孟鲁司特钠咀嚼片联合玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察孟鲁司特钠咀嚼片联合玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将103例毛细支气管炎患儿随机分为3组。孟鲁司特钠组33例予孟鲁司特钠咀嚼片治疗;孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组35例予孟鲁司特钠咀嚼片联合玉屏风颗粒治疗;布地奈德组35例予吸入用布地奈德混悬液治疗。3组均治疗1周。比较3组临床症状消失时间,观察3组治疗前后T淋巴细胞亚群变化,3组治疗前后及随访时呼吸道阻力值变化。结果孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组临床症状消失时间均少于其他2组(P0.05),孟鲁司特钠组临床症状消失时间均少于布地奈德组(P0.05)。孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组、孟鲁司特钠组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05);布地奈德组治疗后CD8~+较本组治疗前降低(P0.05)。治疗后孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组、孟鲁司特钠组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于布地奈德组(P0.05),CD8~+低于布地奈德组(P0.05)。治疗第4、8周孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组、孟鲁司特钠组呼吸道阻力值均低于布地奈德组(P0.05),治疗第4、8周孟鲁司特钠~+玉屏风颗粒组呼吸道阻力值均低于孟鲁司特钠组(P0.05)。结论孟鲁司特钠咀嚼片联合玉屏风颗粒治疗毛细支气管炎,临床疗效明显,作用机制可能与改善免疫功能、降低呼吸道阻力有关。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特及布地奈德治疗儿童感染后咳嗽50例

目的针对使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案,对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗的效果进行观察。方法随机在2014年12月—2015年12月就诊的感染后咳嗽症状的患儿当中择取100名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组(n=50),对参照组的患儿行以布地奈德同孟鲁司特共同治疗的方式,对实验组则在此基础之上加以玉屏风颗粒。对照分析两组患儿治疗整体效果以及咳嗽症状的缓解时间、消失时间,随访半年,观察其由于感染咳嗽而再次就诊的次数。结果经过不同的治疗方式,实验组在整体有效率上明显高于参照组,P0.05;另外,在咳嗽症状的缓解时间、消失时间以及随访期间再次就诊的次数上,实验组也明显地高于参照组,P0.05。均具备统计学上的意义。结论使用玉屏风颗粒同孟鲁司特以及布地奈德联合的方案对感染后咳嗽症状的患儿进行治疗,效果显著,缩短了治疗时间,值得进行更加广泛的临床应用和推广。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺气虚证的临床疗效,及对患儿细胞免疫功能的影响。方法:选取78例CVA肺气虚证患儿为研究对象,随机分为联合组和对照组各39例。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组在对照组用药基础上加用玉屏风颗粒。2组均连续用药3月。治疗后观察2组细胞免疫功能的变化,以及咳嗽症状、肺部体征的改善和复发情况。结果:治疗前,2组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8+值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较治疗前上升(P0.05,P0.01),CD8+均较治疗前下降(P0.05);联合组CD4~+及CD4~+/CD8~+值均高于对照组(P0.05),CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗总有效率联合组94.87%,对照组79.49%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺气虚证,临床疗效确切,能有效改善患儿的咳嗽症状和肺部体征,增强细胞免疫功能。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽61例疗效观察

目的:探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽的临床效果。方法:将变应性咳嗽患儿122例随机分成对照组与观察组各61例。2组均采用孟鲁司特钠治疗,观察组加用玉屏风颗粒治疗。结果:总有效率观察组为93.44%,对照组为78.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组白天与晚上咳嗽症状评分均较对照组明显隆低(P<0.05);治疗后观察组Ig E、嗜酸性粒细胞水平均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿变应性咳嗽疗效确切,疗效优于单一西药治疗。     

玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果

目的:探究玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对炎性反应介质、免疫功能及复发的影响。方法:选取2016年3月至2017年4月南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院收治的反复呼吸道感染患儿112例,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组56例。2组患儿均给予常规治疗,对照组同时联合玉屏风颗粒治疗,观察组则在对照组的基础上联合葡萄糖酸锌治疗,2组均连续治疗3个月,并定期随访6个月。统计2组临床疗效及临床症状缓解时间;检测并比较2组治疗前后血清炎性反应介质及免疫功能;随访期间统计2组患儿复发情况,并比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高达92.86%,较对照组的60.71%升高(P0.05);观察组患儿发热、咳嗽、扁桃体红肿等症状消失时间均较对照组患儿缩短(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血清白细胞介素-2(IL-2)水平升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗后2组血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血浆Ig A、Ig G、Ig M水平,全血CD4+细胞比例及观察组CD4+/CD8+比值升高(P0.05);且观察组血浆Ig G、Ig M水平,全血CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值高于对照组(P0.05);观察组复发率及复发次数均较对照组降低(P0.05)。治疗及随访期间2组患儿均未见严重不良反应发生。结论:玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染可有效抑制其炎性反应,增强其细胞免疫及体液免疫功能,减少患儿复发,并具有良好的安全性,临床疗效显著优于玉屏风颗粒单用。     

加味泻白散治疗儿童感染后咳嗽阴虚肺热证的临床观察

目的:观察加味泻白散联合孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽(阴虚肺热证)的疗效。方法:66例感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=32),治疗组服用加味泻白散+孟鲁司特钠,对照组服用孟鲁司特钠,疗程均为2周,观察两组治疗后咳嗽缓解、消失时间,疾病疗效、中医证候积分指标及不良反应。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为78.1%,治疗组优于对照组(P0.05);且治疗组咳嗽缓解、消失时间及中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论:加味泻白散联合孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽疗效显著,无明显不良反应。     

玉屏风颗粒联合激素与孟鲁司特治疗儿童OSAS的疗效

目的:探讨玉屏风颗粒联合鼻用激素、孟鲁司特治疗儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:选取广州市番禺区中心医院2017年1月1日至2018年1月31日收治的50例儿童轻度OSAS患儿,随机分为观察组及对照组,各25例。观察组采用玉屏风颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特。对照组糠酸莫米松鼻喷剂加孟鲁司特治疗。持续治疗12周。观察比较治疗前后患儿相关症状变化及腺样体体积改变,评价治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为92 %高于对照组的72 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:观察组优于对照组,玉屏风颗粒联合鼻用激素、孟鲁司特治疗儿童轻度OSAS是一种安全有效的治疗方法。     

穴位埋线治疗儿童反复呼吸道感染30例临床观察

目的:观察穴位埋线联合玉屏风颗粒口服治疗儿童反复呼吸道感染(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:将60例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组单用玉屏风颗粒口服治疗。治疗组在对照组的基础上加用穴位埋线治疗。两组治疗1年后对比观察疗效及免疫学指标。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后免疫指标(Ig G、Ig M、Ig A)水平比较,治疗组较对照组水平有明显提高(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。结论:穴位埋线联合玉屏风颗粒口服治疗儿童反复呼吸道感染疗效显著,值得应用。     

玉屏风颗粒治疗小儿哮喘缓解期的临床观察

目的分析玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠对缓解期哮喘患儿血清IgE及炎症细胞因子的影响。方法选取2015年4月—2016年4月于本院就诊的缓解期哮喘患儿94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组使用孟鲁司特钠治疗,观察组使用玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗。对比2组临床症状、IgE阳性率、炎症细胞因子水平以不良反应发生情况。结果观察组反复发热(12.77%)、咳喘(21.28%)、下呼吸道感染(8.51%)发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组IgE阳性率(65.96%)低于对照组(91.15%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组IFN-γ水平相比,差异无统计学意义(P0.05);但观察组IL-9、IL-17水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间患儿均未出现不良反应,且血常规等检查无明显异常。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿缓解期哮喘可有效降低患儿的IgE阳性率和病情发作次数,且可改善其机体炎症症状,具有较好的安全性。     

玉屏风颗粒与孟鲁司特联合应用防治支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特预防和治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选择我院收治的60例患者作为观察组,在常规治疗的基础上联合使用玉屏风颗粒及孟鲁司特治疗。选择同期60例患者作为对照组,仅予常规治疗,比较两组的临床疗效、症状消失时间、住院时间及肺功能改善情况,并跟踪随访6个月,记录其发作次数。结果:观察组治疗后总有效率为95%,明显优于对照组的78%。观察组治疗后症状消失时间、住院时间明显低于对照组,肺功能改善情况较对照组显著(P0.05),出院后随访6个月,治疗组发作次数比对照组明显减少。结论:玉屏风颗粒联合孟鲁司特对于防治支气管哮喘的临床疗效明显。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。