顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的观察顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的效果及安全性。方法将我院自2010年6月-2012年6月期间收治的72例晚期消化道肿瘤并恶性腹腔积液患者随机分为两组,观察组给予顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗,对照组单以顺铂腹腔灌注治疗。每周1次,共5次,1个月后进行疗效评价。结果观察组有效率（67．5％）明显优于对照组（46．9％）,且观察组副反应较对照组更少（P〈0．05）。结论顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗癌性腹水疗效显著,且能减轻化疗药物的毒副作用。     

腹腔灌注化疗联合热疗治疗恶性腹水的护理

晚期肿瘤合并恶性腹水的病人病变范围较广,体质较差,已不适宜全身化疗,而有效的局部化疗可起到良好的姑息治疗作用。我科自开展热疗以来,于2007年9月～2008年10月对25例恶性腹腔积液的患者采取腹腔灌注化疗联合热疗,使腹腔积液得以控制,肿瘤明显缩小,现将护理体会总结如下：1资料与方法1．1一般资料25例中男13例,女12例;年龄35～70岁,平均年龄57．5岁;原发性肺癌15例,胃癌6例,肝癌3例,淋巴癌1例;腹腔积液均经B超证实。     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的：观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：应用体腔循环热灌注化疗仪,将化疗药物注入腹腔,治疗58例恶性腹腔积液,评价其疗效及不良反应。结果：完全缓解（CR）10例（17.2%）,部分缓解（PR）17例（29.3%）,微小反应（MR）11例（18.9%）,稳定（SD）8例（13.8%）,进展（PD）12例（20.7%）。总有效率为CR＋PR＋MR,约65.5%。常见不良反应为恶心及血液毒性,未见重度不良反应,但远期化学性腹膜炎仍存在。结论：腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有效率高且耐受性良好。     

吡柔比星腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎

恶性腹腔积液是腹部恶性肿瘤患者晚期常见的并发症，常引起消化、呼吸和循环障碍。积液复发是治疗腹腔积液的主要难题，单纯腹腔穿刺抽液患者多在数日内很快复发，腹腔内灌注抗癌药物是治疗腹腔积液的有效方法之一。我们于2002年5月至2004年10月采用吡柔比星（THP）腹腔内灌注治疗胃癌癌性腹膜炎15例，取得较好效果，现报告如下。     

动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的探讨局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果及副作用。方法相应动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌6例,胆囊癌4例,胃癌26例,结肠癌12例。结果紫杉醇联合顺铂动脉灌注治疗晚期？肖化道恶性肿瘤,完全缓解和部分缓解总有效率为79．2％。其中：胰头癌4例（66．7％）,胆囊癌3例（75．0％）,胃癌22例（84．6％）,结肠癌9例（75．0％）。主要不良反应为白细胞下降（85．4％）、脱发（87．5％）、神经毒性（37．5％）,无严重过敏反应发生。结论局部动脉灌注紫杉醇联合顺铂＋5-FU对晚期消化道恶性肿榴有一定的治疗作用。     

中西药腹腔灌注治疗恶性腹腔积液41例

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症，治疗较为困难，以往多单纯采用化疗药物腹腔灌注，毒副反应患者难以耐受，我们中西药联合应用，取得满意疗效，兹介绍如下。     

中药介入治疗原发性中晚期肝癌78例不良反应观察

目的通过观察原发性肝癌羟基喜树碱介入组和联合部分化疗药介入组的不良反应。探讨和总结中药介入的优势。方法120例中晚期肝癌患者，中药介入组（ A组）78例，联合化疗药介入组（ B组）42例。 A组为灌注羟基喜树碱并碘油栓塞，B组为灌注羟基喜树碱以及卡铂、吡柔比星、氟尿嘧啶并碘油栓塞。总结两组治疗后的消化道反应、发热、肝区疼痛和骨髓抑制程度。结果两组消化道反应、发热和肝区疼痛比较无明显差异（P＞0．05），骨髓抑制比较两组有明显差异（P＜0．05）。两组均对肝功能有一定影响。 B组对肾功能有一定影响，A组对肾功能无影响。结论羟基喜树碱有较低的骨髓毒性和较好的临床应用安全性。     

微波热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的：分析晚期消化道肿瘤疾病特点、治疗需求，评价微波热疗联合化疗治疗的优势。方法：选择2019年1月～2020年4月本院诊治的80例晚期消化道肿瘤疾病患者，进行随机法分组治疗，伦理委员会批准。对照组患者采取常规化疗治疗，观察组患者采取微波热疗联合化疗治疗。比较2组晚期消化道肿瘤患者的治疗情况，包括疾病近期疗效、生活质量以及骨髓抑制、胃肠道反应、血象异常不良反应发生情况。结果：近期疗效方面，观察组晚期消化道肿瘤患者的总有效率90.00%明显高于对照组的65.00%(P<0.05)；不良反应发生情况比较，观察组晚期消化道肿瘤患者的骨髓抑制（12.50%）、胃肠道反应（5.00%）、血象异常（2.50%）不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）；生活质量方面，观察组晚期消化道肿瘤患者的生活质量评分（88.80±6.60）分高于对照组（P<0.05）。结论：与单纯化疗治疗比较，联合微波热疗治疗晚期消化道肿瘤提升了疾病近期治疗效果、患者安全性，提升了患者的生活质量，是有效的治疗方案。     

奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床体会

目的:研究奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的安全性和有效性.方法:选取晚期胃癌合并大量恶性腹水患者43例,随机分为两组,观察组(21例)采用奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组(22例)采用顺铂腹腔热灌注化疗,观察并发症及腹水消退情况.结果:观察组总有效率为61.9%(13/21),对照组总有效率为31.8%(7/22),差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:奈达铂应用于腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水临床疗效显著,安全性高.     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组（单用草酸铂腹腔内化疗25例），治疗组（草酸铂联合局部热疗25例）；对照组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次／周，共2～3次，治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg／次，1次/周，共2-3次，灌注后1h内行局部热疗，每周2次，每次60min，中心温度控制在42—43℃，共6—8次。结果对照组有效率为44％，治疗组有效率为84％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效。结果肝转移癌有效率41．7％,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37．5％,腹水有效率83．3％。结论腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法。     

羟基喜树碱联合表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的研究

目的探讨羟基喜树碱和表柔比星联合膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法110例浅表性膀胱移行细胞癌患者采用随机数字表法分为三组，经电脑排序分为：羟基喜树碱组35例，表柔比星组34例，联合治疗组（羟基喜树碱＋表柔比星）41例。三组患者采用序贯法行膀胱内灌注，随访2年并膀胱镜复查，记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况。结果联合治疗组2年后肿瘤复发率（7．32％，3／41）明显低于羟基喜树碱组（25．71％，9／35）和表柔比星组（23．53％，8／34）（r=4．806、3．903，P〈0．05），而三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=2．019，P〉0．05）。结论羟基喜树碱联合表柔比星序贯法膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好，较单独应用羟基喜树碱和表柔比星复发率低，且不增加不良反应发生率，是一种更有效的灌注方法。     

热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效和不良反应。方法54例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组,对照组采用化疗,治疗组采用热疗联合化疗,观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率88．9％;对照组有效率62．96％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组骨髓抑制、胃肠道反应等毒副作用发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热疗联合化疗治疗恶性胸腹腔积液疗效显著,毒副作用轻,耐受良好。     

放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察局部晚期鼻咽癌患者单纯放疗和放疗联合化疗的疗效和毒副作用。方法 将89例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组，研究组（A组）45例，放疗同期应用化疗（化疗方案：顺铂20mg／a，静脉滴注，第1～5天；氟脲嘧啶500mg／a，静脉滴注，第1～5天；亚叶酸钙0．2g／a，静脉滴注，第1～5天）；对照组（B组）44例，单纯放疗。结果 研究组和对照组的完全缓解率、颈淋巴结残留率分别为82．22％、75．00％和11．54％、26．09％，差异无统计学意义，P〉0．05。2年及5年生存率分别为53．33％、47．73％和26．67％、20．45％，差异无统计学意义，P〉0．05。两组毒副作用差异有统汁学意义，研究组胃肠道反应、骨髓抑制比对照组明显增大，P〈0．05。结论 放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定。     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌并腹腔积液患者的临床探讨

目的本研究主要就晚期胃癌合并腹腔积液患者行循环热灌注化疗的疗效展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2012年9月—2013年9月所收治的100例晚期胃癌合并腹腔积液患者作为研究对象,利用随机分层法将其均分成对照组与观察组,对照组的患者给予常规化疗治疗,观察组患者给予循环热灌注化疗治疗,比较两组患者的不良反应发生率以及治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为76.0%,显著高于对照组的60%;观察组的生活质量改善率为60%,显著高于对照组的40%,Ρ〈0.05。结论循环热灌注化疗对晚期胃癌合并腹腔积液具有显著疗效,且可在一定程度上改善患者的生活质量,降低不良反应率,值得推广应用。     

羟基喜树碱加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价羟基喜树碱加奥沙利铂两联化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应方法：羟基喜树碱(HCPT)10mg／m^2iv gtt第1—5天，奥沙利铂130mg／m^2iv gtt第1天，21—28天为一周期。结果：全组26例，共完成81个周期，平均3个周期(2—6个周期)，部分缓解(PR)10例，客观有效率38．5％(10／26)，中位生存期8个月(4—18个月)，1年生存23．1％(6／26)，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎。结论：羟基喜树碱加奥沙利铂的两联化疗在老年晚期非小细胞肺癌中有较好疗效，毒性可以耐受。     

方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的临床研究

目的观察方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及毒副反应。方法23例滋养细胞肿瘤患者采用方克联合更生霉素化疗，与17例5-氟尿嘧啶联合更生霉素化疗患者的近期疗效、毒副反应方案进行比较。结果方克与更生霉素化疗组近期治愈率达91．3％（21／23），5-Fu与更生霉素化疗组近期治愈率达94．1％（16／17），2组差异无统计学意义（P〉0．05）；方克组恶心、呕吐消化道反应发生率为87．4％（83／95），Ⅰ度、Ⅱ度占78．9％（75／95），仅8．4％（8／95）为Ⅲ度，无一例Ⅳ度发生，与5-Fu组[97．22％（70／72）]比较差异有统计学意义（X2=5．18，P〈0．05）；方克组骨髓抑制发生率71．5％（68／95），其中Ⅰ度、Ⅱ度占66．3％（63／95），Ⅲ度仅为5．3％（5／95），与5-Fu组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方克联合更生霉素治疗妊娠滋养细胞肿瘤近期疗效肯定，骨髓、消化道反应轻。     

草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水

目的比较单纯草酸铂腹腔内灌注与草酸铂联合局部热疗治疗恶性腹水的疗效。方法50例恶性腹水患者随机分为对照组(单用草酸铂腹腔内化疗25例),治疗组(草酸铂联合局部热疗25例);对照组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,治疗组腹腔内灌注草酸铂100mg/次,1次/周,共2~3次,灌注后1h内行局部热疗,每周2次,每次60min,中心温度控制在42~43℃,共6~8次。结果对照组有效率为44%,治疗组有效率为84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论草酸铂联合局部热疗是治疗恶性腹水安全有效的方法。     

吉西他滨+顺铂方案化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的临床研究

目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液的疗效.方法 32例晚期肺腺癌伴恶性胸腔积液患者,采用胸腔置人小口径导管引流胸腔积液后注入羟喜树碱30 mg行胸腔灌注,再给予GP方案行全身化疗,化疗每3周重复1次.结果 32例患者中完全缓解12例,部分缓解7例,有效率为59.38%(19/32),无一例发生严重不良反应.结论 GP方案全身化疗联合胸腔灌注羟喜树碱治疗肺腺癌伴胸腔积液是一种安全有效的方法.值得临床推广.