闭合性十二指肠损伤19例临床诊断和治疗分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术治疗方式。方法:分析19例闭合性十二指肠损伤的临床诊治资料。结果:术前确诊7例,其余12例经剖腹探查获诊。19例均进行了手术治疗,术后发生十二指肠瘘2例,腹腔感染3例,其中3例经保守治愈,2例经手术治愈。本组治愈17例,死亡2例,均死于多脏器功能衰竭。结论:闭合性十二指肠损伤术前确诊较为困难,若延误病情后果严重,应尽量提高早期诊断水平,尤其对高度怀疑病例及早剖腹探查,探查应细致,防止漏诊。而术中选择合理的手术方式是保障成功救治的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的总结闭合性十二指损伤的诊治经验,以提高诊治水平。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果15例中14例合并其他脏器损伤,术前明确诊断1例,术中漏诊3例,术后十二指肠漏3例,胰漏1例,治愈11例,死亡4例。结论闭合性十二指肠损伤术前确诊困难,术中易漏诊;早期明确诊断,术中仔细探查,选择合适的手术方法,是治疗成功的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗分析

目的 提高闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断与治疗水平.方法 回顾性分析1990-2007年术前诊断及经手术探查后证实的闭合性十二指肠损伤68例患者的临床资料.结果 入院后经常规查体及B超,腹部平片、CT检查确诊23例,经口服泛影葡胺十二指肠造影诊断20例,纤维胃镜检查2例,剖腹探查手术中诊断23例.术前诊断率66.2%.其中合并伤44例;术后并发症发生率11.8%;治愈率88.2%.结论 掌握闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床特点,早期诊断,及时手术是提高治愈率降低并发症的关键.     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊治策略。方法对1996年1月至2008年6月我院普外科收治的11例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者治愈10例,死亡1例,其中术前确诊4例,术中确诊6例,漏诊1例。结论正确的早期诊断,合理的手术方式,是治疗十二指肠损伤的重要措施。     

闭合性十二指肠损伤28例临床分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术原则、手术方法、影响预后的因素,以防止并发症降低死亡率。方法对洛阳市第一人民医院外科1995～2010年间收治的28例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 28例均为术中探查时确诊,治愈23例,死亡5例。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见,由于十二指肠位置较深,腹膜后十二指肠损伤缺乏特异症状体征,术前不易确诊,即使剖腹探查,漏诊率亦较高.我院1997年1月～2008年12月共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤患者13例,现将诊治体会报道如下.     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和术式选择

闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤。由于往往合并其他脏器损伤,而增加了其诊断的困难和处理的复杂性。本病术前诊断比较困难,特别是早期诊断更为困难,临床上漏诊、误诊率较高。治疗的成败关键在于能否早期诊断、早期手术和正确及时掌握剖腹探查的适应证。剖腹探查术是诊断十二指肠损伤最可靠的方法。应根据十二指肠损伤的部位、范围、类型、受伤时间以及患者全身情况等选择不同术式。     

闭合性腹膜后十二指肠损伤16例诊治体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤１６例诊治体会牛榜柱（河南省孟津县人民医院孟津县４７１１００）闭合性腹膜后十二指肠损伤占腹部损伤的３％～５％。由于十二指肠位置深在，与周围脏器关系密切，损伤后缺乏特异症状体征，术前不易确诊。即使剖腹探查漏诊率亦较高。为提高对该...     

闭合性肝外胆管损伤的诊治体会

目的 探讨肝外胆管闭合性损伤的诊断和治疗措施.方法 回顾性分析12例闭合性肝外胆管损伤的诊治经验.结果 本组12例胆管损伤均经手术证实,其中,术前确诊2例,术中确诊10例.1例死亡,余均治愈.结论 闭合性肝外胆管损伤术前诊断困难,腹腔穿刺及剖腹探查是诊断的主要方法.明确损伤部位和程度,选择合理的手术方式,才能获得良好效果.     

33例十二指肠损伤的诊治体会

目的 探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科治疗手段。方法 对1997年1月至2003年7月收治的33例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 33例患者中，术前确诊14例(42．4％)，漏诊19例(57．6％)。治愈29例(87．9％)，死亡4例(12．1％)；发生并发症7例(21．2％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 十二指肠损伤术前确诊率低，多合并其他脏器损伤，术中探查仍有漏诊的可能，且术后并发症多，死亡率高。术前口服水溶性造影剂可提高诊断率。早期诊断，早期手术，选择合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 研究探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗手段。方法 回顾性分析经手术证实的36例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果 出现各种并发症31例,包括十二指肠瘘13例;胰瘘9例;腹腔脓肿5例;切口感染3例;消化道出血1例。死亡6例,其中2例死于腹腔感染性休克;2例死于消化道功能衰竭;1例死于术后腹腔大出血;1例死于急性肺栓塞。结论 合理的手术方式和早期确诊对于治疗十二指肠损伤至关重要。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈。结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

腹部闭合性损伤96例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤早期诊断治疗以及提高其治愈率,减少死亡率。方法回顾性分析96例腹部闭合性损伤患者的病因、诊治及死亡原因。结果所有患者手术治疗86例,非手术治疗10例;痊愈92例、死亡4例。死亡者多为复合伤。结论正确的围手术期处理,快速综合评估伤情、早期诊断、早期剖腹探查,合理选择术式是提高腹部闭合性损伤成功率、降低死亡的关键。     

237例腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗原则。方法回顾性分析腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果治愈228例,死亡9例。各种并发症15例,非手术治疗8例,剖腹探查229例,其中阴性探查14例,早期再手术4例。结论腹部闭合性损伤临床表现多种多样,诊断性腹腔穿刺有助于早期诊断,治疗以手术探查为主,有合并伤者程度重,易产生并发症和死亡。     

5例大肠癌导致闭合性结肠破裂的诊治体会

目的总结大肠癌导致闭合性结肠破裂的临床特点及诊治体会。方法对5例大肠癌导致闭合性结肠破裂的临床资料进行分析。结果5例大肠癌导致闭合性结肠破裂术前确诊1例,术中确诊4例,术后出现并发症3例,死亡2例。结论大肠癌导致闭合性结肠破裂早期病情隐蔽,易漏诊、误诊,并发症发生率及死亡率高,早期确诊,术中仔细探查,合理施治,是改善其预后的关键。     

基层医院十二指肠损伤诊治体会

目的探讨基层医院对十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2002～2011年收治的13例十二指肠损伤患者的临床资料及诊治体会。结果所有患者经开腹探查确诊,未发生十二指肠瘘,无一例死亡。结论早期诊断、手术探查仔细不漏诊,采用正确处理与恰当的术式,是救治十二指肠损伤的关键,可以提高生存率,降低并发症的发生。     

闭合性十二指肠损伤的临床疗效观察

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法 对1999～2006年我院收治的20例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者中治愈19例,治愈率95％,死亡1例。结论 闭合性十二指肠损伤易被漏诊,早期诊断并选择合理的术式,术后充分引流是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

目的　 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治方法和三管引流在十二指肠破裂手术中的应用价值。方法　 对 1992年以来施行 36例闭合性十二指肠破裂的临床资料进行回顾性分析。 结果　本组治愈 32例 ,死亡 4例。 结论　 十二指肠损伤术前诊断困难 ,术中易被漏诊 ,早期明确诊断 ,选择合理的术式 ,术后充分引流 ,是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

目的 探讨外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期临床诊断技术.方法 回顾分析23例经手术证实闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床资料.结果 入院后1 h经多层螺旋CT确诊15例,2h经磁共振成像确诊4例,4 h经纤维十二指肠镜检查确诊1例,术前漏诊3例.治愈21例,死亡2例.结论 掌握外伤性腹膜后十二指肠破裂的临床特点、及时进行合适的影像学检查,能提高外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断率.