控制总体医疗成本 提高医院综合效益

1996年以来,沙井人民医院推出一系列控制总体医疗成本,提高综合效益的改革措施,取得了良好的社会效益和经济效益。推行了全成本核算,完善医疗成本管理;实行了全员聘任制,做到减员增效;执行了招标采购制度,降低药品构成比例;控制了病人诊疗费用负担,推出优质廉价服务;实施了后勤社会化,减轻后勤管理压力;落实了收费公示制和清单制,接受群众监督。这些措施,体现了江总书记"三个代表"重要思想,代表了广大人民群众的根本利益,也符合医院的长远利益,是医院可持续发展的需要。     

有效管理就是放大了的效益——介绍沙井人民医院改革与发展的经验

1996年以来,沙井人民医院推出一系列控制总体医疗成本,提高综合效益的改革措施,取得了良好的社会效益和经济效益。推行了全成本核算,完善医疗成本管理;实行了全员聘任制,做到减员增效;执行了招标采购制度,降低药品构成比例;控制了病人诊疗费用负担,推出优质廉价服务;实施了后勤社会化,减轻后勤管理压力;落实了收费公示制和清单制,接受群众监督。这些措施体现了江总书记"三个代表"重要思想,代表了广大人民群众的根本利益,也符合医院的长远利益,是医院可持续发展的需要。     

浅谈零售药店的处方药销售

药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的特殊商品。将药品按处方药与非处方药实施分类管理，是保证人民群众用药安全有效的基本措施，也是国际上普遍采用的药品管理模式。目前全世界已有100多个国家和地区对药品实行了分类管理。我国自2006年起，药店中的处方药必须全凭医师处方销售。     

军队医院应实行医疗设备有偿占用制度

在当前我军医院确保为部队服务为前提,对地方人民群众提供技术服务的新形势下,如何更好地发挥现有医疗设备的效能,提高社会效益和经济效益?笔者认为:只有改革过去的管理体制,实行有偿占用制度,引入竞争机制,充分挖掘潜力,才能充分发挥医疗设备的效能,提高其两个效益。     

对增设零售药店、药品专柜的几点看法

随着改革开放、医药科学的快速发展,近几年来,医药部门为满足群众的购药需求,增设了不少零售药店,在一些商场内也相继设置了药品专柜.到药店、商场药品专柜购买药品的人越来越多,这标志着群众自我保健、自我医疗意识有所提高,有利于促进我国非处方药管理制度的建立和实行.我国即将进行医疗卫生制度改革,实行和建立处方药和非处方药的管理制度是改革的一项重大举措,也是与国际管理药品的模式     

我院实施新药引进“三段式”管理的背景与实践

药品是医生治病救人的特殊商品,具有广泛的医疗价值和商业价值。近年来,由于我国经济体制转轨实行社会主义市场经济,许多配套和相应的法制法规尚不健全;在药品生产经营及其流通领域中,一些厂家与药品经营者不按规定要求办事,采取不正当与不公平竞争的方式向医院推销药品;个别医院由于制度不严,管理不善,监督约束不力,不合理用药以及药品积压、失效与浪费,使病人、单位和国家遭受经济损失的现象时有发生。这无疑引起了病员群众、医院、社会和政府的极大关注。     

军队医院医疗质量管理要正确处理几种关系

随着医疗保障制度的改革 ,我们认为军队医院应以改革为契机 ,迅速转变观念 ,走内涵发展之路 ,正确处理好医疗管理中的几种关系 ,主动适应新形势下国家卫生制度改革的变化 ,解决好新时期医院管理中的各种矛盾 ,保持军队医院的实力和发展后劲 ,更好地为部队服务。一、正确处理军地病人之间的服务质量关系社会主义市场经济体制的建立 ,为军队医院实行对外开放提供了条件。部队医院发挥技术优势 ,向社会开放 ,为人民群众提供医疗服务 ,既锻炼提高了医疗技术 ,又创造了良好的社会效益和经济收益。由于军队医院盲目扩大医院规模、多收地方病人创收…     

医院药品管理的探讨

药品是防病治病、康复保健等必不可少的特殊商品,而医院是使药品发挥上述作用的终端环节和关键环节。药品的质量则直接关系到人民群众的生命安全,因此,加强医院的药品管理和健全医院药事管理制度意义深远。1 强化对药剂科工作的领导 药剂科是医院的一个重中之重科室,其工作的好坏直接影响到临床的疗效和医院经济效益。加强领导是搞好药剂科工作的关键。建立药事管理委员会,由主管院长、药剂科主任和各医疗科室主任组成,是医院药品管理的权威组织。2 健全医院药品采购制度 在经济大潮的冲击下,一些经销商置人民的生命于不顾,购     

你会吃"药"吗?

随我国药品管理改革,推行处方药与非处方药分类管理制度,"大病进医院,小病去药店"已经成为人们的共识.     

青海 为患者“减负”措施具体

为了深化“医院管理年”活动，青海省卫生厅提出进一步降低医疗费用减轻群众负担的几点意见。意见包括：落实单病种收费额度管理和单病种辅助检查项目管理；今年在西宁地区，二级以上医院相互认可近期所做检查结果的报告，明年将在全省同级医院间推行此项措施；严格控制药品收入占业务收入的比例；实行高质医用耗材使用审批制度等措施使医疗费用得到有效控制。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。