原发性肝癌介入化疗灌注与化疗栓塞疗效评价

目的:比较原发性肝癌的肝动脉介入化疗药物灌注(TAI)与肝动脉药物化疗栓塞(TAE)治疗效果.方法:回顾性分析26例单纯经肝动脉化学药物灌注化疗(TAI组)及35例化疗并碘油栓塞(TAE组),对两组的疗效作分析比较.结果:经肝动脉介入药物灌注化疗(TAI组),显效+有效38.5%(10/26);化疗栓塞(TAE组),显效+有效82.9%(29/35),两组有效率比较P<0.01;经肝动脉介入药物灌注化疗26例中,6、12、24、36个月的生存率分别为57.7%(15/26)、30.8%(8/26)、19.2%(5/26)、3.8%(1/26);化疗并碘液栓塞35例中,6、12、24、36个月的生存率分别为94.3%(33/35)、65.7%(23/35)、45.7%(16/35)、17.1%(6/35),两组生存率比较P<0.05.结论:TAE治疗原发性肝癌的效果明显优于TAI的治疗效果.     

肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内微波凝固治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合超声引导经皮穿刺瘤内微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌(PHC)的临床价值。方法 PHC患者48例均分为两组,分别应用TACE联合PMCT治疗(A组)和TACE治疗(B组)。治疗前、后测定PHC组织中T细胞亚群含量,定期行彩超检查肿瘤大小,并检测肝功能、甲胎蛋白(AFP)。比较两组术后6、12、18个月生存期。结果治疗后,A组有效率高于B组(88.6%vs.66.7%)(P<0.05);A组肿瘤血流消失率高于B组(95.8%vs.33.3%)(P<0.05);A组CD4+T细胞低于B组[(2.86±0.82)%vs.(4.16±1.42)%](P<0.05);A组CD8+T细胞高于B组[(12.76±3.46)%vs.(7.89±2.53)%](P<0.05)。A组6、12、18个月生存率分别为91.7%、75.0%、37.0%,B组分别为70.8%、37.5%、20.8%。结论 TACE联合PMCT治疗PHC是安全、微创、有效的。     

高能聚焦超声热疗加介入化疗栓塞治疗肝癌

<正>肝癌是消化系统高发的恶性肿瘤之一,目前对它的治疗方法虽多,但大多数疗效欠佳,临床上只有不到30%的肝癌患者就诊时可获得手术的机会,因此十分强调肝癌的综合治疗[1]。高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,是近年来迅速发展的局部高温治疗肿瘤的新技术,是一种无创性的物理治疗肿瘤的方法,对早期肝癌及不能手术切除的晚期肝癌均可治疗。笔     

肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的临床护理管理

目的探讨肝癌介入治疗后的护理措施以及临床效果。方法对本院收治的138例行介入治疗的肝癌患者进行针对性护理措施,包括健康宣传、基础护理、用药护理以及术后并发症护理等,研究介入治疗后护理干预对患者临床治疗的影响。结果患者的临床表现显著改善,心理负担有所减轻。结论周密细致的介入治疗后后护理对肝癌患者病情好转起重要作用。     

介入导管化疗栓塞中晚期肝癌20例

我院从 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月应用明胶海绵微粒、碘化油及抗癌药混合剂经肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌 2 0例 ,初步取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例肝癌患者 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 3 6～ 61岁。均为中晚期肝癌 ,肿块型 8例 ,弥漫型 4例 ,混合型 8例 ,肿块最大者 6cm× 7cm ,全部诊断由CT、MRI、血管造影及AFP值综合判定。本组病例肝脏均有不同程度增大 ,部分有肝硬化和腹水。1 2　方法　采用Seldinger’s法 ,经股动脉穿刺插管术 ,将导管超选择插至肝固有动脉或其分支。造影后经肝导管将抗癌…     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞介入治疗的临床观察

目的观察介入治疗对原发性肝癌不同类型的临床疗效。方法介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌25例,其中结节型14例,弥漫型6例,巨块型5例。根据不同类型采用化疗＋栓塞和灌注化疗的治疗方式。结果结节型一年存活率7例;巨块型一年存活率2例,弥漫性一年存活率0例。结论结节型、巨块型行肝动脉化疗栓塞治疗效果明显,弥漫型仅在短期内减轻患者痛苦有效。结果表明肝癌越小介入治疗栓塞效果越好。介入治疗对肝癌有明显的辅助治疗作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存时间。     

膈下动脉栓塞在肝癌介入治疗中的作用

目的 :探讨膈下动脉的影像诊断 ,评价膈下动脉栓塞在肝癌血管介入治疗中的作用。方法 :通过 10 4例腹腔干动脉或腹主动脉造影观察膈下动脉的影像发生率及开口部位。经导管肝动脉内栓塞化疗 (TACE)的同时经膈下动脉注入进口碘化油观察碘油在肝癌组织中的聚集情况。结果 :10 4例中膈下动脉的影像发生率为 10 0 %。经膈下动脉栓塞后 6 9.2 %的患者癌体组织中出现新的碘油聚集灶。结论 :肝癌经 TACE治疗的同时行膈下动脉栓塞可增强癌体组织中的碘油填塞效果 ,提高 TACE术后的疗效     

肝动脉灌注化疗联合栓塞介入治疗原发性肝癌的价值

目的 探讨将肝动脉灌注化疗与栓塞联合介入治疗应用于原发性肝癌的价值.方法 90例原发性肝癌患者,采用随机数字表的方式分为实验组和对照组,每组45例.实验组患者在接受肝动脉单纯栓塞介入治疗的同时进行肝动脉灌注化疗,对照组患者只接受肝动脉单纯栓塞介入治疗.对比两组患者的治疗效果及身体恢复状况.结果 实验组治疗良好率97.7...     

心理护理干预在原发性肝癌介入术患者中的临床应用

目的研究心理护理干预对减轻原发性肝癌介入术患者疼痛的临床效果。方法以我院2010年2月至2014年3月收治的56例原发性肝癌介入治疗患者为研究对象,将其均分为观察组和对照组。对照组患者,仅行常规护理;观察组患者,在常规护理的基础上,配合开展心理护理干预。利用视觉模拟评分法(VAS)统计患者术后24 h疼痛程度,进行对比分析。结果观察组患者共出现3例重度疼痛、5例中度疼痛、13例轻度疼痛及7例无疼痛患者,而对照组对应的数据则为9、10、7、2例,两组对比,观察组优势明显,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对原发性肝癌介入术患者进行恰当的心理护理干预,能够明显降低患者的术后疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年6月本院收治的84例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,各42例,两组均给予肝动脉化疗栓塞治疗,实验组在此基础上给予抗病毒治疗,疗程均为60d,随访24个月,比较两组的HBV-DNA转阴率、治疗前后Child-Puge评分及生存率.结果 治疗后,实验组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P＜0.05);治疗后6、12个月,实验组Child-Puge评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后18、24个月,实验组生存率高于对照组(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的近期效果明显,有助于稳定患者肝功能,提高患者生存率,临床效果理想.     

16排螺旋CT和MRI对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后病灶的疗效判断价值对比

目的:对比分析16排螺旋CT检查、磁共振成像(MRI)检查应用于肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效判断的价值.方法:选取2018年5月～2019年3月在某院接受TACE术治疗的42例原发性肝癌肝患者作为研究对象,术后分别行16排螺旋CT检查、MRI检查、减影血管造影(DSA)判断治疗效果,以DSA判断结果作为金标准对比C...     

原发性肝癌遗传易患性的亲代传递

原发性肝癌(PHC)发病呈明显的家族聚集性,为进一步了解PHC的聚集规律和特征,探讨亲代遗传效应,本文分析了290个PHC家族的资料。结果表明:在肝癌家族史中,以母患肝癌为多见;尤其肝癌高发家族中45.28％先证者的母亲曾患肝癌,而且表明伴HBV感染的母患肝癌的先证者显著多于不伴HBV感染者(P<0.05)。显示了母患肝癌对子代的遗传效应远大于父患肝癌对子代的影响。可以认为有母患肝癌家族史,尤其伴HBV感染的肝癌家族成员罹患肝癌的风险更大,应对其加强随访,警惕PHC的发生。     

槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌 96 例简

目的研究槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法将96例肝癌患者随机分成试验组与对照组,各48例。对照组采用化疗栓塞术治疗,试验组加服槐耳颗粒。比较两组患者的总有效率、生存质量、免疫水平、复发率、生存率和不良反应发生情况。结果试验组的总有效率为66．67％,明显高于对照组的45．83％（P〈0．05）;试验组患者生存质量、免疫水平和生存率均明显高于对照组（P〈0．05）;试验组发生消化道不良反应、骨髓抑制和肝功能损害的病例数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能促进瘤体坏死、提高患者自身免疫力、改善生存质量,且不良反应较小,值得临床推广。     

治疗肝移植术后乙肝复发的药物进展

乙肝复发是影响肝移植成功的重要因素，未作预防移植后HBV的复发接近80％，HBV的再感染居乙肝肝硬化肝移植后死亡原因的首位。由于肝移植后乙肝复发HBV的投身水平十分高且同时接受免疫抑制治疗及移植物疾病的迅速发展，HBV感染后的移植物治疗十分困难。目前临床正在不断摸索预防和治疗肝移植术后乙肝复发的药物治疗方案，因此该类药物的开发和应用成为倍受关注的焦点。现用于预防和治疗HBV再感染的药物主要可分为被免疫（抗乙肝免疫球蛋白）和抗病毒治疗药物（干扰素、核苷类似物抗病毒药物等）。其中拉米夫定被认为是治疗HBV感染最有前途的新药。本旨在为临床提供治疗参考，就以上药物的应用特点进行介绍。     

原发性肝癌介入治疗的临床分析

目的比较TACE、TACE PEI及PEI三种介入方案对原发性肝癌(PLC)的疗效,分析预后影响因素,为治疗方案的制定、提高介入治疗疗效及预后的估计提供理论依据。方法回顾性分析95例住院进行TACE、PEI或TACE PEI介入方案治疗的PLC病例,记录患者术前血常规、肝肾功能、AFP及B超、CT等检查情况并术后随访4～12周,复查实验室指标和B超、CT等影像学检查,观察其变化情况。结果三组的疗效以TACE PEI组最好(P=0.000),生存率以TACE PEI组最高,中位生存期最长(P<0.05)。AFP改善以TACE PEI组为最佳(P=0.000),肝功能分级改善率亦以TACE PEI组为最高(P<0.05)。Cox回归单因素分析显示,对预后有显著影响的因素:有无癌栓、治疗后肿瘤缩小率、TACE次数、是否行TACE PEI治疗、治疗后AFP值及肿瘤直径;多因素分析示:有无癌栓、是否行TACE PEI治疗对预后有意义。结论TACE PEI疗效显著,治疗后AFP及肝功能改善情况显著优于单纯TACE或PEI方案,明显延长患者生存期,少数患者可达临床治愈标准,生存期大于5年。门静脉癌栓形成是影响肝癌介入治疗患者预后的重要危险因素;无癌栓、行TACE PEI治疗者的生存期长。     

索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者,分析其客观疗效、肿瘤进展时间（TTP）、总生存期（OS）及不良反应的发生情况。结果 54例患者服药1.5月后疾病控制率（DCR）为88.9%,服药3月后DCR为72.2%,患者的中位TTP为6.0个月（1.5～11.5个月）,中位OS为11.0个月（3.0～40.0个月）。单用索拉非尼和联合索拉非尼治疗的患者,中位TTP和OS比较均无显著性差异（P〉0.05）,索拉非尼治疗时间〈4.5月的患者,中位TTP和OS均较索拉非尼治疗时间≥4.5月的患者显著缩短（P〈0.01）,治疗前血清AFP水平≥400 ng·mL＾-1患者TTP和OS均较治疗前血清AFP水平〈400 ng·mL＾-1患者显著缩短（P〈0.05）。手足皮肤反应、腹泻、高血压是索拉非尼治疗所致的主要不良反应。结论索拉非尼可有效治疗中晚期肝癌,不良反应可耐受。单用或联合应用索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后相当,索拉非尼治疗时间及患者治疗前血清AFP水平与索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后有关。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌术后的影响

目的：评价经导管肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌术后的疗效。方法：将术前诊断为能手术切除的88例原发性肝细胞癌患者随机分为两组。A组(n＝44)术前4—8周进行1—2次化疗栓塞后手术切除．B组(n＝44)诊断成立后即手术切除。结果：无严重手术并发症或化疗栓塞相关并发症。术后6、12、18、24、36个月复发率差异不显著(P＞0．05)，12、24、36个月生存率相差不显著(P＞0．05)，术中平均出血量、手术并发症发生率及联合脏器切除相差显著(P＜0．05)。结论：能手术切除的原发性肝细胞癌术前不宜行经导管肝动脉化疗栓塞。     

动脉灌注栓塞术联合热疗治疗中晚期肝癌31例

目的探讨动脉灌注栓塞术(TACE)联合深部热疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法将63例患者随机分为治疗组31例和对照组32例,治疗组采用深部热疗加动脉灌注栓塞术,热疗每周2次,每次治疗间隔时间72 h以上,每5次热疗为1个疗程,对照组采用单纯动脉灌注栓塞术。热疗5次加介入治疗1次为1个疗程。评价患者疗效、生活质量和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为70.97%和46.88%,两组近期疗效比较差异有显著意义(P=0.029);两组治疗后生活质量有显著性差异(P=0.011);主要不良反应均为消化道反应和血液学毒性,两组之间毒性反应无明显差异。结论动脉灌注栓塞术联合热疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可改善患者生活质量,且毒副反应低,值得临床推广。     

顺铂联合异甘草酸镁对原发性肝癌小鼠疾病进展影响及相关机制研究

目的 了解顺铂联合异甘草酸镁调控ERK1/2信号通路干预原发性肝癌小鼠疾病进展及对PGE2及γδT细胞表达水平的影响。方法 建立45只原发性肝癌小鼠模型,随机分为对照组、顺铂组、联合用药组,各15只,分别腹腔注射给予生理盐水、顺铂、顺铂联合异甘草酸镁。比较其治疗效果,血清肝功能指标,前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）水平,肝脏核因子-κB（nuclear factor-κB,NF-κB）p65和炎症因子表达,细胞外调节蛋白激酶1/2（extracellular regulated protein kinases,ERK1/2）及p-ERK1/2蛋白相对表达量,γδT细胞百分比。结果 联合用药组肿瘤质量最低,顺铂组肿瘤质量较联合用药组高,对照组最高（P<0.05）;联合用药组抑瘤率大于顺铂组（P<0.05）;联合用药组血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、PGE2水平、肝脏肿瘤坏死因子、血管内皮生长因子、NF-κB p65蛋白量最低,顺铂组较联合用药组高,对照组最高（P<0.05）;3组肝脏ERK1/2蛋白相对表达量无差异;联合用药组肝脏p-ERK1/2蛋白相对表达量、γδT细胞百分比最低,顺铂组较联合用药组高,对照组最高（P<0.05）。结论 顺铂联合异甘草酸镁可调控ERK1/2及NF-κB信号通路从而干预原发性肝癌小鼠疾病进展,并且可降低γδT细胞百分比,调节免疫机能。     

复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后反跳的疗效观察

目的 :观察复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后慢性乙型肝炎 (CHB)患者病情反跳的疗效 ,并比较其差异。方法 :将76例停用拉米夫定后CHB病情反跳的患者分为复方甘草酸苷组和甘草酸二铵组。观察和记录患者症状、体征的变化及药物不良反应 ,定期检测肝功能、HBV血清免疫学标志物、HBV -DNA定量等项目 ,随访12个月。结果 :复方甘草酸苷组与甘草酸二铵组总有效率分别为79 49 %和75 68 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ;两组在AST复常方面有显著性差异 (P<0 01) ;复方甘草酸苷组显效率为69 23 % ,甘草酸二铵组显效率为48 65 % ,两组亦有显著性差异 (P<0 05)。结论 :复方甘草酸苷与甘草酸二铵治疗拉米夫定停药后CHB患者病情反跳均有明显的疗效 ,前者停药后病情反跳率低 ,疗效稳定、持久。