37例急性重症胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎 (简称 SAP)临床过程凶险 ,病死率高 ,外科处理目前仍有较大争议。我院 1993 - 0 1～ 1999- 12住院治疗重症急性胰腺炎 3 7例。1　临床资料1.1　一般资料3 7例中 ,男 16例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 72岁 ,3 5～ 5 5岁占 72 .4 %。诱因 :胆源性胰腺炎 19例 ( 5 1.3 % ) ,脂餐饱食 7例 ( 18.9% ) ,酗酒 6例 ( 16.2 % ) ,无明显诱因 5例 ( 13 .5 % )。手术治疗者 2 0例 ( 5 4 .1% ) ,非手术治疗者 17例 ( 4 5 .9% )。1.2　诊断标准本组均具有重症急性胰腺炎的临床症状和体征 ,并经腹腔穿刺抽得血性腹水及高含量淀粉酶 ,B超、CT检…     

重症急性胰腺炎33例临床分析

我院2000年1月至2006年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)33例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院2000年1月至2006年6月共收治SAP患者33例,男18例,女15例,年龄17～77岁.病因:胆源性15例,酗酒、饮食不当lO例,不明原因8例.发病时间3 h至2个月.     

重症急性胰腺炎133例临床护理监测

重症急性胰腺炎 (SAP)是以胰腺的弥漫性出血和坏死为特征的外科急腹症 ,我院 1 999年 1月至 2 0 0 2年 7月按全国诊断标准收治SAP1 33例 ,均给及时重症监护 ,加强重要脏器功能的监测 ,持续优质的护理 ,现将SAP护理监测总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 33例中男性 74例 ,女性 5 9例 ,年龄 1 6～84岁 ,平均年龄为 5 1岁 ,全组治愈率为 90 2 3% ,死亡率9 77%。1 2　诊断标准　按参考文献[1 ] 的标准 ,SAP的APACHEⅡ评分为 8～ 2 3分 ,平均为 1 2 2± 5 1。BalthazarCT分级Ⅱ级以上。无脏器功能障碍者属 1级 96例 ,伴脏器…     

经溶栓治疗急性心肌梗塞患者死因分析（附22例报告）

我院 EICU及 CCU自 1995年 6月 1日～ 2 0 0 0年 6月 1日共收治急性心肌梗塞 (急性心梗 )患者 2 2 9例 ,符合溶栓标准并进行静脉溶栓治疗患者 176例 ,而经静脉溶栓后 4周内死亡 2 2例 ,占溶栓患者的 12 .5 %。本文通过分析 2 2例患者的死亡主要原因 ,探讨溶栓与死亡率间的相互关系 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 2例经静脉溶栓的急性心梗患者 ,急性心梗的诊断均符合 WHO标准 ,溶栓条件均符合急性心梗溶栓治疗的入选条件 [1 ] ,且无禁忌症。其中男 17例、女 5例 ;年龄 5 0～78岁。既往合并高血压病 13例、糖尿病 8例、高脂…     

腹膜透析在抢救重症急性胰腺炎中的作用

近两年我院采取腹膜透析配合其他保守治疗 ,抢救了 8例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ) ,现报道如下。资料和方法一、诊断标准 :均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断与分级标准 (1996年第二次方案 )二、一般资料 :本组 8例中男 7例 ,女 1例 ,平均年龄5 0 14± 13 87岁 (34～ 73岁 )。其中特发性胰腺炎 6例 ,胆源性胰腺炎 1例 ,高脂饮食 1例 ,发病至治疗时间平均为7 14± 5 2小时。三、内科治疗 :采用胰液分泌抑制剂 (Ｈ2 受体拮抗剂、阿托品、奥曲肽 )、胰酶抑制剂、抗生素以及支持对症治疗。四、腹膜透析治疗 :取腹部脐下…     

二磷酸果糖对心绞痛伴心功能不全者的影响

二磷酸果糖(FDP)是细胞内的一种重要代谢产物,可调节许多代谢过程。外源性FDP可提高稳定性心绞痛(SAP)患者的运动耐量,但对SAP伴有或不伴有左心功能不全时运动耐量的影响是否相同未见报道,本文对此作一初步观察。 1 资料和方法 1.1 病例选择 1996年9月～1997年8月,从我院收治的SAP患者中选择59例作为研究对象,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准,并将伴有运动试验禁忌证的除外。根据左心室舒张末期压(LVEDP)分为左室功能正常组(LVEDP<1.07 kPa)和左室功能异常组(LVEDP≥1.07kPa)。前者男17例,女10例,平均年龄57岁±4.5岁,平均LVEDP0.667 kPa;后者男20例,女9例,平均年龄60岁±5.2岁,平均LVEDP2.22kPa,并在试验前2周停用所有抗心绞痛及影响心功能药     

复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛临床分析

1999年～2001年,我们采用复方丹参滴丸合用硝酸异山梨酯治疗40例稳定型心绞痛(SAP),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择符合WHO关于SAP诊断标准,至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史,每周发作≥5次,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者80例为研究对象。80例SAP患者中,男54例,女26例;年龄(52±16)岁。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病、肝肾功能不全者。分为A、B两组。A组40例,男26例,女14例,年龄(51±12)岁;B组40例,男28例,女12例,年龄(50±14)岁。     

急性重症胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

急性重症胰腺炎(SAP)的发病机理目前尚不十分清楚。研究认为,胰腺缺血、微循环障碍及炎性介质在SAP的发生发展中起着重要作用。本实验观察20例SAP患者血清TNF-α、IL-6、IL-8含量的变化,探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料1999年1月至2002年12月我科收治的急性胰腺炎患者50例,男性38例,女性12例;年龄为26～79岁,平均年龄51.6岁。其中急性重症胰腺炎组(SAP组)20例,急性水肿胰腺炎组(MP组)30例。所有病例的诊断标准采用重症胰腺炎的CT分级标准及格拉斯哥分级法。正常对照组中男性20例,女性10例,年龄25～70岁,平均年龄50岁,均为健康体检者。     

急性胰腺炎89例临床分析

我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

重症胰腺炎并发上消化道大出血内镜观察和治疗体会

1992年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我科共收治重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人 190例 ,对其中合并上消化道大出血15例 (占 12 6 6 % )进行内镜观察及止血治疗 ,同时对 5 0例无明显出血者进行了内镜检查 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 190例ＳＡＰ均为我院住院确诊患者 ,其中男 14 0例 ,女 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 4岁 ,平均 4 6岁。胆源性胰腺炎 116例 ,大量饮酒 4 6例 ,高脂饮食 18例 ,不明原因 7例。重症标准和分级是根据1991年全国胰腺外科会议制定的《重症胰腺炎临床诊断及分级标准》划分。重症Ⅰ型 8例 ,重症Ⅱ 7型例 ,既往无胃肠疾病表…     

非诺贝特治疗原发性高脂血症的临床观察

随着生活水平的逐步提高 ,高脂血症的发病率逐渐上升 ,且有向年轻化发展趋势。我们采用非诺贝特治疗原发性高脂血症患者 42例 ,疗效显著 ,且不良反应发生率较低。1　资料与方法1 .1病例选择　本院内科自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 7月治疗高脂血症患者 82例 ,随机分为 2组 ,治疗组 42例 (男 2 8,女 1 4) ,年龄 36～ 68(53.6±9.2 5) y;对照组 40例 (男 2 4 ,女 1 6) ,年龄 37～ 67(53.1± 8.65) y。观察期间避免高脂及高碳水化合物的普通饮食 ,2 wk内采血 2次 ,采用 GPO- PAP法 ,两次血清胆固醇 (TC)均≥ 5.70 mmol/L或血清三酰甘油 (TG…     

硝酸甘油佐治急性胰腺炎20例

我们于1995年7月～1997年10月,应用硝酸甘油静脉滴注佐治急性水肿型胰腺炎20例,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 38例均为住院病人,随机分为二组.治疗组20例,男9例,女11例,平均年龄40.3岁±3.9岁,发病时间16.4 h±2.7h;诱因;高脂饮食或饮酒12例,合并胆石症11例;临床表现:上腹痛20例,恶心呕吐18例,发热7例,白细胞计数>10×10~9/L 17例.对照组18例,男9例,女9例,平均年龄39.0岁±3.2岁,发病时间17.2 h±2.5 h;     

脂必妥治疗高脂血症53例

我院自 1999年以来应用脂必妥治疗高脂血症 5 3例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　 5 3例均为住院病人 ,其中男 30例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 3岁 ,所有病人均符合诊断学临床实验室高脂血症标准 :血清总胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ和 (或 )甘油三脂≥ 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯高脂血症 2 4例 ,高甘油三脂血症 2 1例 ,两者均增高者 2 1例 ,其中伴高血压病 16例 ,冠心病 18例 ,缺血性脑血管病 2 0例 ,所有病人均能配合治疗。1 2　方法　所有病人行低脂饮食 ,口服脂必妥 3片 /次(0 35ｇ/片 ) ,3次 /ｄ ,连服 1个…     

脑外伤及脑炎后患者记忆、智能障碍对比分析

记忆及智能障碍是脑外伤后和脑炎后患者较为常见的一组精神症状 ,我院于 1998年 7月～ 2 0 0 3年 5月收治了脑外伤及脑炎后患者 4 3例 ,现就脑外伤和脑炎后患者记忆、智能障碍及影响因素分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,分为脑外伤组和脑炎组 ,脑外伤组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均(31 91± 9 6 8)岁 ;职业 :工人 7例 ,农民 5例 ,军人 4例 ,学生 4例 ,教师 3例。脑炎组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 17～ 37岁 ,平均 (2 4 4 5± 7 82 )岁 ;职业 :学生 8例 ,农民 6例 ,军人 2例 ,教师 2例 ,工人、…     

重症急性胰腺炎的外科临床治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月期间SAP入院的患者50例。感染性SAP以外科手术治疗为主,非感染性SAP以内科治疗为主。结果:保守治疗19例,治愈17例;手术治疗31例,治愈31例,无死亡病例。结论:SAP起病急,死亡率较高,早期准确的诊断治疗十分重要,医生应针对患者具体情况适时调整治疗对策,对患者进行最及时准确的救治。     

重症急性胰腺炎术后腹腔引流方法探讨

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种常见急腹症 ,发病急剧凶险 ,并发症多 ,死亡率高。SAP的治疗一直是外科医生关注的焦点。近年来 ,采用非手术疗法及个体化治疗方案治愈了许多SAP患者 ,然而保守治疗无效必须手术的病例仍不在少数 ,关于手术时机和手术方式的争论仍在继续。但不论采取何种手术方式 ,术后腹腔引流通畅仍是手术治疗SAP的关键。现将我科 1 992年 3月至 1 999年 1 2月手术治疗的SAP患者 2 3例资料及术后腹腔灌洗引流经验总结如下。1　临床资料本组 2 3例中男性 1 0例 ,女性 1 3例 ;年龄最小1 1岁 ,最大 6 8岁。发病至入院时间 4小…     

贝那普利治疗高血压并肾脏损害17例

1997年 10月～ 1999年 12月 ,我院应用贝那普利 (洛汀新 )治疗住院的原发性高血压并肾脏损害患者 17例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院收治的Ⅱ期原发性高血压患者 34例 (按ＷＨＯ的诊断标准 ) ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ;无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全、肺部疾病和肝脏损害。随机分为两组。①治疗组 :17例 ,男 9例 ,女 8例 ;年龄32～ 6 4岁 ,平均 (46± 3)岁 ;血压 173～ 2 10 10 5～ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,尿蛋白 ～ 。②对照组 :17例 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均 …     

重症急性胰腺炎32例死亡分析

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是常见的急腹症之一,由于其进展快,可迅速发展到休克和多器官功能衰竭(MOF)而危及生命。病死率高达22.7%[1]。现回顾性总结我院32例死亡病例,以指导临床工作。1资料与方法1.1一般资料:2002年5月至2010年12月我院共收治SAP患者402例,其中死亡32例,病死率为8.0%;男性17     

急性重症胰腺炎早期手术治疗32例分析

近几年,临床外科对于急性重症胰腺炎(sever acute pancvetitis,SAP)的认识和治疗已有了很大进步,本文报道了近几年收治的32例SAP患者的治疗情况并进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 1996年6月～1998年10月,我院共收治SAP患者32例,男13例,女19例,年龄30岁～67岁不等,平均50.6岁;其诊断依据临床表现、实验室检查及B超、CT