐蔽部分 ,该部位的结石特别是胆总管出口部结石在诊断和治疗上有其值得注意的地方。我院 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月手术治疗的胆管结石患者中属胆总管下段结石 76例 ,现总结报告如下。1　临床资料76例中男 2 9例 ,女 4 7例。年龄 2 6～ 78岁 ,平均 4 5 .6岁。症状 :单纯右上腹痛 3例 ,发热并腹痛 5 3例 ,夏科三联征(腹痛、畏寒高热、黄疸 ) 18例 ,四联征 (腹痛、畏寒高热、黄疸、休克 ) 2例。确诊方式 :B超确诊 4 6例 ,胆道造影确诊 14例 ,CT确诊 12例 ,未作任何检查经急诊剖腹探查确诊 4例。 76例中 ,并发胆囊…     

40例胃占位病变的X线及超声诊断

分析了经病理证实的４０例胃占位病变的Ｘ线及超声资料，旨在探讨超声及其与Ｘ线结合在胃占位病变中的价值。结果提示，超声和Ｘ线各有优缺点，二者结合使用，可互相取长补短，对提高胃占位病变的诊断质量，帮助临床制定合理的治疗方案有肯定价值。     

胆总管下段十二指肠乳头部的正常超声表现及其在临床中的应用

胆总管下段十二指肠乳头部的正常超声表现及其在临床中的应用满诚Ｂ型超声波检查在胆总管下段结石、Ｖａｔｅｒ氏壶腹周围肿瘤的早期诊断中，结果常常不能令人满意，其原因多为局部结构复杂、位置深入、周围肠腔内气体干扰等。作者采用特殊检查手法，对４０例无胆系、胰腺...     

CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值和安全性.方法 采用CT引导下经皮肺活检术对43例肺内占位病变进行穿刺活检,分析其诊断正确率、并发症及相关因素.结果 43例CT引导穿刺肺活检确诊肺癌34例,检出率79.1%;良性病变7例(16.3%),未检出2例(4.7%).主要并发症有气胸2例(4.7%)和咯血4例(9.3%),并发症发生率14.0%.结论 CT引导下经皮肺活检相对安全、易行,确诊率高,对肺内占位病变确诊具有重要意义.     

膀胱占位性病变45例超声诊断分析

目的：探讨超声在膀胱占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析45例膀胱占位性病变的声像图特征,并与病理结果对照分析。结果：45例膀胱占位性病变中恶性肿瘤42例,其中移行细胞癌37例,腺癌2例,鳞癌2例,低分化癌1例;良性病变3例,均为腺性膀胱炎。术前超声诊断对膀胱恶性肿瘤的诊断符合率为83%,对良性病变诊断的符合率为100%。结论：超声对膀胱占位性病变有较高的诊断价值,膀胱癌早期超声诊断容易误诊。     

误诊为胆总管下段结石27例治疗体会

我们总结了1986年～1996年10年来我科误诊为胆总管下段结石27例的治疗经验和教训。提示外科医生对于术前诊断为胆总管下段结石，术中未发现结石．不能轻易行T管引流或胆肠内引流术，必须检查显腹部周围是否有病变，从而达到误诊而不误治。1临床资料27例中．男21例，女6例；年龄34岁～77岁．平均年龄46岁；以腹痛和黄疸就诊者22例以黄疸就诊者2例，以腹痛就诊者3例；以单纯黄疸应诊者，术后病理诊断均为胶头痛，以单纯腹痛就诊者．术后正确诊断；一例联头痛一例胶管结石、一例慢性胰腺炎；术前诊断以n超做为确诊依据22例、以B超、CT作为确…     

超声造影对胰腺占位病变的诊断价值

目的 探讨超声造影对胰腺占位病变的诊断价值.方法 选取我院2012年3月-2014年3月收治的胰腺占位病变患者46例,分为两组.对照组接受常规超声检查,观察组应用超声造影检查,两组诊断结果分别与增强CT检查结果比较.结果 对照组与观察组的诊断正确率分别为52.17％和86.96％,增强CT诊断正确率为82.61％,观察组诊断正确率高于对照组（P＜0.05）,与增强CT比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用超声造影检查胰腺占位性病变可以提供更多准确的血流灌注图像特征,为临床诊断提供重要的参考依据.     

MRCP结合MRI诊断胆总管下段结石的临床应用价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在胆总管下段结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析经MRI和MRCP检查并经手术病理结果证实的30例可疑胆总管下段结石患者。结果30例中,4例未发现结石,26例显示结石征象,其中1例为乳头状纤维腺瘤,25例为结石,诊断准确率达96%。结论 MRCP结合MRI图像质量高,无需造影剂,无并发症,对可疑胆总管下段结石患者的诊断安全可靠,准确率高。     

82例肝占位性病变的超声诊断分析

８２例肝占位性病变的超声诊断分析蒋幼华四川省人民医院（６１００７２）Ｂ型超声已成为肝占位性病术前必须检查的项目之一。笔者对本院８２例已作肝脏手术的患者进行回顾性分析研究，通过术前的声像图表现与手术和病理结果相对照，探索各种肝占位性病灶的共性和个性。１...     

超声诊断在甲状腺占位性病变中的应用

甲状腺占位性病变为临床较常见的疾患。本文分析了1990年5月～1992年9月我院经手术和病理证实的83例甲状腺占位性病变的声像图特征。83例患者中男性24例,女性59例,年龄18～69岁,所用仪器为美国Acuson-128超声诊断仪,具有双功和彩色多普勒功能,探头频率5.0MHz。83例中甲状腺良性病变67例,包括甲状腺瘤49例,结节性甲状腺肿10例,结甲合并腺瘤样变7例,桥本氏甲状腺炎     

78例胆总管下段病变超声诊断与手术结果对照分析

７８例胆总管下段病变超声诊断与手术结果对照分析蔡爱露，权重禄，李晶冯勇（沈阳第二临床学院超声科，沈阳１１０００３）（沈阳第二临床学院外科，沈阳１１０００３）关键词胆总管，二维超声，诊断随着超声显像技术不断发展，超声显像已成为胆道疾病诊断重要手段之一，...     

十二指肠乳头占位病变26例临床诊疗分析

目的探讨十二指肠乳头癌的临床诊断特点,提高对十二指肠乳头癌的认识及诊断水平,做到早期诊疗.方法回顾性分析26例十二指肠乳头占位疾病者的临床资料,总结诊疗经验.结果十二指肠乳头占位以腺癌最常见,占88.5%（22/26）其次为乳头腺瘤,占11.5%（3/26）.首发症状以黄疸最常见,为76.9%（20/26）,其次为腹痛,占26.9%（7/26）;B超、CT和MRCP检查可发现胆管扩张,有助诊断,ERCP可明确肿瘤的具体位置和形态.腺瘤行乳头切除成形或Whipple术式者远期生存良好,腺癌行Whipple术式者1 a生存率为55.6%,放弃手术者或姑息性胆肠吻合者1 a生存率为0.结论十二指肠占位早期诊断困难,乳头切除成形是治疗腺瘤的首选方式,Whipple术式是腺癌的首选方式;重视胆道疾病影像检查是早期发现十二指肠乳头占位病变的有效方法.     

脑干占位病变15例显微手术

目的：探讨脑干占位性病变的手术适应证、手术入路及显微手术技巧。方法：对15例脑干占位性病变，根据本组病例所在脑干的不同部位，选择相应的手术入路进行显微切除。结果：本组病例中，脑干肿瘤10例，其中胶质瘤6例，血管母细胞瘤2例，畸胎瘤1例，神经纤维瘤1例(神经纤维瘤病)；血管畸形2例；高血压脑出血3例。术后1周内症状明显好转9例，症状与术前相仿2例，症状较前加重4例，其中3例死亡。术后随访6—27个月，除2例胶质瘤患者在术后7个月和10个月期间因肿瘤复发死亡外，其余均能生活自理，从事一定活动。结论：对脑干的一些外生型肿瘤或表浅的局限性病变，可应用显微手术切除病灶，此方法有明显临床疗效。     

B超诊断膀胱占位性病变67例报告

本文报告了６７例膀胱占位性病变的Ｂ超诊断，对各种占位性病变及易于混淆的病变的声像图特征进行了分析，并对其中４１例４８个肿瘤进行了临床分期探讨，旨在为临床诊断，鉴别诊断以及拟定适当的治疗方案提供资料。