蛔虫钻入阑尾致坏疽穿孔钻出3例

例1.男,37岁。转移性右下腹痛,呕吐3次,伴右侧腹股沟区肿块痛3天。以急性阑尾炎,右腹股沟淋巴结炎入院。 查体.T37.8℃,血WBC13.4×10~9/L,S80％。心肺正常,右下腹压痛反跳痛显著,肌卫(+)。右腹股沟区肿块大小约4cm×3.5cm,中心破溃有脓液溢出,周围组织红肿。清洗创面时见一白色条状物在脓腔中嵌伏。钳出时顺利,系一长约18cm之蛔虫。扩大脓腔予置引流时见一团形虽黑紫色溃烂组织,周围可分离,试提,患者呼叫右下腹痛剧,并恶心。辨认此组织系尖端坏疽破溃之阑尾,探针检查腔内有脓液溢出。不能窥及根部。行     

阑尾扭转手术8例分析

阑尾扭转是临床罕见,尸检也少有发现。自1910年Ringel首例报道以来,国内外文献均极少报道及阐述。我院1988～1996年曾收治阑尾扭转8例,均经手术证实,特简要报道。 一、临床资料:本组均为男性,年龄6～75岁,平均31.4岁,病程18～96小时,平均41小时。腹痛突然发作5例,缓慢起病3例,自脐周转移至右下腹3例,其     

阑尾腺癌的病理及手术7例分析

原发性阑尾腺癌临床及尸检均罕见,其诊断困难,治疗效果欠满意,我院历年曾收治7例,均经手术及病检证实,特简要报道。 临床资料 男5例,女2例,年龄37～73岁,平均52.4岁。病程1～12月4例,2～3月2例,4年1例。主要症状为腹痛6例,腹块、纳差各1例,腹泻2例,低热5例。体检腹部肿块、腹胀、肌紧各3例,压痛6例,反跳痛3例,气过水声1例,直肠指检扪及肿块1例。腹腔穿刺得淡黄色脓液1例。腹部     

壁内阑尾二例报告

我院外科近两年内发现壁内阑尾两例,现报告如下。 一、临床资料 病例一,男23岁。入院前两天感上腹部及脐周疼痛不适,伴恶心呕吐一次,至入院前8小时腹痛转移到右下腹,呈持续性伴阵发性加剧,体温37.1℃、血压13.5/8 kPa、脉搏100次/min,腹平坦,右下腹腹肌较紧张,右下腹有压痛和反跳痛,以麦氏点压痛最明显,白细胞13.2×10~9/L,中性86％,诊断:急性阑尾炎。取麦氏切口进入腹腔后,在髂窝内找到升结肠下段及盲肠,沿结肠带追踪至盲肠末端,未发现阑尾,又找到回肠末段再沿回肠追踪至盲肠也未发现阑尾,然后细心观察盲肠,发现盲肠前内侧壁一条结肠带稍微隆起,用手触摸发现内有一条索状物,才想到为盲肠壁内阑尾。先在阑尾末端切开浆膜,作浆膜下分离,然后沿阑尾长轴剪开至阑尾根部,见阑尾长约11 cm充血、水肿、但无粘连,顺利将其切除,经病理检查证实为急性阑     

阑尾肿瘤8例误诊分析

目的：分析阑尾肿瘤的误诊原因，以期提高对其诊治水平。方法：回顾性分析1994～2005年收治并经病理证实的8例阑尾肿瘤的临床资料，并结合文献复习进行讨论。结果：本组粘液囊肿5例、类癌2例、腺癌1例，术前皆误诊，8例病人均行手术治疗并经病理检查确诊。结论：阑尾肿瘤术前诊断困难，术前影像学检查对诊断有一定帮助，但多需术中仔细探查和冰冻病理检查方可做出正确诊断。     

阑尾手术缝合方法改良

1991年开始,我院改良了阑尾切除术切口传统的缝合方法,采用组织内不滞留缝线的全层立“8”字抽线缝合法,临床120例疗效满意。 一、缝合方法 1.常规麦氏切口,逐层进腹腔,单纯性(轻型)阑尾炎,取横行腹膜切开(与切口垂直)。常规处理病变阑尾。 2.腹壁缝合:用大角针、4号丝线三针全层缝合,方法如下。     

阑尾周围脓肿早期手术治疗的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿早期手术治疗的可行性及安全性。方法选取2009年1月至2012年6月50例l刺尾脓肿早期手术病人为脓肿组,2012年1月至2012年6月50例急性阑尾炎手术病人为对照组,对术后住院天数、住院费用、手术时间、手术出血量及并发症等临床指标进行回顾性对照分析。结果脓肿组的手术时间（68±23）min与对照组手术时间（49±14）min有显著差异（P〈0．05）,2组的手术出血量、术后住院天数、平均住院费用、手术并发症无显著差异（P〉0．05）。发生并发症的两组患者均痊愈出院。结论阑尾脓肿早期手术治疗可以替代传统保守疗法,而且是安全的;不但避免二次住院及诊治失误,而且节省了住院费用及医疗成本支出。     

经麦氏切口做阑尾切除150例谈阑尾炎的腹部体征与手术切口选择

阑尾炎最重要的腹部体征是右下腹固定压痛。压痛的具体部位大多在麦氏点,但亦有病人表现在麦氏点下方和麦氏点周围其它部位的固定压痛。在行阑尾切除术时,正确选择手术切口是手术顺利施行的重要步骤。近年来大多人主张在右下腹压痛最明显的部位做斜切口或横切口。作者自1993年9月至1994年10月共收治阑尾炎病人150例,均采用麦氏切口做阑尾切除术,效果良好,现报告如下。     

阑尾特大囊肿1例

1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,身高 174cm ,体重 85kg ,体型胖。以“急性阑尾炎 ,阑尾穿孔”入院 ,行急诊阑尾切除术。取右下腹麦氏切口 ,开腹探查 ,腹腔内有少量渗出液。顺结肠带找到阑尾根部 ,见阑尾根部粗大 ,其直径约 2 .5cm ;阑尾周围界限不清。行阑尾逆切。自阑尾根部逐渐分离至尖端 ,见阑尾逐渐膨大 ,外形酷似放大的鸭梨 ,质地较硬 ,阑尾表面可见明显的粘膜充血水肿。常规处理阑尾 ,根部“8”字缝合后包埋。将切下的阑尾测量并拍照 ,见该阑尾总长 2 1cm ,膨大部分最宽处达 11cm(见图 1)。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。2　讨论阑尾粘…     

阑尾手术中所见的阑尾形态及其临床意义

术中对137例阑尾炎患者的阑尾进行了观察。游离型阑尾占90.6%,非游离型8.0%,畸型1.4%。阑尾可概分为7种形态,以直形、半月形、钩形为多见。阑尾的平均长度7.1cm。71.6%的阑尾体表投影在麦氏点与兰氏点之间。     

左侧高位阑尾变异1例

人体科技馆项目组在制作陈列标本的过程中,拟做腹腔原位脏器标本时,发现1例左侧高位阑尾变异标本.有关阑尾尾部位置变异与临床应用的报道较为普遍,但左位阑尾变异个案颇为少见[1].本文就该例阑尾及其相关脏器的位置、形态与变异情况报道如下.     

子宫切除手术同时切除阑尾220例临床分析

妇科手术是否切除阑尾的问题一直存在着争议,我院从1984年至今在行妇科手术时对有病理改变的阑尾同时行手术切除,现报告如下。 一、资料与方法 自1996年4月—2001年2月,我院共行子宫切除术3244例,同时切除阑尾的有220例,占6.78％,为阑尾组;选择同期单纯子宫切除术220例为对照组。阑尾组220例中有133例患子宫肌瘤,48例患子宫肌腺病,18例患子宫内膜底,21例患功     

阑尾类癌临床分析（附8例报告）

目的：探讨阑尾类癌的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析1999年1月~2009年1月收治的8例阑尾类癌患者的临床资料。结果患者术后恢复顺利,均痊愈出院。随访3~10年,均无复发和转移。结论阑尾类癌缺乏特异性的临床表现,术前难以作出明确诊断,手术是主要的治疗手段,手术方式应根据肿瘤大小,部位及浸润深度来决定。本院治疗阑尾类癌的临床效果良好。     

阑尾恶性淋巴瘤1例

患儿男性,１岁１０个月。在无明显诱因下出现腹泻、腹胀,伴发热６天,拟诊断为小儿肠炎、中毒性肠麻痹收入院。经抗炎和对症治疗,症状消失后出院。１周后再次出现腹胀、腹痛、哭闹不止,无恶心呕吐和高热寒战。以结核性腹膜炎收住传染科,经抗结核治疗无效,腹胀加重,...