羊水Ⅲ度胎粪污染与新生儿预后

羊水Ⅲ度胎粪污染是产科临床上较常见的现象.为了进一步了解羊水Ⅲ度胎粪污染对围生儿预后的影响,我们对189例羊水Ⅲ度胎粪污染的患儿进行分析.     

Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿行为神经测定及其意义

目的探讨对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿进行新生儿行为神经测定（NBNA）的临床意义。方法对77例Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿及40例足月健康新生儿在出生后7d进行新生儿行为神经测定。77侧Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿分为羊水胎粪污染有活力组38例和羊水胎粪污染无活力组39例。结果Ⅲ度羊水胎粪污染新生儿出生后7d,NBNA评分异常率为23．7％。羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率高于正常对照组（χ2=9．83,P〈0．01）;羊水胎粪污染无活力组NBNA评分异常率高于正常对照组（χ2=7．01,P〈0．01）;羊水胎粪污染有活力组NBNA评分异常率也高于羊水胎粪污染无活力组,但差异无显著性意义（χ2=0．309,P〉0．05）羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组与正常对照组等3组NBNA的五大项目中比较,羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分均明显低于正常对照组（P〈0．01）,而羊水胎粪污染有活力组、羊水胎粪污染无活力组两组的行为能力、主动肌张力2项得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义。     

羊水胎粪污染的脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性研究

目的 探讨羊水胎粪污染的脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性.方法 选取200例新生儿为研究对象,对所有新生儿的脐动脉血pH值进行检测、评定羊水胎粪染程度及新生儿Apgar评分、观察住院期间新生儿的临床预后,并分析羊水胎粪污染脐动脉血pH值与新生儿预后的相关性.结果 (1)羊水正常、污染Ⅰ度、污染Ⅱ度和污染Ⅲ度分别有127例、42例、17例和14例,羊水胎粪污染越严重,脐动脉血pH值越低(t=5.810、9.736、5.884,均P＜0.01);(2)Apgar评分8～10分、4～7分和0～3分分别有150例、48例和2例,Apgar评分越低,其脐动脉血pH越低(t=12.346、21.149,均P＜0.01);(3)血气分析、Apgar评分异常的新生儿共57例,有临床并发症和无临床并发症各11例和46例,有并发症新生儿脐动脉血pH值显著低于无并发症的新生儿(t=6.973,P＜0.01).结论 羊水胎粪污染脐血pH值可判断新生儿围生期的酸碱代谢情况,对于指导新生儿治疗、评估新生儿预后有重要的临床意义.     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

目的 :探讨羊水胎粪污染的新生儿 (粪染儿 )洗胃后呕吐与喂养的方法。方法 :对我院NICU收治的268例Ⅲ°羊水粪染儿进行常规洗胃 ,并随机分成3组 ,分别以洗胃后禁食时间2小时、4小时、6小时和喂入奶量10ml、20ml、30ml对比。结果 :洗胃后禁食时间越短 ,喂入奶量越多 ,呕吐发生率越高 ,各组间差异有统计学意义。结论 :粪染儿洗胃后禁食4～6小时 ,每次奶量≤10ml ,24小时无呕吐 ,可按需喂养。     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

羊水胎粪污染327例临床分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法:对1 463例足月、单胎、头位产、无妊娠并发症产妇中的327例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,了解新生儿窒息的发生及其预后与羊水粪染的关系.结果:羊水Ⅲ度粪染的新生儿窒息率、围产儿死亡的发生率明显高于羊水轻度粪染及无羊水粪染者(P＜0.001).结论:羊水粪染程度越重,新生儿窒息率越高,对羊水Ⅲ度粪染者,应尽快采取措施终止妊娠,可降低围产儿不良预后的发生率.     

微创胎粪吸引技术在羊水Ⅲ°粪染新生儿中的应用效果

目的 探讨微创胎粪吸引技术在羊水Ⅲ°粪染新生儿中的应用效果.方法 选取2019年1～6月于广东医科大学附属海丰县彭湃纪念医院产科分娩羊水Ⅲ°粪染出生后入住新生儿监护室的86例新生儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)、对照组(43例).两组均在评估无活力时行胎粪吸引处理,对照组患儿按照普通气管插管接胎...     

羊水粪染与新生儿窒息的关系

目的研究羊水粪染与新生儿窒息的关系。方法对本院羊水粪染产妇492例分别按羊水污染分度分3组,分别分析其与胎心监护及新生儿窒息的关系。结果羊水Ⅱ度以上发生新生儿窒息的发生率增高。胎心监护异常的发生其羊水性状有显著性差异。Ⅲ度羊水胎粪污染胎心监护异常发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ度羊水污染和清亮者。胎心率变异变化与新生儿窒息呈非常显著的相关性。结论羊水粪染程度及胎心监护异常与新生儿窒息的发生有密切关系。     

经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染探讨

目的：评价经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染的疗效。方法我院在2010年1月-2013年1月期间共收治了37例羊水胎粪污染的孕妇,对所有孕妇均采取了羊水置换术治疗,统计治疗后的疗效。结果37例接受羊水置换术的孕妇在分娩羊水污染程度得到了极大的改善,其中29例羊水澄清,无1例出现羊水Ⅲ°污染;所有新生儿中均未出现MAS症,仅有1例出现了新生儿窒息,且没有1例出现术后并发症。结论经宫颈羊水置换术,可有效改善胎儿宫内羊水胎粪污染的状况,降低MAS的发生率和新生儿的窒息率。     

羊水Ⅲ度粪染对新生儿结局的影响分析

目的探讨羊水Ⅲ度粪染对新生儿的影响。方法选择我院足月分娩的孕妇299例,取其中99例为观察组(羊水Ⅲ度组),200例为对照组(羊水正常),对两组孕妇分娩的新生儿结局进行对比分析。结果新生儿窒息、新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病发生率观察组分别为12.8%、14.2%、2.3%(其中1例新生儿重度窒息抢救后转儿科治疗24 h内死亡),对照组分别为8.1%,6.7%,0.6%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。在分娩方式上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论羊水Ⅲ度污染对新生儿的身体健康有着重大的不良影响,临床上需要引起广大关注和重视,在产程中需要严密观察,正确处理,尽快结束分娩,以最大程度地避免新生儿不良结局的发生。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染诊断胎作宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－６２０型超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨＺ。受检者取仰卧们，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

羊水Ⅲ度污染与新生儿窒息60例分析

羊水胎粪污染的发生在分娩过程中较普遍,羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染绝大多数新生儿预后良好(90.6%～95.4%)[1],多数学者不主张过早干预,羊水Ⅲ度污染则有分歧.本文着重对60例羊水Ⅲ度污染进行临床分析,以探讨羊水Ⅲ度污染的临床意义及其与新生儿窒息的关系.     

羊水胎粪污染新生儿头颅CT影像学改变的分析

目的探讨重度羊水胎粪污染的新生儿头颅CT影像学改变。方法选择2014年4月至2015年4月住院治疗的78例本院新生儿科收治的重羊水胎粪污染患儿,出生无明显窒息史,但羊水有重度污染的早产或足月新生儿为观察组,同时选择本院产科分娩无羊水污染的足月健康新生儿为对照组,对比分析2组新生儿头颅CT的影像学变化,同时观察其临床神经系统症状及体征改变。结果重度羊水污染新生儿观察组的头颅CT缺氧改变较对照组有明显统计学差异。结论羊水重度胎粪污染的新生儿即使无窒息史,Apgar评分正常,仍可能引起缺氧缺血性脑病,属高危儿,建议积极给予神经干预治疗。     

138例羊水胎粪污染儿洗胃后效果观察

1．1 一般资料：2003年本区共收住新生儿3708例，其中138例足月新生儿出生时羊水I度混浊，Apgar评分为8′～10′，一出生即刻进行洗胃，防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS)。     

49例新生儿胎粪吸入综合征分析

本文对我科1989年1～11月分娩的49例胎粪吸入综合征(meconiam aspiration,MAS)的患儿进行分析。胎粪污染羊水(meconium Staincol amniotic fluid,MSAF)率为14.92%。MAS 发病率20.76%,占总分娩的3%,死亡率10.20%。我们认为 MSAF 有其生理性一面,但绝大部分是由于胎儿缺氧,是病理性因素造成的。胎儿吸入 MSAF 造成 MAS 与产母的并发症及合并症关系密切,且随着 MSAF 程度不同,MAS 的发生率亦不同(P<0.01)。Ⅰ与Ⅲ度 MSAF 之间的 MAS 的发生率有极显著差异(P<0.001)。MAS 绝大部分因病理性排粪和吸入胎粪引起。指出预防 MAS 关键在于产前、产时加强监护,以及胎儿生后有效呼吸前吸净口腔、鼻咽部 MSAF。     

B超诊断羊水胎粪污染

目的：探讨Ｂ超检查发现羊水胎粪污染对诊断胎儿宫内窘迫的价值。方法：使用日立ＡＬＯＫＡＳＳＤ６２０型超声诊断仪，探头频率３５ＭＨＺ，受检者取仰卧位，在腹部经纵向、斜向、横向多方位扫查，对羊水性状进行观察；Ｂ超发现羊水胎粪污染３６例，并通过产后记录证实。结果：通过对待产产妇进行Ｂ超检查，可以发现羊水胎粪污染，同时结合临床及其它检查，可及时诊断胎儿宫内窘迫。结论：Ｂ超诊断羊水胎粪污染，是一种新的简单有效的发现羊水胎粪污染的辅助诊断方法，对于及早发现胎儿宫内窘迫，提高围产医学质量具有重要意义