颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组52例）和总冠心病组（单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例）。结果对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;以IMT≥0．85mm及（或）粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81．6％,敏感性为75．3％,阳性预测率为71．1％。结论测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义。     

老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

目的研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对185例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查、冠状动脉造影或64排双源CT冠状动脉造影检查。分析颈动脉血流动力学与冠脉病变支数的关系及颈动脉斑块严重程度分级与冠脉狭窄指数、冠脉病变支数的关系。结果与无冠脉病变组比较,多支冠脉病变组双侧颈总动脉内径增宽（P〈0．05）;双颈内动脉最大血流速度增快（P〈0．05）;双椎动脉阻力指数明显增高（P〈0．01）。与无冠脉病变组比较,3个冠脉病变组双颈总动脉阻力均增高（P〈0．05）。与颈动脉0级组比较,颈动脉2级和3级斑块组冠脉狭窄指数均增高（P〈0．01）。3级颈动脉斑块组100％有冠脉狭窄,颈动脉2级、3级斑块组患者冠状动脉2支以上病变患者明显增加（P〈0．01）。结论颈动脉管腔内径增大,血管最大血流速度增快和动脉阻力指数增高与冠状动脉粥样硬化程度密切相关,随着颈动脉粥样硬化程度的增高．冠状动脉狭窄发生率增高,冠脉病变支数增多,血管狭窄程度更严重。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的：探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法：随机入选高血压患者136例,全部符合1999年WHO高血压诊断标准。行24h动态血压监测,根据血压分组：高血压1级（140~159/90~99mmHg）患者33例,高血压2级（160~179/100~109mmHg）患者60例,高血压3级（≥180/110mmHg）患者43例。136例高血压患者均先接受颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据颈动脉IMT测值分为IMT增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉正常组。随后均接受冠脉造影检查,根据冠脉斑块狭窄程度分冠心病组、斑块轻度狭窄组、正常组。应用统计学分析高血压、颈动脉超声结果、冠脉造影检查结果之间的相关性。结果：颈动脉粥样硬化的发生率为80.1%（109/136）,其中IMT增厚39例（28.7%）,颈动脉斑块70例（51.5%）;冠状动脉粥样硬化的发生率为75.9%（101/136）,符合冠心病诊断标准的72例（51.8%）,轻度狭窄29例（21.3%）。颈动脉斑块与冠心病阳性符合率为81.4%（57/70）。高血压3级组患者颈动脉斑块的阳性检出率与冠心病的阳性检出率均高于高血压1级组患者血,两者之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高血压是冠心病的高危因素,也是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,颈动脉粥样硬化对高血压患者冠状动脉粥样硬化程度有明显的预测价值,颈动脉粥样硬化斑块是冠心病重要的预测因子。     

彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的探讨股浅动脉和颈动脉内中膜厚度（IMT）与冠心病的关系。方法选择2009年2月至2010年3月本院心内科住院132例疑诊冠心病患者，对入选对象行冠状动脉造影检查和彩色多普勒超声测定股浅动脉及颈动脉内中膜厚度（IMT），并调查年龄、性别、吸烟、血压、家族史、体重指数（BMI）等。分析冠状动脉病变血管的数量与GAS积分、股浅动脉及颈动脉内中膜厚度的关系。结果冠心病组股浅动脉、颈动脉内中膜厚度显著高于非冠心病组（P〈0．05）。单因素方差分析显示，颈动脉内中膜厚度随着冠脉病变支数的增多而增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。多元回归分析示人选患者的颈动脉内中膜厚度是GAS积分独立影响因素。结论股浅动脉和颈动脉内中膜厚度与冠心病显著相关，而颈动脉内中膜厚度判断冠状动脉病变严重程度优于股浅动脉，可作为间接反映冠状动脉病变严重程度的良好指标。对疑诊冠心病患者，外周血管超声可作为常规检查。     

外周动脉粥样硬化预测非心肌梗死冠心病多支病变的价值

目的探讨外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对60例可疑非心肌梗死患者行冠状动脉造影，明确诊断为冠心病43例，无冠状动脉病变17例。同时超声检查颈、股动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块，并进行统计学分析。结果冠状动脉造影阳性者颈、股动脉的IMT和斑块发生率高于冠状动脉造影阴性者（P〈0．05），其粥样硬化的程度与冠心病的发生呈正相关。对左、右颈动脉和左、右股动脉的IMT与冠状动脉病变支数进行秩和检验，相关系数分别为0．466、0．312、0．273、0．378；颈、股动脉斑块与冠状动脉病变支数相关系数分别为0．823、0．738。颈、股动脉斑块诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为60．47％和76．47％以及53．49％、70．59％。结论外周动脉IMT预测冠状动脉粥样硬化的灵敏度较高；但是预测冠状动脉病变支数的灵敏度较低；外周动脉斑块预测血管病变支数的灵敏度较高，对非心肌梗死冠心病多支病变有一定的诊断价值。     

脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的探讨脂肪肝与颈动脉内中膜厚度及血管斑块的关系。方法对本院住院诊断脂肪肝患者111例（观察组）和选择同期临床和腹部超声排除脂肪肝者306例（对照组）临床资料进行回顾性分析,并对两组进行空腹血糖（FPG）、血脂（TG、TCH、HDLC、VLDL）及尿酸（uA）检测,同时进行颈动脉彩超声检查,分析脂肪肝与颈动脉内中膜厚度及血管斑块的关系。结果（1）脂肪肝组年龄及HDLC值低于对照组（P〈0．01）,BMI、DBP、左、右颈动脉IMT、FPG、HbAlc、TG及TCH值高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）,SBP、UA及LDLC水平稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）颈动脉斑块的发生、糖尿病病史、高血压病史均为脂肪肝患病的影响因素（P〈0．01,P〈0．05）。结论对于腹部超声检测到脂肪肝者,应及时进行临床干预,以减少患者预期的血管并发症,具有一定的临床指导意义和应用价值。     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查的临床观察

目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉超声检查的临床意义。方法将79例缺血性脑卒中患者作为观察组,同期体检的30例健康者作为对照组,观察两组颈动脉超声检查结果,比较两组血脂及血流参数。结果观察组颈动脉总斑块数、颈动脉狭窄例数、内膜增厚例数、易损斑块例数均高与对照组,而斑块类型及斑块稳定情况均差于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组血甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及血流阻力显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血收缩期峰值血流速度及舒张末期血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉超声检查可早期发现颈动脉粥样硬化病变,为缺血性脑卒中诊断和防治提供可靠依据。     

彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用

目的：应用彩色多普勒超声检测2型糖尿病患者颈动脉血管病变的情况,尤其是糖尿病与颈动脉血管内膜厚度、血管斑块的关系。方法：对糖尿病组（170例2型糖尿病患者）及对照组（100例健康体检者）进行比较。结果：糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄,糖尿病组动脉斑块的发生率为85．29％,非糖尿病组动脉斑块发生率为23．00％。糖尿病组动脉内膜增厚的发生率为85．88％,非糖尿病组动脉内膜增厚发生率为11．00％。糖尿病组的颈动脉血管斑块及内膜中层厚度发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声检查尤其是其对颈动脉血管内膜中层厚度及血管直径的变化的检查对糖尿病患者的早期诊断、预防及治疗有重要的临床诊断意义。     

二维超声与血管造影对颈动脉粥样硬化的临床对比研究

目的探讨超声与血管造影诊断颈动脉粥样硬化的价值。方法对64例具有两项以上动脉粥样硬化危险因素的患者行常规颈动脉超声及血管造影检查,观察颈动脉内径,颈动脉内膜厚度,有无斑块及其部位,有无狭窄并计算狭窄率。结果颈动脉斑块的总体发病率左侧高于右侧,以颈总动脉分叉处斑块最多见。超声与血管造影对颈动脉斑块和（或）狭窄的总体检出率分别为76．2％和72．3％。结论超声诊断颈动脉粥样硬化的敏感性较高,特异性较低,二者联合应用对临床治疗意义较大。     

肺炎衣原体感染与老年患者颈动脉狭窄的相关性研究

目的：探讨肺炎衣原体（Cpn）感染与老年颈动脉狭窄的关系。方法：110例外周血白细胞CpnDNA阳性病人和110例CpnDNA阴性病人，分别进行颈动脉超声检查，观察动脉粥样硬化程度。结果：CpnDNA阳性组，多发性斑块、软斑、混和斑显著多于CpnDNA阴性组（p〈0．05）；CpnDNA阳性组颈动脉狭窄的发生率为57．2％，CpnDNA阴性组颈动脉狭窄的发生率为32．7％，两组相比有统计学差异（p〈0．05）。结论：肺炎衣原体感染可能是颈动脉狭窄的危险因子。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法716例冠心病患者，均行冠脉造影检查。其中冠心病合并2型糖尿病患者340例作为观察组，冠心病不合并2型糖尿病患者376例作为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果观察组多支病变高于对照组（56．2％比34．6％，P〈0．05），C型病变高于对照组（54．1％比24．5％，P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且复杂。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法 选择已行冠脉造影检查患者90例,与其颈动脉超声检查结果作比较.结果 冠心病单支病变组颈动脉IMT为（1.09±0.19） mm,斑块检出率74.1%;多支病变组颈动脉IMT为（1.42±0.18） mm,斑块检出率77.5%;对照组颈动脉IMT为（0.78±0.22） mm,斑块检出率21.7%.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,通过对颈动脉IMT检测,可以间接了解冠心病的病变程度.     

空腹血糖受损与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析630例拟诊冠心病（CHD）并行冠状动脉造影患者的临床资料,冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖（FPG）水平将所有研究对象分为3组：A组FPG〈5．6mmol／L者297例;B组5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L者185例;C组6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L者148例。进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较,对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果（1）A组冠心病患病率为32．7％,单支病变50．5％、双支病变30．9％,多支病变18．6％,Gensini积分13．26±3．15,B组冠心病患病率为40．5％,单支病变42．7％、双支病变32．0％,多支病变25．3％,Gensini积分24．53±4．26,C组冠心病患病率为57．4％,单支病变30．6％、双支病变32．9％,多支病变36．5％,Gensini积分30．45±4．03,三组比较,随着FPG逐渐升高,冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变发生率逐渐升高（P〈0．05）;（2）FPG与冠状动脉病变支数（r=0．413;P〈0．05）、冠脉病变Gensini积分（r=0．492;P〈0．05）呈正相关;（3）多元逐步回归分析显示FPG与冠脉病变支数（β=0．327,P〈0．05）、冠脉病变总积分（β=0．281,P〈0．05）独立相关;（4）Logistic回归分析显示FPG为冠心病独立危险因素（OR=3．042,95％：2．589—6．275,P〈0．01）。结论糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化密切相关,随着FPG升高,冠状动脉病变程度严重。     

缓释氟尿嘧啶在胃肠道恶性肿瘤区域化疗中的临床观察

目的 评价超声检测颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度和心血管病危险因素的关系。方法 根据冠状动脉造影结果，将76例临床怀疑或已确诊为冠心病的患者分为冠心病组（58例）和正常对照组（18例），用高分辨率超声检测所有患者的双侧颈动脉（OCA）内径、内膜一中膜厚度（IMT）、斑块及其数量，计算颈动脉几何形状改变。结果 颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值（R/IMT）均和年龄增长显著相关。结论 超声检测的颈动脉结构与弹性特征改变与年龄增长显著相关。超声检测的OCA斑块、IMT可较准确的预测冠心病危险性。超声检测的OCA结构及弹性特征的变化可与预测冠脉病变的严重程度，但预测价值不高。     

颈动脉粥样硬化与老年冠心病的相关性及临床意义

目的 探讨颈动脉粥样硬化与老年冠心病(CHD)的相关性及临床意义.方法 选择145例拟诊 CHD老年患者根据冠状动脉造影(CAG)结果分成4组:正常对照组、单支病变组、双支病变组及3支病变组,各组分别行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),有无斑块及斑块数量、形态、大小,管腔有无狭窄阻塞等,并与冠状动脉造影结果进行对比分析.结果 CHD组颈动脉IMT和斑块检出率均高于对照组(P<0.05),且随着冠状动脉病变严重程度的增加而增高.结论 颈动脉粥样硬化与老年冠心病有明显相关性,颈动脉彩色多普勒超声检查可用于预测冠状动脉粥样硬化的病变程度.     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉血管内超声检查的61例患者，根据结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）组和非CHD组。其中CHD组根据冠状动脉病变狭窄程度，再分成轻、中、重度狭窄三个亚组。所有患者同时用高分辨率超声测量双侧颈总动脉远端的颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、斑块，与冠状动脉血管内超声结果进行对比研究，比较CHD各组和非CHD组间颈总动脉IMT、斑块的关系。结果CHD组患者的平均颈总动脉IMT及斑块的发生率均显著高于非CHD组（P〈0．05），且随着冠状动脉狭窄程度及病变加重，颈动脉粥样斑块积分也明显增加。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变密切相关，可以间接用来判断CHD及其严重程度。     

高频彩超对甲状腺癌诊断价值的探讨和误诊分析

目的探讨甲状腺癌的超声诊断价值和误诊原因。方法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予黑白B超进行检查,观察组予高频彩超进行检查,并进行声像图与病理对照分析。结果观察组恶性肿瘤诊断准确率92．9％,良性肿瘤诊断准确率58．3％,误诊率17．5％;敏感度83．4％,特异度77．8％,约登指数0．612,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高频彩超能提高甲状腺癌的诊断正确率,降低误诊率,对于早期甲状腺癌诊断具有重要意义。     

彩超在颈动脉粥样硬化斑块中的应用

目的：研究彩超在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法：选择72例缺血性脑血管疾病患者作为实验组,选择同期60例健康人群作为对照组,两组都进行彩色多普勒超声诊断,并将结果对照分析。结果：实验组斑块发生率明显高于对照组,具有显著差异,实验组动脉粥样硬化斑块发生率为80．56％,对照组18．33％,其中斑块位置以颈总动脉分又处多见,而斑块又以硬斑为多,统计学处理后有显著性差异（P〈0．05）。实验组结论：动脉粥样硬化斑块大小的进展速度可以通过彩色多普勒超声检查进行判断,以尽旱发现颈部血管病变的存在,为临床医师提供有力的诊断依据。     

颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用

目的探讨颈动脉内膜一中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组，对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80．76％（21／26），特异性为77．5％（31／40），阳性预测值为70．00％（21／30），阴性预测值为86．11％（31／36）。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关（r=0．55，P〈0．01）。结论B超检测颈动脉内膜一中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。     

内脏脂肪素在冠心病患者中的发病学意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆内脏脂肪素（visfatin）的变化及其临床意义。方法人选患者400例,冠心病组310例,其中ACS组217例,稳定型心绞痛（SAP）组93例,对照组90例。检测患者血浆内脏脂肪素浓度。并经选择性冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变情况。CHD组中85例患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对冠状动脉内的主要斑块进行评价。结果冠心病组visfatin、LDL、BMI、血糖水平[（128．18-1-13．86）ng／ml,（3．63±1．48）mmol／L,（26．184-1．82）ks／ITI。,（7．25±2．03）mmol／L]明显高于对照组[（75．964-10．27）ng／ml,（2．64±0．53）mmol／L,（23．51±0．89）kg／m。,（5．11±1．53）mmol／L,P〈0．05],ACS组visfatin水平[（145．57±19．95）ng／m1]明显高于SAP组[（110．79±7．78）ns／ml,P〈0．05]。随冠状动脉病变类型复杂程度和冠状动脉病变程度的加重,visfatin浓度逐渐升高（P〈0．05）;CHD患者的软斑块组、纤维斑块组较钙化斑块组血浆内脏脂肪素浓度明显升高,其差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—C与冠脉病变Gensini评分呈负相关（r=-0．055,P〈0．05）,LDL—C、GLu、visfatin与冠脉病变Gensini评分呈正相关（r=0．464,0．279,0．531,P〈0．05）。结论冠心病患者血浆visfatin水平增高,其影响脂质代谢,可能是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要炎症因子,结合64层螺旋CT检查,对判断冠脉病变情况及斑块稳定性具有一定的价值。