联合应用沙利度胺和脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的初步研究

目的:评价联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌和腹膜癌的疗效和毒副作用。方法:将9例经手术和术后泰素+卡铂化疗后复发患者纳入本研究。每4周予以脂质体阿霉素30~50mg/m2化疗,共3~8个疗程;同时每日予以沙利度胺100~300mg,其剂量从100mg/d开始,此后每2周增加50~100mg。通过体检、影像学检查和测定CA125水平评价治疗效果。结果:9例患者的中位年龄为56岁(35~81岁),FIGO分期为ⅢB~Ⅳ期。本次化疗的中位疗程数是6个疗程。中位随访时间为18.5个月。最常见的不良反应为疲劳(55.6%)和神经系统症状(55.6%)。3例患者出现Ⅲ度副反应,1例为无力、1例过敏性皮疹和1例末梢神经感觉异常。根据RECIST标准评价有病灶的6例患者疗效,2例部分缓解,2例治疗中疾病无进展,1例病情进展,1例失访。另有2例CA125升高的患者,在联合化疗3~4个疗程后CA125水平降低50%以上。1例二次肿瘤细胞减灭术后化疗的患者治疗后随访36个月无肿瘤复发迹象。在随访的8例患者中,中位疾病无进展时间为6.5个月(0~36个月);中位总的生存时间为20.5个月(8~36个月)。结论:联合应用沙利度胺与脂质体阿霉素治疗复发性卵巢上皮性癌具有可接受的毒副作用,同时具有一定的治疗效果。     

上皮性卵巢癌细胞凋亡指数和肿瘤微血管密度与肿瘤复发的关系

目的　研究上皮性卵巢癌细胞凋亡、增殖状态和肿瘤微血管生成及其与肿瘤复发之间的关系。方法　对 1996年 10月至 1999年 10月间 45例上皮性卵巢癌石蜡组织切片采用DNA原位缺口末端标记 (TUNEL)方法,检测细胞凋亡指数(AI);应用FⅧ相关抗原及增殖细胞核抗原 (PCNA),采用SABC法,检测卵巢癌中的肿瘤微血管密度(MVD)及细胞增殖状态(PI)。结果　不同的组织类别,临床分期,组织分级中AI、PI差异无显著性(P>0.05)。卵巢癌中的AI/PI平均值为 0.0621±0.0281,临床Ⅲ ~Ⅳ期肿瘤AI/PI显著低于临床Ⅰ ~Ⅱ期肿瘤(P<0.05);MVD在不同组织类别,不同临床分期中的差异有显著性意义(P<0.05); 6例复发性上皮性卵巢癌中AI/PI与MVD均高于未复发者。结论　上皮性卵巢癌组织中凋亡的发生远低于细胞的增殖,细胞凋亡的相对减少与细胞增殖共同参与了肿瘤的发展。随着卵巢癌的进展,肿瘤血管生成是增多的。复发性上皮性卵巢癌中AI/PI与MVD均高于未复发者。     

抗血管生成药物在上皮性卵巢癌的应用现状

上皮性卵巢癌起病隐匿,缺乏有效的早期筛查手段,70%以上的患者初诊时已为晚期,主要治疗手段为手术和以钮类为基础的联合化疗。众所周知,血管生成在肿瘤生长、侵袭和转移等各种病理过程中起着非常重要的作用,抗血管生成药物及其类似物的研发应用,为上皮性卵巢癌的治疗提供了新的方法。本文将对抗血管生成类药物在上皮性卵巢癌的应用进行介绍。     

卵巢上皮性癌组织中雌、孕激素受体与血管生成的相关性研究

肿瘤血管生成受许多复杂因素调控，其中血管内皮生长因子(vascular endothlial growth factor，VEGF)被认为是促血管生成最主要的生长因子之一。在卵巢上皮性癌组织中，雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与血管生成的关系，正在成为研究的热点。本研究采用免疫组织化学(免疫组化)技术。测定卵巢上皮性癌组织中ER、PR与VEGF的表     

机器人与传统腹腔镜手术治疗早期上皮性卵巢癌的临床对比研究

目的:对比分析机器人与传统腹腔镜手术治疗早期上皮性卵巢癌的优缺点及预后价值。 方法:收集 2016 年 5 月至 2020 年 11 月于郑州大学第一附属医院治疗的 73 例早期(FIGOⅠ ~ Ⅱ期) 上皮性卵巢癌患者的临床资料,其中机器人辅助下腹腔镜手术 30 例(机器人组),传统腹腔镜手术 43 例(腹腔镜组)。 比较两组术中、术后相关指标和远期疗效。 结果:①两组患者均顺利完成手术, 无中转开腹。 与腹腔镜组比较,机器人组的手术时间长、术中出血量少、术中切除淋巴结数多、手术 费用较高、术后 24 小时腹腔引流量少,差异均有统计学意义(P < 0. 05);②对机器人助手(8 人)调 查发现:操作便利性满意(87. 5% )、器械连接与装配满意(75. 0% )及学习难度满意(87. 5% ),与主刀 配合时的难易度及手术系统转运满意率均为 62. 5% ,而舒适度的满意率为 50. 0% ;③在随访期内,两组 患者的复发率及无进展生存期比较,差异无统计学意义(P >0. 05)。 结论:机器人辅助腹腔镜全面分期 手术治疗早期上皮性卵巢癌具有减少术中出血量、术中切除淋巴结多、腹腔引流量少的优势,但存在助 手配合有难度、花费高等缺点,随着技术的革新,合理选择患者的条件下,机器人手术治疗早期上皮性 卵巢癌具有优越性。     

国产人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA_（125）联合诊断上皮性卵巢癌的研究

目的评价人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA125联合诊断卵巢癌的意义;方法两种（HE4）ELISA法检测上皮性卵巢癌114例。对照组为盆腔包块疑似样本59例,其他妇科良性疾病30例,肺癌、结直肠癌及乳腺癌患者45例,孕妇血清30例,正常人血清100例。实验组检测CA125。结果 HE4_义翘和HE4_康乃格试剂盒诊断卵巢癌敏感性为74.6%和70.2%,联合CA125诊断敏感性为73.2%和68.8%;在早期和晚期卵巢癌的诊断中,HE4_义翘试剂盒敏感性为66.7%和79%,HE4_康乃格试剂盒敏感性为48.1%和79%;HE4_义翘联合CA125敏感性为66.7%和77.2%,HE4_康乃格联合CA125敏感性为48%和77.2%。两试剂盒在各组数据中有强的相关性,相关系数为0.963。结论 HE4_义翘试剂盒在早期诊断卵巢癌方面较好。