妊娠晚期急性出血坏死性胰腺炎1例

患者,女,29岁,G2P0,因停经34周,上腹痛1 h ,于2006年11月12日9时30分急诊入院.孕前1年体检发现胆囊结石,入院前晚曾进食较多油腻食物.入院查体:T 38.8℃,P92次/min,BP 110/70 mmHg,R 24次/min,有轻微宫缩,胎心145次/min.     

心脏外伤修补术中心跳骤停58min抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,25岁.因入院前90min被他人用刀刺伤左前胸部,流血不止、呼吸困难、出冷汗,于2006年10月15日18时,急送我科入院. 入院查体:T 37℃,HR 100次/min,R 32次/min,BP 90/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).     

抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告

病例1:男,58岁,因突发意识不清伴四肢抽搐20min人院.患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗.由急救车送入院.既往无癫癎病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣50mg口服3次/d.半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意.入院时,查体:T36.5℃,P96次/min,R26次/min,Bp80/60mmHg.     

甲状腺功能减退症合并多浆膜腔积液1例报告

1 病例报告 患者,女,70岁,全身浮肿2个月加重伴腹胀半月入院.该患者10年前曾诊断为"甲状腺功能减退症",口服甲状腺片2片/次,1次/d,但一直未检测甲状腺功能.于入院前2个月自行停药,即出现全身浮肿且逐渐加重.入院前半月出现腹胀且平卧时呼吸困难,食欲差,便秘.入院时体格检查:血压:100/60mmHg,体温:37.5℃,脉搏:58次/min,呼吸:26次/min.神情,表情呆滞,舌胖大,周边有明显齿痕,皮肤粗糙.叩诊:双侧肺下部呈实音.听诊:心音低钝.腹部膨隆(外形如孕8个月),移动性浊音(+).     

大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

患者,男,20岁.入院前2h因生气后,自服卡马西平100mg/片×100片,被其同学发现后,于2006年12月24日14时30分来我院急诊科.入院时查体:T 36.5℃,P 89次/min,R 24次/min,BP 100/50mmHg.神志不清,呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇无发绀,颈无抵抗.     

安氟醚致强直性肌肉痉挛1例

患者,男,33岁,体重72kg.拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊摘除术.既往诉体健,否认惊厥抽搐病史.术前各项检查无特殊,麻醉前访视未发现其他任何异常.患者入院时BP 126/80mmHg,P 70次/min,RR 18次/min,SpO2 98%.     

腰部孤立性纤维瘤1例

患者,女,14岁,因10 d前无明显诱因下出现左侧腰部隐痛,并在左侧腰部可触及到鹅蛋大小肿物于2011年1月18日收治我院脊柱骨病科.入院时患者体温36.8℃,脉搏116次/min,呼吸20次/min,血压125/85 mmHg.     

双子宫右侧子宫妊娠并扭转1例

患者李某某,27岁,因小腹剧疼1天以卵巢肿瘤蒂扭转住院.患者一年前足月分娩一次,产后哺乳,月经一直未来潮.于入院的前一天劳动时突感下腹疼痛,陈发性,且呈进行性加剧,在当地医院按阑尾炎抗炎治疗不见好转而转入院.查体:体温37.5℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压12/9kpa.神志清,发育正常,痛苦貌,双肺呼吸音清.心率100次/     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

氨苄青霉素致特发性震颤1例报告

患者男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰10余年加重7天而以“慢性支气管炎急性发作”、“阻塞性肺气肿”收入院。入院前长期服用氨茶碱及舒喘灵。入院时检查:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP16/11kPa,神清     

腘动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者,男,65岁.因发现左窝部逐渐增大之无痛性包块半年,左小腿剧痛20h于2001年11月6日急诊入院.半年前患者无意中发现左窝部包块,约核桃大,无痛.包块逐渐增大,下蹲位时窝部有不适感,仍无痛.入院前20h,无诱因出现左小腿剧痛,不能忍受,不能行走.入院检查:T 36.9℃,R 18次/min,P 86次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).     

孕妇合并肾综合征出血热1例报告

临床资料 患者,女,30岁.主因"孕31周,发热、头痛4d,腰痛1d"于2005年6月13日入院.入院时尿量400～450ml/24h.末次月经2004年11月12日.所居之处老鼠较多,曾有与老鼠直接、间接接触史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压90/60mmHg.     

血管免疫母细胞性淋巴结病1例

患者男性,67岁,因全身浅表淋巴结肿大半年余,发热,全身皮疹4h,于1998年4月19日入院.入院前半年发现全身浅表淋巴结肿大,无疼痛,故未诊治.入院前4h因"肠炎"而输"卡那霉素"的过程中出现发热,全身斑丘疹而转入本院.入院时查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP20/12kPa,全身浅表淋巴结肿大,约0.5～2.0cm大小,质中偏硬,活动度尚可,右颈部淋巴结有压痛,心肺未见异常.肝于肋下2cn无触痛.     

胸廓重度畸形者行双侧肾盂切开取石术的麻醉处理

1临床资料 　　患男,37岁,入院前3个月余无明显诱因出现双侧腰部酸胀不适,伴尿频、尿痛,且逐渐加重,门诊以“双肾复杂性结石并双肾重度积水”收入院.入院时查体：体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸19次/min,血压130/103mm Hg.体重33 kg,胸廓呈鸡胸畸形,脊柱后凸畸形,腹部平面与骨盆呈近90.角.血气分析：血二氧化碳分压45.1 mmHg,氧分压144.7 mmHg.     

1例青霉素过敏患者的抢救

1病例介绍 患者,女,32岁,于2008年6月18日16点以急性上呼吸道感染收住院.入院时体温36.4 ℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压130/70 mm Hg.患者否认其有任何药物过敏史且前2周用过青霉素.经严格标准操作青霉素皮试20 min后,青霉素试验阴性.遵医嘱盐水250 ml+青霉素800万U静脉点滴.严密观察30 min后患者无反应.     

预激综合征伴心房纤颤1例分析

李某,男,52岁。1991年3月21日以“冠心病、快速房颤”收入心内科.主诉:心悸、气短2个月,加重10天。入院前曾静注毒毛旋花素K0.25mg/日,连用8天。查体:BP:11/7.0kPa,R:20次/min,p:148次/min,心界不大,HR:180次/min,心律绝对不规则,心音强弱不等,无杂音.入院时心电图(见图_1),当日用西地兰0.6mg后,次日改用地高辛0.25mg/日口服。用洋地黄后描记心电图,心室率:200次/min,     

心肌桥引起急性心肌梗死伴晕厥一例报告

患者 男,57岁,因突发晕厥2次,胸闷、胸痛1d于2006年2月10日入院.患者于入院1周前站起时突然摔倒在地,伴恶心,持续数秒钟自行缓解.入院当日晨5时,患者在睡眠中突然憋醒、胸闷、胸痛,排尿后晕厥,胸痛不能缓解来我院.既往有高血压病史16年.有高血压家族史,吸烟少量.查体:血压125/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音.心界不大,心率80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后心电图显示胸前导联V2-6 ST-T改变,肌酸激酶(CK)482 U/L、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)37U/L;肌钙蛋白T 0.80ng/ml.诊断:急性前壁心肌梗死、血管迷走性晕厥.冠状动脉造影示左前降支(LAD)中段可见2处肌桥(图1).造影过程中出现晕厥,心率60次/min,血压40/20mmHg,经用多巴胺后3min血压恢复至100/60mmHg.     

脑出血合并甲状腺功能亢进危象一例

1 病例 患者,男,70岁,因突发左上下肢无力1h入院.头颅CT扫描发现右侧丘脑出血,量约5ml.入院时体检:体温36.8℃,呼吸16次/min,血压:196/107mmHg,脉搏88次/min.     

硬膜外麻醉误致硬膜下阻滞1例

1 病例介绍 患者,女性,32岁.孕足月拟行剖宫产术而入院.术前肌注安定10 mg.麻醉前血压为16/10.5 kPa.脉搏88次/min,呼吸20次/min,余辅助检查均正常.     

静脉注射阿托品治疗心动过缓低血压综合征诱发心室颤动1例

患者,男,58岁,工人.因持续胸闷、胸痛4h于1997年5月3日以急性下壁心肌梗死收入院.入院后立即行静脉溶栓,但在溶栓前的多参数心电监护过程中,发现病人的心率突然变慢,逐渐变为39次/min,血压亦由原来的16/8kPa 降至10/6 kPa.当即给予阿托品1mg静脉推注,推毕,患者心率开始逐渐加快,约5～6min后,患者心率达140次/min,至170次/min时,突然变为室速室颤,当即给予非同步150J电击除颤,转复为窦性心律.但2min后,病人心率再次加快,又出现室速室颤,再次给予150J电击除颤,获得成功.其后,病人的心率逐渐变慢,并维持在60～70次/min.