三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响

目的:对三种不同雾化吸入药物对气管切开患者痰液的影响进行临床研究.方法:将所有入选120 例病例,按照简单随机方法分为标准桃金娘油肠溶胶囊(吉诺通)组(A 组)、传统组(B 组)、半渗生理盐水组(C 组)各40 例.A组采用吉诺通(德国保时佳大药厂生产,批号:Z20060003)0.3g 加入生理盐水250ml,使用时一次抽取30ml;B 组采用传统雾化液30ml( 生理盐水30ml 加庆大霉素针剂8万U、α-糜蛋白酶5mg 、地塞米松5mg),C 组用0.45% 生理盐水30ml.三组均用超声雾化器对气管切开患者进行雾化,每次15 分钟,Q6h,7 天为一疗程,一疗程后评价痰液粘稠度、痰痂形成及血氧饱和度.结果:痰液粘稠度Ⅰ度方面A组与B组疗效相当,但C组存在雾化过度(P<0.05); 在痰液粘稠度Ⅱ度方面A组效果满意,优于C、B两组(P<0.05); 在痰液粘稠Ⅲ度方面B组较A、C两组分泌物粘稠,存在雾化不足(P<0.05).A组在一疗程结束后血氧饱和度优于B、C两组(P<0.05).结论:标准桃金娘油对气管切开患者的雾化效果及血氧饱和度效果良好,综合效果优于传统方法及0.45% 生理盐水方法.     

选择不同拍背时机对肺叶切除术后患者排痰效果的影响

目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响.方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背.比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO_2)的情况.结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性(P<0.01);B组与c组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机.     

选择不同拍背时机对肺叶切除术后病人排痰效果的影响

目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响。方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背。比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度（SpO2）的情况。 结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性（P<0.01）;B组与C组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性（P>0.05）。结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。     

布地奈德雾化吸入对甲状腺切除患者术后咽喉疼痛的影响

目的观察布地奈德雾化吸入对于普外科甲状腺切除患者手术后咽喉疼痛的效果。方法将普外科82例甲状腺切除患者随机分为实验组(n=38),予以蒸馏水10 ml+布地奈德混悬液2 mg,雾化频率为q 8 h),对照组(n=44)。术后同时段予以生理盐水雾化吸入)。观察两组患者雾化前后视觉模拟评分及伯格曼舒适度评分。结果雾化前两组患者视觉模拟评分及伯格曼舒适度评分无差别(P>0.05),而雾化后差异有明显区别(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入能有效减轻甲状腺切除患者手术后咽喉疼痛的症状。     

不同体位超声雾化吸入与氧气雾化吸入对COPD患者SpO2影响的观察

目的探讨不同体位超声雾化吸入与氧气雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血氧饱和度的影响。方法40例COPD患者分为A、B 2组,A组采用平卧位超声雾化吸入,B组采取床头抬高30°氧气雾化吸入,观察2组患者SpO2的变化情况。结果 A组测血氧饱和度较雾化前下降4%～10%,呼吸较前加快。B组比雾化前提高4%～9%。结论 COPD患者更适合使用氧气雾化吸入,能有效改善通气,稀释痰液,提高血氧饱和度,合理的卧位更加舒适。     

薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响

目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05)。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。     

氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用

目的：探讨氧气驱动雾化吸入在开胸术后患者的应用护理。方法：采用床边监护仪（型号：BSM-73）监测患者血氧饱和度的变化。分析30例开胸术后患者给予两种不同雾化吸人方法所产生的临床效果及血氧饱和度（SPO2）的改变。结果：超声雾化吸入组测血氧饱和度比雾化前低5％～8％;而氧气驱动雾化吸入组比雾化前增加4％-6％。结论：开胸术后患者更适合使用氧气驱动雾化吸入器,能有效达到稀释痰液,排痰消炎及提高血氧饱和度,改善通气功能。     

布地奈德联合利多卡因雾化吸入降低双腔气管导管插管对咽喉部相关并发症的作用

目的 探讨布地奈德雾化吸入降低围手术期间使用双腔气管导管插管而引起的咽喉部相关并发症的作用.方法 150例ASA Ⅰ～Ⅱ级支气管插管全身麻醉下择期行肺大疱切除术的患者随机分为3组.3组患者接受同一麻醉医师诱导插管A组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入布地奈德2mg),B组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入利多卡因50 mg),C组(n=50,患者术毕拔管后即刻、12h、24 h、36 h、48 h雾化吸入生理盐水),各组观察患者术后咽痛程度,咽于发生概率,声嘶程度与持续时间,咽喉部黏膜反应分级评分.以评价不同雾化方案对咽部相关并发症的影响.结果 与C组相比,A、B2组在减轻术后咽喉疼痛程度及持续时间,减轻术后声嘶、喉哑的程度及时间,降低咽喉部黏膜反应分级评分等方面均优于C组(P＜0.05),A组效果最好;与B组相比,A、C2组在降低以咽干为主要表现的咽喉部非疼痛性的不适均优于B组(P＜0.05),A组效果最好.结论 布地奈德联合利多卡因雾化吸入能有效缓解双腔气管导管插管后咽喉部相关并发症.     

氧气雾化吸入方法对开胸术后排痰效果的临床研究

目的 探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止术后肺部感染等并发症.方法 将开胸术后患者随机分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组.两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器.雾化液采用生理盐水20ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5mg加α-糜蛋白酶5mg.观察两组日均痰液排出量、日均协助排痰量及次数及患者呼吸道刺激症状等指标.结果 氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法(P＜0.05),呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法(P＜0.05或0.01).结论 氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法.     

肺癌患者术后有氧雾化吸入与超声雾化吸入护理分析

目的探讨雾化吸入对肺癌患者术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状改善及容易排痰的作用。方法对我院于2008年1月～2011年10月60例肺癌术后的患者随机分成实验组和对照组。对实验组病人实行有氧雾化吸入,对照组病人实行超声雾化吸入。观察两组病人术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰情况三项指标。结果实验组患者的血氧饱和度高于对照组;呼吸道刺激症状发生率低于对照组;容易排痰情况两组没有差异。结论有氧雾化吸入比超声雾化吸入能提高血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,更有利于肺癌术后病人应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。