血清肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断价值探讨(附108例分析)

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断对AMI患者及时治疗十分重要。1979年WHO制定的AMI诊断标准:临床胸痛症状、心电图(ECG)改变和心肌坏死标志物增高。发现大约30%AMI患者临床症状不明显,约25%AMI患者可无明显的ECG异常,因此心肌坏死标志物的测定在AMI诊断中起着重要的作用。在AMI的诊     

心电图不典型的急性心肌梗死诊断

急性心肌梗死 (AMI)典型病例诊断并不困难 ,但不典型的AMI在临床上并不少见 ,后者易于误诊或漏诊 ,以致不能获得及时溶栓再灌注治疗 ,将严重影响病人的预后。心电图 (ECG)是诊断AMI最方便、最经济 ,也是比较准确的方法 (新出现的病理性Q波、≥2个导联出现ST段抬高诊断AMI准确性为82 %～100 % ) ,典型的ECG改变诊断一目了然。所谓典型AMI的ECG ,是缺血型改变 (T波倒置 )、损伤型改变 (ST段抬高 )和坏死型改变 (Q波或QS波 )三者综合演变的图形 ,形成坏死型Q波、ST段抬高呈单相曲线及T波倒置图形。但10 %～20 %的AMI患者 ,EC…     

非典型急性心肌梗死的早期急诊处理

目的探讨不典型心肌梗死的早期诊断和急诊处理。方法分析不典型心肌梗死患者的临床特点和心电图(ECG)特征。结果及早诊断及时救治,可减少漏诊、误诊防止并发症、降低病死率。结论不典型心肌梗死的临床表现多样化,以突发症状为主,与心脑血管疾病相关。ECG检查或动态变化有助于诊断。     

心电图对兔急性心肌梗死诊断价值的探讨

目的 探讨心电图对兔急性心肌梗死（AMI）诊断的价值。方法 无菌条件下开胸结扎兔冠状动脉左前降支（LAD），建立急性心肌梗死动物模型。观察术前，术后即刻，0.5,1.2h和6周的心电图（ECG）变化特点，并结合心肌酶学及病理检查结果判断兔AMI模型是否成功。结果 术前描记常规导联ECG均正常，术后ECG最显著的变化为；心率减慢，R波振幅降低，T波高耸，胸导联ST段抬高及病理性Q波出现，结论 术后心率减慢及R波振幅降低可初步判断AMI，术后ECG动态变化是判断AMI模型是否成功的更精确指标。对诊断兔AMI具有重要价值。     

急性心肌梗死129例的心电图分析

急性心肌梗死(AMI)是当前人类生命的主要疾病之一,是心血管内科的急危重症.体表心电图(ECG)无创,操作简单,可在床边进行,对确定AMI的诊断有重要价值,对临床治疗和预后判断有重要指导意义.现将我院近10年来的129例AMI患者的心电图进行分析如下.     

200例急性心肌梗死患者的心电图诊断分析

目的探讨心电图检查在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析200例初发急性心肌梗死患者的临床特点及心电图检查结果。结果本组200例AMI患者中,具有典型心电图变化者143例(71.50%),表现为ST段抬高,无典型变化者57例(28.50%);住院期间共死亡13例(6.50%),均为60岁以上的老年患者,其中恶性心律失常7例,心源性休克3例,心力衰竭3例。结论心电图作为AMI的一种常规无创性检查,具有操作简单、重复性好的优点,在诊断时应结合患者的临床症状及心肌酶学变化进行综合判断,为AMI的早期诊疗提供有效科学依据。     

急性脑血管病合并急性心肌梗死的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病合并急性心肌梗死（AMI）的心电图改变以提高诊断的准确性。方法对1567例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT,标准导联心电图（ECG）及心肌酶学检查。结果1567例急性脑血管病患者ECG呈AMI改变者38例,经查肌钙蛋白CtnI确诊AMI38例其中前壁5例;前间壁5例;下壁7例;下壁及前壁1例;下壁及右心室4例,非Q波型心肌梗死16例。发现AMI组中出现异常Q波伴ST-T改变,前壁或前间壁AMI时rv1〉rv2〉rv3及SV3下降支出现切迹或挫折,非Q波型心肌梗死ST段呈下斜型或下垂型下移〉0.1mV有重要意义。结论急性脑血管意外合并AMI的心电图改变有重要的诊断价值。     

急性心肌梗死早期诊断的临床意义

急性心肌梗死（AMI）具有典型的发病症状和心电图改变者,及时诊断一般不难。但由于AMI的临床表现差异极大,而心电图检查在梗死的最初数小时可能正常或呈非诊断性表现。早期诊断主要靠临床判断,或动态ECG追踪,但易被临床医师所忽略,以致影响早期诊断率。     

不典型急性心肌梗死心电图的产生原因和表现形式

<正>急性心肌梗死(AMI)是心内科常见疾病之一,心电图检查是AMI诊断的重要而基本的方法之一,但有一部分的AMI患者缺乏典型的心电图改变,容易造成漏诊或误诊,从而发生不良心脏事件。因此,本文对不典型AMI心电图的特征和产生原因加以总结和分     

心电图在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用

心电图(ECG)在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的应用可分为两方面,一是作为病人入选的重要条件或标准,二是用来评估溶栓的疗效。     

特殊心电图误诊为急性心肌梗死20例临床分析

目的 探讨总结特殊心电图误诊为急性心肌梗死(AMI)的临床原因.方法 回顾性分析我院急诊科2004～2010年所诊治的特殊心电图误诊为AMI的20例患者的心电图资料.结果 误诊的特殊心电图最后正确诊断为:早期复极综合征(ERS)5例,急性左心衰患ECG呈室内阻滞者4例,心肌病3例,急性肺栓塞2例,急腹症3例,急性重症心肌炎2例,主动脉夹层1例.结论 临床医师对于特殊心电图的相关知识及急性心肌梗死的诊治进展、鉴别应加强学习,提高诊治水平,减少误诊率.     

不典型急性心肌梗死临床诊治体会

目的 探讨不典型急性心肌梗死临床诊治措施.方法 回顾分析77例患者的临床资料.结论 医务人员应详细了解病史,密切观察QRS、ST-T动态变化,不可凭借一次心电图无特征性而否定AMI的可能;行心肌酶谱、肌钙蛋白等检测,即使症状不典型,根据心电图变化及酶谱也可诊断;必要时做18导联ECG和/或反复做ECG及心肌坏死标记物等检查明确诊断;提高患者及家属对不典型急性心肌梗死的认识,以早发现和早治疗,改善预后.     

心电图超声心动图及冠脉造影对诊断心梗的对比

目的 对比研究心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉造影(CAG)对心肌梗死(MI)的诊断价值.方法 对疑诊86例心肌梗死患者进行ECG、UCG、CAG检查比较.结果 以CAG结果为标准,在86例疑诊心肌梗死患者中ECG异常者占62.8%,诊断率为79.4%.UCG异常者占60.5%,诊断率为76.5%.CAG异常者占81.4%(确诊MI患者68例).结论 研究证实ECG、UCG、CAG对MI均具有较高的诊断率,且各有特点,对诊断各具有互补性.     

生化指标检测在急性心肌梗死诊断中的应用

急性心肌梗死(AMI)是危害人类健康的主要心血管疾病之一。其早期诊断和及时有效的治疗，是提高患者生存率的关键。诊断ANI的条件有：临床症状、心电图异常和生化指标等。但大约1/3的AMI病人早期临床症状不典型，约50％的病人心电图不能出现特征性ST段改变，此时生化指标的改变在AMI诊断中就显得非常重要。目前，已弄清了发生心肌梗死后患者血清中一些生化指标发生的变化及其变化规律，下面就对AMI的几种实验室诊断指标的应用作一综述。     

右束支阻滞合并前壁心肌梗死的心电图表现

心电图上右束支阻滞（CRBBB）常见且易诊断。当合并前壁心肌梗死时常使心电图（ECG）复杂化，国内此类报道尚不多。现将本院近年来收治的9例RBBB并前壁AMI的心电图（ECG）表现讨论如下。     

心电图对兔急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨心电图对兔急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 无菌条件下开胸结扎兔冠状动脉左前降支（LAD），建立急性心肌梗死动物模型，观察术前、术后即刻、1／2小时（h）、1h、2h和6周的心电图（ECG）变化特点，并结合心肌酶学及病理检查结果判断兔AMI模型是否成功。结果 术前描记常规导联ECG均正常，术后ECG最显著的变化为：心率减慢，R波振幅降低，T波高尖。胸导联ST段抬高及病理性Q波出现。结论 术后心率减慢及R波振幅降低可作为早期诊断兔AMI的可靠指标。     

高血压对急性心肌梗死的影响

临床上原发性高血压患者急性冠脉综合征发生率高,日益受到人们的重视。笔者回顾性分析269例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料,对比分析高血压组AMI和无高血压组AMI的不同表现,以期为临床治疗和预防提供参考。1 对象与方法1.1 对象:我院1996年10月～2002年10月AMI患者的临床资料。其中高血压的诊断符合1993年WHO标准。AMI患者的临床症状、ECG、心肌酶学改变符合WHO关于AMI的诊断标准。     

超声心动图与心电图对心肌梗死范围诊断的对比

目的:为了更准确地定位心肌梗死,为临床提供可能的治疗依据。方法:对90例患者心电图(ECG)定位与超声心动图的定位进行比较。结果:两者可以相互验证。ECG所示梗死部位与超声心动图比较,出现运动前的室壁节段大致相同,符合率78.9%,其中后壁心肌梗死21例,前间壁心肌梗死30例,广泛前壁心肌梗死16例。结论:超声心动图对心肌梗死诊断高于心电图对心肌梗死的诊断,并且可以弥补心电图对心肌梗死诊断的不足。     

老年急性心肌梗死延误诊断临床分析

急性心肌梗死（AMI）早期诊断十分重要，但往往老年患者症状体征、心电图、实验室检查均不典型，易误诊而延误诊治。笔者将老年AMI延误诊治患者资料分析如下：     

以眩晕为首发症状的急性心肌梗死误诊5例分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,根据典型的临床表现:胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛,特征性心电图改变和实验室检查,诊断本病并不困难。临床表现不典型是导致诊断失误的常见原因[1]。本文对2000～2005年间我院5例以眩晕为首发的AMI误诊加以分析。