64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对60例经临床病理证实的急性阑尾炎患者的64排螺旋CT扫描资料进行回顾性分析,所有患者行全腹部64排螺旋平扫,所得图像在工作站进行多平面及曲面重建,对阑尾的大小、形态及周围改变进行观察分析。结果 60例资料中,急性单纯性阑尾炎21例、化脓性阑尾炎32例、阑尾脓肿5例、阑尾穿孔2例。64排螺旋CT直接征象为阑尾增粗、增大(直径>6 mm),阑尾壁增厚,阑尾结石;间接征象为阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或周围炎性包块、腹腔游离气体、局部淋巴结肿大。结论急性阑尾炎有典型的CT表现,64排螺旋CT重建技术能更好的显示阑尾及其周围情况,明显提高对阑尾炎的诊断能力,有很高的应用价值。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用效果。方法回顾性分析医院2019年1—6月收治的56例疑似急性阑尾炎患者的临床资料,均给予多层螺旋CT扫描及多平面重建,比较单纯采用轴位像、轴位像结合多平面重建的诊断结果。结果56例疑似急性阑尾炎患者,术后病理证实53例阑尾炎,3例为非急性阑尾炎,其中1例为腹股沟疝,2例无明显异常;单纯轴位像诊断确诊42例,误诊2例,漏诊11例;轴位像结合多平面重建诊断确诊49例,误诊1例,漏诊4例。轴位像结合多平面重建诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单纯轴位像诊断。结论急性阑尾炎采用多层螺旋CT多平面重建诊断可提高灵敏度和准确度。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现对临床的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现对临床的诊断价值。方法:采用16层螺旋CT平扫和64层螺旋CT增强扫描检查对57例经手术病理证实为急性阑尾炎的病例.进行回顾性分析,对阑尾形态、大小、位置及盲肠周围改变进行观察、分析,并把CT征象和手术结果对照。结果:57例中有50例多层螺旋CT诊断比较正确,CT表现包括直接征象和间接征象。直接征象为阑尾增粗、增大/壁憎厚伴粪石(85%),间接征象包括阑尾周围炎(81%)和阑尾盲肠周围脓肿(21%)及盆腔积液/积气(1 5%)。有7例急性阑尾炎患者CT表现无异常征象。结论:急性阑尾炎的MSCT征象对急性阑尾炎的临床诊断有显著的辅助作用。     

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果：57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论：MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。     

主动脉夹层动脉瘤诊断中多排螺旋CT扫描及多平面重建的应用价值

目的:临床分析主动脉夹层动脉瘤诊断中多排螺旋CT扫描及多平面重建的应用价值。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2013年12月-2018年12月收治的36例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,所有患者均给予多层螺旋CT扫描及多平面重建、MRI检查,与术后病理进行对比,分析多排螺旋CT扫描及多平面重建的图像特征。结果:多层螺旋CT扫描及多平面重建的诊断率与MRI相比,无显著差异(P0.05)。多层螺旋CT扫描确诊:主动脉夹层I型患者10人,Ⅲ型患者15人,Ⅱ型患者5人,其确诊率分别为83.33%、93.75%、62.50%。结论:多排螺旋CT扫描及多平面重建可作为主动脉夹层动脉瘤诊断的首先方法,值得临床推广应用。     

16排螺旋CT对急性阑尾炎的临床诊断价值研讨

目的:探讨16排螺旋CT在急性阑尾炎患者中的诊断价值。方法:选取我院2016年11月~2018年11月治疗的急性阑尾炎患者60例作为此次研究对象。所有患者均经手术病理诊断,在诊断前均进行16排螺旋CT检查,对16排螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的符合率、特异度及敏感度进行分析。结果:60例患者病理诊断,确诊者57例,病理诊断其他者3例。57例包括单纯性5例;化脓性28例;坏疽及穿孔性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿5例;60例患者16排螺旋CT检查诊断后,确诊者56例,诊断其他者4例。56例包括单纯性5例;化脓性27例;坏疽及穿孔性阑尾炎19例,阑尾周围脓肿5例。16排螺旋CT诊断符合率与病理诊断结果比较无明显差异(P>0.05);60例患者经16排螺旋CT诊断出56例急性阑尾炎者,4例为其他者。特异度为80.00%(4/5),灵敏度为93.33%(56/60)。结论:16排螺旋CT可对急性阑尾炎患者病灶类型进行准确判断,可为临床治疗方案的制定提供参考依据,其临床诊断效果显著,应用价值较高,可广泛推广。     

64层螺旋CT成像技术对小儿气管异物的应用

目的：探讨64层螺旋CT成像技术对小儿气管、支气管异物的显示效果及其在临床诊断中的应用。方法：对4例气管、支气管异物患儿行单层螺旋CT扫描,对17例气管、支气管异物患儿行64层螺旋CT扫描。后处理技术采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最小密度投影（MinP）及CT仿真内窥镜（CTVE）。结果：21例气管支气管异物位于主气管8例、右侧支气管9侈4、左侧支气管4侈4,另外2例通过间接征象诊断。内窥镜结果与CT诊断一致。结论：64层螺旋CT多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）、辅助仿真内窥镜（CTVE）成像技术能直观显示异物的位置、大小、形态、及与周围组织的关系;较单层螺旋CT图像质量及异物显示均有显著提高．是检查小儿气管异物及指导内窥镜摘取的最佳选择方法。     

16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值探讨

目的研究急性阑尾炎应用16层螺旋CT诊断的价值。方法研究对象选取本院于2020年1~10月收治的103例急性阑尾炎患者,均采用飞利浦MX16-slice型16排螺旋CT机行16排螺旋CT检查,记录、分析CT扫描结果,以病理诊断结果作为金标准,将CT检查结果与病理诊断结果进行比较,计算CT对阑尾结构、急性阑尾炎类型的诊断符合率,并分析不同类型急性阑尾炎的CT影像学表现。结果16层螺旋CT对阑尾结构完整可辨诊断符合率为95.65%,对阑尾结构不清诊断符合率为100.00%,对阑尾结构难辨诊断符合率为92.00%,对团块诊断符合率为100.00%;总诊断符合率比较,16层螺旋CT与病理诊断结果并无明显差异(P>0.05);16层螺旋CT对单纯性急性阑尾炎诊断符合率为100.00%,对化脓性急性阑尾炎诊断符合率为76.19%,对坏疽性急性阑尾炎诊断符合率为100.00%;总诊断符合率比较,16层螺旋CT对单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎诊断结果与病理诊断结果并无明显差异(P>0.05)。结论急性阑尾炎应用16层螺旋CT的诊断准确率较高,可为临床治疗提供可靠依据。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学表现对临床的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT影像学表现对临床的诊断价值.方法:选取2014年9月~2016年6月的100例资料完善的急性阑尾炎病例(均已行手术确诊),做多层螺旋CT影像学表现分析.结果:100例资料完善的急性阑尾炎病例(均已行手术确诊)中,有54例卡他型急性阑尾炎,30例化脓型急性阑尾炎,16例坏疽型急性阑尾炎.多层螺旋CT影像学结果显示:阑尾肿胀且增粗68例,阑尾腔内伴有肠石44例,阑尾腔内伴有积气26例,阑尾周围组织伴有升高且密度不均匀30例,阑尾周围组织伴有积液18例,阑尾周围组织伴有炎性肿块8例,阑尾穿孔6例,阑尾腹水6例.多层螺旋CT与病理诊断结果总结果相符率为96%(96/100)结论:多层螺旋CT影像学表现应用于急性阑尾炎可以清楚显示其形态、组织结构等情况,对临床诊断价值起到重要作用,值得推广应用.     

探究CT诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨在急性阑尾炎临床诊断中采用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法随机选取我院2016年11月至2017年11月收治的非阑尾炎住院患者47例作为对照组研究对象,采用CT诊断对其正常阑尾显示率进行诊断,并对阑尾外直径进行测量。另选取同期我院收治的急性阑尾炎患者54例作为观察组,对CT诊断的阑尾炎准确率和阑尾外直径进行统计。对两组受检者的测量数据进行比较,观察急性阑尾炎的CT影像学特征。结果多层螺旋CT诊断对正常阑尾显示率为97.87%(46/47),对急性阑尾炎诊断符合率为96.30%(52/54)。对照组患者正常阑尾外直径为(7.4±1.7)mm,观察组患者阑尾外直径为(11.3±3.2)mm,两组比较差异显著。结论在急性阑尾炎临床诊断中多层螺旋CT诊断的准确率高,对急腹症患者可以首选CT诊断扫描,为临床治疗提供可靠的依据。     

中性粒细胞表面CD_（64）指数在儿童急性阑尾炎早期诊断中的应用

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数对于早期诊断儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法选择2011年12月至2013年12月于青岛市妇女儿童医院就诊,经查体和辅助影像学检查诊断为疑似急性阑尾炎的90例患儿为研究对象。对其采取外周血中性粒细胞CD64指数检测和血培养2种方法进行确诊,并将经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿纳入急性阑尾炎组。采用统计学分析方法对外周血中性粒细胞CD64指数检测诊断儿童急性阑尾炎的结果与血培养结果进行比较,并分析外周血中性粒细胞CD64指数对诊断该病的灵敏度和特异度、阳性预测值和阴性预测值。将同期于同一家医院体检的50例健康儿童纳入对照组,按照相同方法测定其外周血中性粒细胞CD64指数,并测定急性阑尾炎组与对照组受试者血常规、C反应蛋白（CRP）水平。对两组受试者的外周血中性粒细胞CD64指数、CRP水平及白细胞（WBC）计数进行统计学分析。本研究遵循的程序符合青岛市妇女儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果本组疑似急性阑尾炎的90例患儿中,经血培养诊断确诊为急性阑尾炎的患儿为44例,纳入急性阑尾炎组。急性阑尾炎组与对照组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。外周血中性粒细胞CD64指数诊断急性阑尾炎的灵敏度为97.73%（43/44）,特异度为95.65%（44/46）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%（43/45）和97.78%（44/45）,诊断符合率为96.67%（88/90）。外周血中性粒细胞CD64指数对急性阑尾炎的诊断结果与血培养结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。急性阑尾炎组中性粒细胞CD64、CRP水平及WBC水平计数均显著高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.001）。结论外周血?     

小儿急性阑尾炎误诊原因探讨

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。方法回顾首诊儿内科的69例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果小儿急性阑尾炎的临床特征不同于成人,原因是年龄越小其症状、体征越不典型。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确是误诊的主要原因,选择恰当的诊断手段,既可减轻患儿的痛苦,义可减少并发症,对及时治疗此病具有重要意义。     

Acute abdominal pain and appendicitis in north east Thailand

In a survey of emergency admissions to hospital in rural Thailand, acute appendicitis was the commonest cause of acute abdominal pain. Estimates of the incidence of appendicitis, in two series comprising a total of 356 patients, at 3.2 and 3.7 per 10,000 population per year, were relatively high compared with reports from other warm climate countries. In comparison with 1825 cases in studies sponsored by the Organisation Mondiale de Gastroenterologie (OMGE), Thai patients with acute appendicitis were older, presented late and experienced more complications than those in 14 other countries. In Khon Kaen only 2-3% of the cases were children aged 0-9 years, compared with 9-26% in the OMGE series. In patients admitted to hospital with acute abdominal pain in Thailand, acute appendicitis was diagnosed more often than non-specific abdominal pain. The converse was true in the OMGE series. This may reflect the longer distances travelled to hospital by many patients and delays between onset of symptoms and admission to hospital. Acute appendicitis was the commonest definitive diagnosis in both series. This survey indicates that relatively high rates of acute appendicitis may occur in populations eating traditional diets. The results are consistent with the recently described hypothesis of an infective aetiology and increases in appendicitis rates may be expected in people born since the introduction of improvements in environmental sanitation. Further studies are needed to examine trends in the incidence of appendicitis in populations eating traditional diets with both high and low fibre content and to investigate the significance of changing social and environmental factors.     

不典型急性阑尾炎的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的临床应用价值。方法：回顾性分析39例经手术及病理诊断为急性阑尾炎而临床表现不典型的患者螺旋CT资料。结果：39例中被螺旋CT诊断为急性阑尾炎为37例,其中单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎24例,阑尾脓肿8例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎1例。结论：螺旋CT扫描对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

急性阑尾炎的CT分级对外科术后病理结果预测分析

目的：探究CT分级方法对急性阑尾炎外科术后病理结果预测价值。方法：选取来本院急诊科就诊疑似急性阑尾炎的患者73例为临床研究对象，所有患者接受多层螺旋CT腹部扫描并进行CT分级，24h内均接受开腹手术治疗，摘取阑尾组织作病理学检查作为本病的准确诊断，通过统计学方法分析CT分级的诊断方法是否对急性阑尾炎外科术后病理结果预测有明确诊断价值。结果：所有73例患者共有39例患者诊断为急性阑尾炎，对应CT分级中3级及以上阳性诊断率较高；急性阑尾炎CT分级的Roc分析，曲线下面积（AUC）为0.946，具有明显差异性（P〈0.05），选择截断值为3，故临床应以CT分级3级及以上患者诊断为急性阑尾炎。结论：CT分级方法能准确预测急性阑尾炎外科术后病理结果，可作为临床急性阑尾炎诊断标准。     

经脐单部位腹腔镜阑尾切除术110例报告

探讨经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法：回顾分析2011年1月至2013年10月我院小儿外科利用经脐部单部位腹腔镜治疗的110例急性阑尾炎患儿的临床资料,其中男64例,女46例,2,3~12岁,平均6．8岁。所有患儿均采取自脐孔置入单孔腹腔镜,并经过脐轮切口直接置入抓钳探查腹腔,将阑尾拖出体外进行常规切除的方法。结果：110例患儿中,急性单纯性阑尾炎86例,急性化脓性阑尾炎24例。107例行单孔腹腔镜手术均获成功,3例改行常规三孔腹腔镜手术,无中转进腹手术。患儿均治愈,术中出血少,无切口感染,无手术相关并发症发生。术后随访3—24个月,平均17．5月,脐部无可视性疤痕,无肠粘连及肠梗阻。结论：经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎尤其是单纯性阑尾炎安全可行,手术操作简单、易掌握,且更加微创,腹部无明显瘢痕残留,值得临床推广。     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取我院在2010-2012年收治的急性阑尾患者40例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术,对两组手术情况进行比较.结果 观察组患者在术中出血量、术后排气时间、恢复活动时间、住院时间以及并发症的发生方面均明显小于对照组,且P＜0.05.结论 应用腹腔镜治疗急性阑尾炎患者具有出血量少、创伤小、恢复快以及并发症少等优势,值得临床推广.     

Hospital admissions for abdominal pain in childhood.

From January to March 1980, a consecutive sample of 50 children admitted to hospital with acute abdominal pain provisionally diagnosed as appendicitis but who recovered spontaneously without a specific physical diagnosis was studied. The instruments used were a standardized parental interview and Rutter A(2) and B(2) questionnaires which are designed as screening devices to explore levels of emotional adjustment in children. A comparison was made with 43 children (controls) matched for sex and age from the same schools. Forty children suffering from acute appendicitis were studied in the same way. A significantly increased number of children in the nonspecific group obtained abnormal scores on the Rutter Scales compared with the control group (P less than 0.025). An unexpectedly large number (31%) of boys suffering from acute appendicitis obtained abnormal scores on the Rutter Scales. Postal follow up three months following discharge from hospital indicated that 8 (16%) of the nonspecific group were incapacitated to the extent of missing school. During the study, 15 children had a normal appendix removed at operation. Seven of them showed a significant degree of maladjustment.     

高低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值．方法 应用低频超声（简称低频）及高频超声（简称高频）对102例临床疑诊为急性阑尾炎患者进行检查并诊断．全部经手术与病理证实：结果 急性阑尾炎的超声诊断符合率：低频为55.0％，高频为84.3％。结论 高频对急性阑尾炎的显示率明显高于低频，其对阑尾炎直观显示可为临床提供客观的诊断依据．     

Acute abdominal pain in children

During a twelve-month period, 416 children with acute abdominal pain required emergency admission to Southampton General Hospital; 46% had operations. Appendicitis was the commonest organic cause of acute abdominal pain identified (31%). Constipation (9%) can present as acute abdominal pain simulating appendicitis. All children should have a urine sample examined microscopically and the finding of significant pyuria is suggestive, but not diagnostic, of a urinary tract infection (7%). Mesenteric adenitis, which can only be diagnosed with certainty at laparotomy, was less common (4%). Despite careful clinical assessment and follow up, 45% of children in this series remained undiagnosed. Sedation but not analgesia may assist in the diagnosis of the acute abdomen in children.