丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞在小儿麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿麻醉的有效性及安全性。方法选择行腹股沟区手术患儿(1~6岁)70例,随机分为A、B两组,每组35例,A组:丙泊酚复合芬太尼辅助骶管麻醉组;B组:氯胺酮全麻组,记录麻醉诱导前、切皮时,手术开始10min、及术毕时、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),术后苏醒时间及并发症发生情况。结果 A组术中循环、呼吸功能较B组平稳(P<0.01),苏醒时间短于B组(P<0.01),不良反应发生也低于B组(P<0.01)。结论丙泊酚复合芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿腹股沟区手术麻醉疗效确切,苏醒快,术后并发症少,安全可靠。     

硬膜外神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿阑尾手术中的应用

目的观察罗哌卡因硬膜外阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿阑尾手术中的应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法 60例行阑尾手术患儿随机分为两组:氯胺酮基础麻醉后,硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=30),硬膜外穿刺成功后注入0.375%罗哌卡因0.2mL/kg,术中以氯胺酮一丙泊酚持续静注;另一组氯胺酮基础麻醉后,单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组,n=30),术中氯胺酮一丙泊酚持续静注。结果术中A组循环,呼吸功能较B组稳定(P<0.05),肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05),A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01),术后A组苏醒较快且平稳,恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论硬膜外神经阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉应用于小儿阑尾手术,可减少氯胺酮用量从而减少其不良反应,使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,外科医师更满意,在小儿麻醉中是一种值得推广的麻醉方法。     

臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的研究在基础麻醉下借助神经刺激仪行臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中应用的临床效果。方法将60例行上肢择期手术的患儿随机两组氯胺酮-丙泊酚复合臂丛神经阻滞麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05)。与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05)。结论臂丛阻滞复合丙泊酚-氯胺酮麻醉下行小儿上肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,术后苏醒快,并发症少,患儿、家属及医护人员满意度高,值得临床推广。     

小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的安全性及可行性。方法选择2012年8月至2014年3月择期行短小手术的患儿80例,将其分成A、B两组,各40例;A组采用七氟醚复合氯胺酮麻醉,B组采用单纯氯胺酮麻醉。麻醉过程中监测两组患儿入室安静后5 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、切皮时即刻(T3)、术毕(T4)呼吸循环相关参数,记录不良反应、苏醒时间及氯胺酮用量。结果 A组患儿氯胺酮用量明显少于B组,术后苏醒时间明显短于B组,各种不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组T2、T3、T4时心率、平均动脉压上升均较A组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术比单纯氯胺酮麻醉更平稳,用药更少,苏醒更快,不良反应更少,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿腹腔镜疝修补术的应用

目的观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法选择单侧腹股沟疝患儿50例,随机分为A、B2组各25例。A组采用丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用丙泊酚、氟哌啶、芬太尼＋维库溴铵静脉复合全麻。观察2组围麻醉期HR、MAP（平均动脉压）、SpO2变化及患者苏醒时间。结果本组50例患儿麻醉效果均满意,无严重并发症发生,气腹后MAP、HR都略有升高,与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;放气后10minMAP、HR都恢复至基础值,SpO2与基础值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组苏醒时间为（10.2±7.8）min,B组苏醒时间为（48.0±12.4）min,A组显著短于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术,苏醒快、无不良反应,值得临床应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.     

臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用。方法将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例。A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻。比较2组术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况及苏醒情况。结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义（P〉0.05）,B组HR明显升高（P〈0.05）。A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉。     

舒-芬太尼联合氯胺酮用于小儿静脉全麻的效果观察

目的观察舒-芬太尼联合氯胺酮用于小儿静脉全麻的临床效果。方法将120例小儿骨科、普外科、烧伤科手术接受不同手术方式的小儿患者分成A组,B组和C组,其中A组35例接受舒-芬太尼静脉泵注,B组45例接受1%氯胺酮泵注,C组40例接受舒-芬太尼和1%氯胺酮联合泵注。观察3组患儿术中麻醉镇痛效果,术后苏醒时间和不良反应以及计算每种药物的使用剂量。结果 C组患儿喉痉挛,四肢抽动,和呻吟的概率比A组和B组显著降低(P<0.05),不良反应率低,术后苏醒时间显著短于A组和B组,每种剂量的使用量显著低于A组和B组。结论舒-芬太尼联合氯胺酮应用于小儿静脉全麻效果优于单独使用,不良反应小,每种药物使用剂量少。     

臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的 探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用.方法 将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例.A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻.比较2组术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况及苏醒情况.结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义(P＞0.05),B组HR明显升高(P＜0.05).A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉.     

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射用于小儿表浅手术麻醉的临床观察

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射和单用氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果和安全性。方法选择小儿表浅手术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用异丙酚复合氯胺酮液(100mg异丙酚加100mg氯胺酮)电子微泵恒速静脉注射麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉。记录两组手术时间、观察术前、切皮时、术中操作、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中不良反应及苏醒时间。结果术中心率、血压的变化B组较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应B组多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮电子微泵恒速静脉注射给药用于小儿麻醉安全有效、苏醒迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的临床效果分析

目的研究瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉的效果。方法在我院住院部收治的手术患者中选出148例,根据麻醉药物不同分组,A组患者给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,B组给予芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉,对比两组的麻醉不良反应发生率、麻醉药用量、苏醒指标等。结果 A组的麻醉不良反应发生率9.59%与B组的14.67%对比差异不明显,P> 0.05;A组的丙泊酚用量明显少于B组患者,同时在睁眼时间、自主呼吸恢复时间和定向力恢复时间上,A组短于B组,P <0.05。结论瑞芬太尼和丙泊酚的静脉复合麻醉应用安全、有效,术后苏醒快,值得推广。     

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的探究氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法 70例小儿短小手术麻醉患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用氯胺酮进行麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉,对比两组患儿的临床麻醉效果。结果与对照组相比,观察组患儿的总有效率更高、术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉中的应用

目的探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉中的应用效果,以供临床参考。方法选择2010年7月至2013年6月我院腹部手术患儿120例作为研究对象,随机分组。A组患儿接受氯胺酮单一麻醉,B组患儿接受亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉。对比两组患儿氯胺酮用量、苏醒时间、麻醉不良反应的差异性。结果与A组对比发现,B组患儿氯胺酮用量较低、苏醒时间较短、麻醉不良反应发生率较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼,可减少氯胺酮用量,促进麻醉苏醒,且不良反应较小,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术的效果观察

目的:比较小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞与全凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝修补术的麻醉效果与安全性。方法:选择择期小儿疝修补术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组为小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞组,B组为全凭氯胺酮静脉麻醉组。记录并比较两组患者从麻醉前到手术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)。并记录术中氯胺酮总用量,初醒时间及术中术后不良反应。结果:两组麻醉均能满足手术要求。B组的MAP、HR值明显高于A组(P<0.05),SPO2各时间点无明显变化(P>0.05);A组患儿氯胺酮用量、初醒时间及不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术,操作简单、安全有效,氯胺酮用量明显减少,苏醒迅速,不良反应少,值得推广。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

66例小儿短小手术麻醉过程中氯胺酮复合丙泊酚泵注用临床效果观察

目的:探讨氯胺酮与丙泊酚联合泵注用于小儿短小手术麻醉效果。方法:以66例行小儿短小手术患者展开研究,随机分为观察组和对照组各33例,对照组行氯胺酮麻醉,观察组给予氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉,观察两组麻醉效果。结果:麻醉后,观察组各项生理指标变化幅度均小于对照组,且观察组麻醉有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:行短小手术患儿给予氯胺酮复合丙泊酚泵注麻醉效果好,具有苏醒所需时间短、不良反应少的优点,值得在临床麻醉中推广应用。     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人流中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于无痛人流手术的效果。方法择期行人工流产的妇女80例随机均分为两组:A组麻醉采用静注布托啡诺0.02mg/kg+丙泊酚2mg/kg;B组用芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg。记录两组麻醉效果及不良反应。结果两组麻醉效果、丙泊酚总量、苏醒时间、并发症相似。A组患者苏醒后20min、40min宫缩痛视觉模拟评分(VAS)均低于B组(P<0.05)。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉比较,布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于人工流产手术能显著减轻术后子宫收缩痛。     

氯胺酮-丙泊酚辅助单次腰麻在小儿下肢骨科手术中的应用

目的比较氯胺酮-丙泊酚辅助腰麻和丙泊酚-氯胺酮用于7~10岁患儿下肢骨科手术的临床观察。方法将60例行下肢择期手术的患儿随机分为两组,每组30例。氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻麻醉组(A组)和氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(B组)。观察比较麻醉前后患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)变化及手术期间的肢动挣扎、呼吸抑制、氯胺酮总用量及术后清醒时间、苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视、下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应发生率。结果术中B组血压、心率均高于A组(P<0.05),与术前比较A组患儿血压、心率比较稳定(P>0.05)。B组患儿血压、心率均高于术前(P<0.05)。与B组比A组氯胺酮用量明显减少,苏醒时间明显缩短,出现术中体动,呼吸抑制,苏醒期躁动,术后恶心呕吐,复视,明显少于B组(P<0.05),A组未见术后下肢麻木、头痛、尿潴留等不良反应的发生(P>0.05)。结论氯胺酮-丙泊酚复合单次腰麻下行小儿下肢手术,可减少氯胺酮用量,术中及苏醒期平稳,肌松效果好,术后苏醒快,并发症少,值得临床推广。