~(131)Ⅰ治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺肿的临床研究

<正>本研究旨在观察131I去除桥本甲状腺炎(HT)的甲状腺肿大是否有效,并应用生存分析模型对131I治疗HT进行大样本资料的生存分析,将服131I治疗后3个月作为随访起点,把甲状腺肿大完全去除与否作为观察终点,同时追踪记录治疗期间相关的检查情况,分析总结出与结局时间有关的影响因     

^131I治疗大巨甲状腺肿大伴功能亢进163例

为拓宽^131I治疗巨大甲状腺功能亢进（甲亢）的适应症提供临床资料,将近几年来^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢163例进行了总结,本组病例均采取一次性足量口服,为了最大程度减少副反应,在治疗前后均予抗甲状腺药物治疗,仅部分患（92例次）出现副反应,而^131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢的总有效率为97.5%,1年内的甲状腺功能低下（ 甲低）发生率为9.2%,均与^131I治疗中度甲状腺肿大伴功能亢进的献报道相当。因此,^131I对中度、巨大甲状腺肿大伴甲亢的患均可首选,具有方法简便、疗效好、安全和无痛苦等优点。     

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用~(131)Ⅰ治疗的临床效果观察

目的研究分析弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进应用131Ⅰ治疗的临床效果。方法按照数字随机法选取我院收治的76例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,给予患者131Ⅰ治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者口服131I治疗后3个月、12个月对患者疾病进行复诊,结论采用131Ⅰ治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进,安全可靠,术后需给予患者进行随访观察。     

131I治疗毒性甲状腺肿合并肝损害27例临床观察

目的 观察^131I治疗毒性甲状腺肿（Graves）合并肝损害患者的临床疗效。方法 对27例Graves合并肝损害进行^131I治疗（3、6、12、24个月），观察肝功能及临床表现的变化。结果 Grayes合并肝损害^131I治疗后肝功能明显改善，相应的症状明显改善。结论 核素^131I是治疗毒性甲状腺肿合并肝损害的一种安全、简便、费用低、远期疗效好、副作用小、患者易接受的有效方法。     

毒性弥漫性甲状腺肿病患者131I治疗前后外周血Th1/Th2细胞及Fas/FasL表达分析

目的 分析毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者131I治疗前后外周血Th1/Th2及Fas/FasL的表达情况.方法 选取2016年1月至12月在萍乡市人民医院确诊的60例Graves病患者为观察组,并选取同期60例健康者作为对照组.观察组患者均为首次行131I治疗,经治疗随访12个月后,根据疗效分为缓解组(54例...     

131I去除分化型甲状腺癌术后残余组织的疗效观察

131I治疗分化型甲状腺癌已有50多年的历史,利用131I去除分化型甲状腺癌术后残余组织(简称去除治疗),有助于防止甲状腺癌的复发和及时发现并治疗甲状腺癌转移灶[1].近年来,本院对115例分化型甲状腺癌术后残余组织进行了131I去除治疗,并对疗效进行了观察. 1资料与方法     

^131I治疗71例甲亢疗效观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见病、多发病,其治疗方法有多种,其中131I治疗从50年代起国内、外就开始使用,是一种公认的、有效的治疗方法,我科从1998年至2003年治疗131例患者,弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进症均经核医学科检查确诊后采用131I治疗,随访观察2年有71例,现将有关资料结果报告如下:1临床资料1.1病例选择:弥漫性甲状腺肿大功能亢进症经核医学检查确诊后,年龄大于20周岁,病情中等,无严重心肝功能不全者,非妊娠哺乳期妇女,抗甲状腺药物无效或对抗甲状腺药物过敏或甲亢术后复发均为本组治疗对象。1.2一般资料:男19例,女52例,平…     

Graves病131I治疗前后甲状腺自身抗体的变化及其临床意义研究

目的：探讨运用131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿的临床效果,观察治疗前后对机体甲状腺的影响和该方法对患者身体恢复状态的影响。方法分析2010年5月-2012年12月本院运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿的352例病例报告,按照机体某些指标的水平,将运用131I治疗Graves病的352例患者分为两组,其中阳性组患者为222人,阴性组患者130人,并且严密观察和监测患者治疗前后几个月的各项指标含量。结果观察发现在本院运用131I治疗Graves病的两组患者中,1年后甲状腺功能低下阳性组的发生率为24.9%,阴性组的发生率为11.7%,并且两组发生率水平的P值是＆lt;0.01的。运用131I治疗Graves病随着时间治疗的进行,机体所检测的某些抗体的阳性率逐渐减低。结论在临床上运用该方法治疗毒性弥漫性甲状腺肿可以明显减低某些蛋白质激素对自身抗体的水平,能够有效的促进自身抗体的改善和恢复,同时改善患者的精神状态,在临床上可以推广此治疗方法。     

131I治疗甲状腺功能亢进症6374例临床分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合理治疗剂量及影响因素.方法 对6374例采用131I治疗甲亢患者的临床资料进行随访并总结分析,并将甲亢患者分为Graves病组(GD组)及毒性多结节甲状腺肿组(非GD组),比较治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的发生率,采用分类偏相关程序,分析剂量与影响因素间的偏相关系数(r),以确定治疗剂量与影响因素之间的关系.结果 经131I治疗后,GD组永久性甲减发生率明显大于非GD组(17.01％与0.39％,x2=704.8,P＜0.01);131I治疗剂量与甲状腺大小、甲状腺分型及甲状腺硬度有相关性(r =0.469、0.484、0.553);131I治疗甲亢一次治愈率为63.99％.结论 对于毒性多结节甲状腺肿的甲亢患者131I治疗是最好的方法,而且对于较大质地坚硬的甲状腺组织,131I治疗剂量应当加量,以达到治愈的目的.     

~(131)I治疗巨大甲状腺肿并甲亢病55例疗效分析

我们对1994年6月至1999年6月经131I治疗的巨大甲状腺肿并甲亢患者的疗效、甲状腺缩小及甲减发生情况进行了总结,现报道如下。对象与方法1、对象:经131I治疗的甲状腺重量≥75g的巨大甲状腺肿并甲亢患者55例(观察组),其中男19例,女36例;年龄17~53岁(35±9岁),病程4~270个月(70±6     

甲状腺疾病患者~(131)I治疗后出院当量剂量率评价

<正>131I治疗已成为甲状腺机能亢进症(甲亢)治疗手段之一,另外在巨大或结节性甲状腺肿大等其他甲状腺疾病的治疗中也取得了引人注目的效果。但是,由于131I特有的物理性能,可释放不同能级的射线,具有电离辐射作用,仅少部分作用于靶细胞及相邻组织,大部分透过人体作用于周围环境和人群。因此服用了131I的患者的周围人群,尤     

131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的观察

目的：观察131I去除甲状腺癌术后残余甲状腺及治疗转移灶的疗效。方法：对36例甲状腺癌原发灶切除术后患者行131I去除治疗,3～6月后复查。结果：20例无转移灶的甲状腺癌患者残留甲状腺经一次去除17例,经二次去除3例,3～6月后复查甲状腺不显影。10例甲状腺癌并肺转移患者经2个疗程、5例并骨转移患者经3个疗程治疗后转移灶不再摄取131I,随访3年、5年未见异常显影,Tg测定均为阴性;1例甲状腺未分化癌伴纵隔转移患者,去除治疗3个月后残余甲状腺消失,但纵隔转移灶无变化,后转入光子刀治疗。结论：131I在去除残留甲状腺组织的同时,也消除了隐匿在残留甲状腺组织中的微小甲状腺癌病灶,降低甲状腺癌的复发率和发生转移的可能性,可作为甲状腺癌术后患者预防复发和治疗转移的常规疗法。     

60例单纯性甲状腺肿治疗分析

目的：观察甲状腺素抑制剂治疗单纯性甲状腺肿的疗效。方法对60例单纯性甲状腺肿患者临床甲状腺素抑制治疗和核素131I治疗临床资料进行分析。结果治愈34例（56.6%）,好转20例（33.3%）,无效6例（10%）。治愈时间最短35 d,最长4个月,平均68 d。结论经治疗解除颈局部的压迫症状,防止甲状腺肿加重。     

131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的疗效评估

目的:探讨结节性甲状腺肿并甲亢采取131I治疗的临床疗效.方法:选择我院2013年1月~2015年6月接诊的结节性甲状腺肿并甲亢患者134例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,签署知情同意书,根据结节直径分为三组,<1cm为小结节组(40例)、1~2.5cm为中结节组(54例)、>2.5cm为大结节组(40例),均接受131I治疗,比较三组甲亢与结节清除效果.结果:三组均完成治疗,均可评价疗效,三组甲亢治愈率比较差异无统计学意义(P>0.50),但三组结节清除率比较差异有统计学意义(P<0.05),小结节组清除率最高.结论:131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢可取得不错的临床效果,不同结节大小效果相当,但直径越小结节清除效果越好.     

同位素碘治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的：研究^131I治疗毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的疗效及不良反应。方法：对330例GD口服^131I治疗,治疗剂量按甲状腺重量、摄^131I率计算．比较治疗前后症状、甲状腺大小、甲状腺功能。结果：治疗6个月后311例症状明显好转,19例部分好转;TT3由（3．22±0．81）ng／ml降至（1．21±0．65）ng／ml,P〈0．05;TT4由（16．46±4．32）μg/dl降至（7.69±3．26）μg／dl,P〈0．05;269例甲状腺肿大消退,58例减轻。结论：^131I治疗GD疗效明确,不良反应轻,适宜普及推广。     

新疆牧区哈萨克族格雷夫斯病患者对~(131)I治疗敏感性的研究

<正>格雷夫斯病又称毒性弥漫性甲状腺肿,其发病率在我国日益上升[1]。131I治疗格雷夫斯简便有效,疗程短,复发率低,目前已广泛运用于临床一线。但甲状腺功能减退症(以下简称"甲减")是131I治疗格雷夫斯病后的主要并发症。其产生的主要原因有131I的用量、个体甲状腺组织对131I的敏感度、自身免疫、甲亢患者血清中针对甲状腺成分的抗体等。但目前针对个体甲状腺组织对131I敏感度相关     

碘-131质量-剂量关联公式治疗Graves’甲亢伴重度甲状腺肿大

目的:探讨碘-131(131I)质量-剂量关联公式(每克甲状腺组织131I给予量μCi/g=100+甲状腺质量)治疗格雷夫斯甲亢(Graves’甲亢)伴重度甲状腺肿大的临床疗效。方法:随机分配本科Graves’甲亢伴重度甲状腺肿大的患者105例为三组,所有患者诊断明确,采用单光子计算机发射断层(SPECT)质量公式确定甲状腺质量,所有患者首次131I治疗前其质量≥60g。三组患者131I治疗前皆使用抗甲状腺药物(ATD)治疗,病程24~240月。第1组患者131I剂量按每克甲状腺组织固定剂量150μCi给予;第2组131I剂量按质量切除剂量公式计算之后给予;第3组131I治疗剂量根据质量-剂量关联公式给予(即每克甲状腺组织给予量μCi/g=100+甲状腺质量)。严格随访三组患者甲亢治疗疗效。每组患者需要第二次治疗时所用131I剂量按首次剂量计算方法进行。在131I治疗后6、12月据甲状腺功能状态(甲功)评价甲亢控制疗效。结果分为甲亢持续(包括甲功正常后复发),甲功正常,甲状腺功能低下(甲减)。结果:⑴三种治疗方法首次131I治疗后,第1组患者数甲亢持续、甲功正常、甲减分别为20、10、5;第2组患者分别为9、20、6;第3组患者分别为8、18、9。⑵三种治疗方法首次131 I剂量治疗为(20.9±6.0)mCi;(25.9±11.8)和(26.9±9.0)mCi。⑶三种治疗方法在所有甲亢患者甲亢控制(甲功正常、甲减)后人均131I剂量和人均131I治疗次数分别为(31.5±16.0)mCi和1.86次;(30.1±18.9)mCi和1.31次;(30.8±15.1)mCi和1.34次。结论:质量-剂量关联公式简单可行,可以免除质量切除剂量公式计算的复杂性和有效半减期的测定,同时较每克甲状腺组织固定剂量150μCi/g方法能减少131I治疗次数,值得临床广泛推广。     

甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿对比研究

比较甲巯咪唑合用泼尼松与131I治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效和不良事件发生率,寻找一种发生不良事件少、更有效的治疗弥漫性毒性甲状腺肿的方式。选择2013年1—12月来我科初诊为弥漫性毒性甲状腺肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予口服甲巯咪唑合用泼尼松治疗,对照组给予131I治疗,观察2组患者高代谢综合征是否消失、甲功是否恢复正常、有无复发、甲减及其他不良事件。观察组35例在服药2个月左右33例症状均消失,甲功恢复正常。治疗2年后观察1年,3年中发生不良事件肥胖1例,无复发,无甲减发生;对照组26例中23例症状消失,甲功恢复正常,治疗2年后观察1年,发生甲状腺功能减退24例,2组疗效无显著性差异（P＞0.05）;观察组不良事件发生率2.86%,显著低于对照组不良事件发生率92.31%（P＜0.05）。两种方式治疗弥漫性毒性甲状腺肿疗效差别不大,但观察组出现不良事件比对照组更少,为更有利患者的治疗方式。     

放射性131I治疗甲亢并房颤120例的疗效观察

目的 观察分析120 例131I 治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)并发房颤的疗效,探讨131I 治疗甲亢并房颤的临床价值.方法 120 例甲亢并房颤患者口服131I 185～518MBq(5～14mCi)治疗,131I 治疗后随访 2～10 年,平均随访5.6 年.结果 131I 治疗后甲亢痊愈103 例(包括发生甲状腺功能减退者),占85.8%,好转17 例(14.2%),无效0 例;暂时性甲状腺功能减退16 例(13.3%);晚发甲状腺功能减退23 例(19.2%),其中11 例在131I 治疗5 年后出现甲减.房颤转为窦性心律107 例(89.2%),13 例(10.8%)房颤持续存在.结论 131I 治疗甲亢并房颤简便、安全、有效,可作为首选治疗方法.     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢^131I治疗的临床疗效分析

目的：针对巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的患者采用131I进行临床治疗的效果及其治疗中产生的影响影响因素研究。方法经严格的挑选搜集128例Graves甲亢患者资料,给予131I剂量为（662.3±432.9）MBq（222-3700）进行治疗,在治疗后的6-24个月内进行随访。结果首次治疗3个月后的结果为,甲状腺功能恢复正常者有68例,占到53.1％。对甲状腺的大小测量结果为102例患者,约占到79.6％的患者恢复正常甲状腺的大小,甲状腺质量降低的患者有24例,占总人数的18.8％。在131I首次治疗6个月后随访统计数据得到：甲状腺功能恢复正常的患者数目增加至84例占到全部研究对象的65.6％。经首次治疗后有24例患者行二次治疗,治疗6个月后甲状腺功能恢复正常者有14例,占到58.3％,对甲状腺的大小测量结果为16例患者恢复正常甲状腺的大小,约占到66.7％,甲状腺质量降低的患者有8例,占总人数的33.3％。结论对于甲状腺肿合并Graves甲亢患者,131I具有明显的治疗效果,可在迅速缩小甲状腺肿的同时,缓解因甲状腺肿而引起的其他症状,可用于替代外科手术治疗